邳州市人民醫(yī)院 衡山

藥品作為貫穿醫(yī)院日常經(jīng)營管理的重要物資，不僅是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)得以開展的重要的保障，而且藥品是醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)中極其重要的組成，因此確保醫(yī)院藥品的安全與價(jià)值，是加強(qiáng)醫(yī)院藥品財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部控制的內(nèi)在需求。與此同時(shí)，隨著我國市場經(jīng)濟(jì)體制以及醫(yī)療事業(yè)改革的不斷深化，當(dāng)前醫(yī)院所面臨內(nèi)外競爭日益激烈，這是促使醫(yī)院加強(qiáng)藥品財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的外在需求。因此，通過對醫(yī)院內(nèi)外加強(qiáng)藥品財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的分析，我們不難發(fā)現(xiàn)加強(qiáng)對其的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制，不但能夠使得醫(yī)院藥品財(cái)務(wù)管理更好的開展，推動(dòng)藥品管理規(guī)范與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的提高，更重要的是促進(jìn)我國醫(yī)院的健康發(fā)展。

一、醫(yī)院藥品財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的重要性

內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的實(shí)施有助于醫(yī)院提升自身的會(huì)計(jì)信息工作水平，從而有效的對醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行管理與保護(hù)。內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的工作內(nèi)容根據(jù)相應(yīng)的法律法規(guī)，它的主要是負(fù)責(zé)對醫(yī)院經(jīng)營管理過程中涉及財(cái)務(wù)活動(dòng)的一切行為給予有效監(jiān)督、控制，從而為醫(yī)院科學(xué)合理的經(jīng)營提供保障。內(nèi)部會(huì)計(jì)控制主要通過采取基礎(chǔ)控制、實(shí)物控制以及執(zhí)行控制等方式，促使醫(yī)院構(gòu)建起完善的財(cái)務(wù)管理制度，從而有效的提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量并規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)營管理。因此，在醫(yī)院藥品的財(cái)務(wù)管理中實(shí)施內(nèi)部會(huì)計(jì)控制，不但能夠推動(dòng)醫(yī)院藥品財(cái)務(wù)核算有效性，提升醫(yī)院的資金使用效率，同時(shí)也能夠確保醫(yī)院藥品會(huì)計(jì)工作的質(zhì)量，最大程度的保障醫(yī)院藥品財(cái)務(wù)信息的的真實(shí)完整以及有效，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)營管理的規(guī)范化。

(一)有助于醫(yī)院掌握準(zhǔn)確完整的藥品財(cái)務(wù)信息

正如上文所述，藥品作為醫(yī)院重要的流動(dòng)資產(chǎn)，通過加強(qiáng)醫(yī)院藥品財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部會(huì)計(jì)控制，醫(yī)院準(zhǔn)確完整的掌握它們的財(cái)務(wù)信息將使得醫(yī)院能夠準(zhǔn)確的了解自身的經(jīng)營管理活動(dòng)，能夠在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)不正常的藥品財(cái)務(wù)信息，從而采取措施保障醫(yī)院經(jīng)營管理的規(guī)范。

(二)有助于醫(yī)院實(shí)施高效藥品管理

由于當(dāng)前醫(yī)院藥品管理中涉及的藥品種類眾多，如何高效的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院藥品管理成為了當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)營管理的重點(diǎn)。通過加強(qiáng)醫(yī)院藥品財(cái)務(wù)信息中的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制，不但能夠讓藥品的相關(guān)會(huì)計(jì)信息得到高效的監(jiān)督，促使醫(yī)院能夠通過準(zhǔn)確完整的藥品信息實(shí)施良好的藥品采購、存儲(chǔ)、管理、出庫、運(yùn)用、回收等高效藥品管理，同時(shí)在此過程中能夠提高醫(yī)院藥品的使用效率以及避免過度用藥治療的現(xiàn)象產(chǎn)生。

(三)有助于提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益

隨著我國醫(yī)療體制以及市場經(jīng)濟(jì)體制的改革，當(dāng)前追求經(jīng)濟(jì)效益已經(jīng)成為醫(yī)院的重要目標(biāo)之一，然而目前部分醫(yī)院存在著盲目擴(kuò)大規(guī)模以及沒有結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際過度的采購各種醫(yī)療設(shè)備、藥品的現(xiàn)象，如此一來不但極易造成醫(yī)療資源的閑置浪費(fèi)，并且提高了醫(yī)院經(jīng)營的風(fēng)險(xiǎn)。得益于醫(yī)院藥品財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部會(huì)計(jì)控制對醫(yī)院經(jīng)營管理活動(dòng)的巨大幫助，不僅能夠使得醫(yī)院在充分掌握自身資產(chǎn)信息的前提下結(jié)合實(shí)際進(jìn)行合理的醫(yī)療資源采購，同時(shí)也能促使醫(yī)院對自身經(jīng)營管理過程中存在的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)給予有效的規(guī)避，從而有效的提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

二、加強(qiáng)醫(yī)院藥品財(cái)務(wù)管理內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的對策

(一)構(gòu)建完善的醫(yī)院藥品財(cái)務(wù)管理內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度

要想加強(qiáng)醫(yī)院藥品財(cái)務(wù)管理內(nèi)部會(huì)計(jì)控制，構(gòu)建是必不可少的。首先，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)從提升單位內(nèi)部會(huì)計(jì)控制觀念著手，實(shí)現(xiàn)全院上下良好的藥品財(cái)務(wù)管理內(nèi)部會(huì)計(jì)控制意識(shí)。其次，構(gòu)建完善的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度應(yīng)當(dāng)結(jié)合好醫(yī)院的經(jīng)營管理實(shí)際。最后，構(gòu)建完善的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度步驟如下：一是藥品、醫(yī)療器械等資源的采購應(yīng)當(dāng)在結(jié)合醫(yī)院實(shí)際的基礎(chǔ)上按計(jì)劃實(shí)施，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)注意保障藥品的供應(yīng)；二是醫(yī)院包括藥房、財(cái)務(wù)以及各科室間就藥品的管理要嚴(yán)格分工，從而實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院藥品財(cái)務(wù)管理的控制、制約與監(jiān)督；三是通過藥品財(cái)務(wù)管理內(nèi)部會(huì)計(jì)控制，實(shí)時(shí)掌控藥品的庫存情況，有效的降低醫(yī)院藥品大量積壓；四是醫(yī)院藥品財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部會(huì)計(jì)控制必須要做到不同部門的獨(dú)立與制約，比如采購和審批、財(cái)務(wù)和記賬人員、藥品庫房看管和盤點(diǎn)等人員的分離，從而保障醫(yī)院藥品財(cái)務(wù)管理的錢、賬、物分離；五是完善醫(yī)院藥品管理中憑證管理工作，從而嚴(yán)格落實(shí)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制，有效的杜絕藥品管理中貪腐情況的產(chǎn)生。

(二)完善藥品管理的財(cái)務(wù)核算工作

首先，應(yīng)建立科學(xué)合理的藥品管理制度，明確崗位人員間的職責(zé)與權(quán)限，對藥品的分類進(jìn)行嚴(yán)格管理，建立藥品管理信息系統(tǒng)，完善藥品的統(tǒng)計(jì)、報(bào)告工作，對藥品實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理。其次，藥品管理應(yīng)嚴(yán)格遵循內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，以藥品出入庫單、藥品采購發(fā)票、藥品庫存明細(xì)、藥品損耗單等藥品信息作為藥品管理財(cái)務(wù)核算的依據(jù)，每月財(cái)會(huì)人員要真實(shí)詳細(xì)的填寫藥品庫存、出庫以及藥品消耗的財(cái)務(wù)報(bào)表，確保藥品信息的真實(shí)性與可靠性。再者，對藥品發(fā)票、采購單、驗(yàn)收入庫單以及相關(guān)合同協(xié)議等資料進(jìn)行嚴(yán)格審核。對于符合條件的采購申請單，由財(cái)會(huì)人員制定付款計(jì)劃，提出付款申請，上報(bào)分管院長審批，批準(zhǔn)后才可進(jìn)行付款。最后，財(cái)務(wù)部每月要與分管部門進(jìn)行藥品賬目核對，確保藥品數(shù)量賬實(shí)相符。

(三)加強(qiáng)醫(yī)院藥品財(cái)務(wù)管理內(nèi)部會(huì)計(jì)控制人員專業(yè)水平

人才作為醫(yī)院發(fā)展的第一要素，其專業(yè)水平的高低將直接影響到相關(guān)工作的質(zhì)量。因此，要想達(dá)到良好醫(yī)院藥品財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部會(huì)計(jì)控制工作質(zhì)量就必須要有一支專業(yè)水平過硬的人才隊(duì)伍。首先，在醫(yī)院藥品財(cái)務(wù)管理人才招聘上嚴(yán)選專業(yè)技能過硬的人員補(bǔ)充進(jìn)醫(yī)院中；其次，針對現(xiàn)有的藥品財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)當(dāng)通過組織培訓(xùn)、鼓勵(lì)深造學(xué)習(xí)等不同方式促使他們專業(yè)水平的提升，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院藥品財(cái)務(wù)管理內(nèi)部會(huì)計(jì)控制工作質(zhì)量的提高。

[1]王蔚文.淺析內(nèi)部會(huì)計(jì)控制在醫(yī)院藥品財(cái)務(wù)管理中的設(shè)計(jì)與運(yùn)用[J].財(cái)經(jīng)界，2013，（23）

[2]賴俊英，宋濤.論醫(yī)院藥品管理的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制[J].中國管理信息化，2010，（7）

[3]劉小榮.淺析內(nèi)部會(huì)計(jì)控制在醫(yī)院藥品管理中的設(shè)計(jì)及運(yùn)用[J].中國外資，2012，（2）