陳鴻茹

（赤峰市醫(yī)院　護(hù)理部，內(nèi)蒙古　赤峰　024000）

心理會(huì)談技巧在器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)中的應(yīng)用探討

陳鴻茹

（赤峰市醫(yī)院護(hù)理部，內(nèi)蒙古赤峰024000）

摘要：本文作為器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員在工作中發(fā)現(xiàn)心理會(huì)談技巧在器官捐獻(xiàn)工作中具有的重要性.

關(guān)鍵詞：器官捐獻(xiàn)；心理會(huì)談技巧

人體器官移植是20世紀(jì)醫(yī)學(xué)進(jìn)步的最主要成果之一，對(duì)于終末期器官功能衰竭的患者來(lái)說(shuō)，是挽救生命提高生活質(zhì)量的最有效手段之一.對(duì)此我國(guó)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，要求積極推動(dòng)有關(guān)法規(guī)制度的建設(shè)，使這項(xiàng)高端技術(shù)造福我國(guó)人民，又能符合國(guó)際公認(rèn)的醫(yī)學(xué)倫理準(zhǔn)則.從發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，在社會(huì)倡導(dǎo)人體器官捐獻(xiàn)，是器官移植事業(yè)能否健康發(fā)展的關(guān)鍵.

在黨中央和國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)支持下，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委與紅十字會(huì)于2010年3月2日啟動(dòng)了人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作，至2013年7月31日，共見(jiàn)證器官捐獻(xiàn)984例，所捐獻(xiàn)器官移植給了2685名患者.在試點(diǎn)過(guò)程中，探索和建立我國(guó)的器官捐獻(xiàn)、獲取和分配體系，原則是吸取世界先進(jìn)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，又符合中國(guó)現(xiàn)階段國(guó)情和社會(huì)實(shí)際，走中國(guó)特色社會(huì)主義發(fā)展道路，全面建立一個(gè)科學(xué)的器官捐獻(xiàn)與移植體系，是一項(xiàng)重要而艱巨的任務(wù)，而建設(shè)一支從事器官捐獻(xiàn)工作的專業(yè)化協(xié)調(diào)員隊(duì)伍是人體器官捐獻(xiàn)工作的重要組成部分.作為內(nèi)蒙自治區(qū)醫(yī)院中第一批唯一通過(guò)全國(guó)器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員考試的護(hù)理人員，把我院成功開展人體器官捐獻(xiàn)工作的心得分享給大家.

1語(yǔ)言和行為是與人交流的重要橋梁,與患者家屬建立和諧的關(guān)系至關(guān)重要

器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員與潛在器官捐獻(xiàn)者家屬初次會(huì)面十分重要，因此協(xié)調(diào)員應(yīng)掌握扎實(shí)的專業(yè)技術(shù)，還應(yīng)掌握心理學(xué)基本技能.協(xié)調(diào)員面對(duì)沉浸在親人即將逝去痛苦中的家屬，如果不了解他們的性格、愛(ài)好，對(duì)家庭情況也只有大略的了解，在協(xié)調(diào)工作中，就有可能失敗.語(yǔ)言和行為是與人交流的重要橋梁，語(yǔ)調(diào)和講話速度可以反應(yīng)你對(duì)他人的感受，作為一名協(xié)調(diào)員應(yīng)注意在首次交談時(shí)整體運(yùn)用溫暖有力、中等速度的聲音同家屬交談，可以緩解家屬的焦慮情緒，同時(shí)對(duì)于特別重要的信息要提高聲音或加強(qiáng)言語(yǔ)強(qiáng)調(diào)，比如“實(shí)施捐獻(xiàn)后，捐獻(xiàn)者的儀容不會(huì)受到影響”等.同時(shí)也要注意家屬聲音的變化，比如講話猶豫和中斷是有困擾和壓力的表現(xiàn)，及時(shí)了解其心理狀態(tài)，給予滿意和安慰性語(yǔ)言，把握其心理狀態(tài)并根據(jù)其性格、文化選擇合適的語(yǔ)言.

只有家屬對(duì)事件進(jìn)行了詳盡的描述，協(xié)調(diào)員才能更好的把握協(xié)調(diào)過(guò)程，當(dāng)家屬感到不安時(shí)，他們會(huì)改變?cè)掝}，因此協(xié)調(diào)員要注意分析引起家屬焦慮的原因是什么，安撫家屬情緒，幫助家屬盡快接受親人離去的事實(shí)，為接下來(lái)的協(xié)調(diào)工作創(chuàng)造和諧的氛圍，并將協(xié)調(diào)環(huán)節(jié)進(jìn)行分段.在每個(gè)分段環(huán)節(jié)中可以應(yīng)用相應(yīng)的心理會(huì)談技巧，為協(xié)調(diào)工作順利開展提供幫助.家屬一般對(duì)器官捐獻(xiàn)知識(shí)了解的不多，為巨額的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)愁，不知如何面對(duì)，特別是因?yàn)樵庥鼍薮笞児识兊脤?duì)一切事物極度敏感，因此如何表明自己的協(xié)調(diào)員身份并開始進(jìn)行協(xié)調(diào)過(guò)程，如何創(chuàng)造融洽的溝通氛圍，怎樣讓家屬清晰的了解捐獻(xiàn)相關(guān)的信息，如何判斷家屬的身體和面部語(yǔ)言代表的涵義，是協(xié)調(diào)員的本職工作.

2協(xié)調(diào)員科學(xué)的心理會(huì)談技巧是奠定家屬器官捐獻(xiàn)的基礎(chǔ)

善良是人的美德，關(guān)愛(ài)家屬是協(xié)調(diào)員的職責(zé).協(xié)調(diào)員在協(xié)調(diào)工作中要做到用真誠(chéng)的心態(tài)與家屬做交流，運(yùn)用視覺(jué)、聲音及貫注的肢體語(yǔ)言建立與家屬彼此信任的關(guān)系，最關(guān)鍵的是讓家屬感到你是真實(shí)的人，協(xié)調(diào)員科學(xué)的心理會(huì)談溝通技巧是奠定家屬?zèng)Q定器官捐獻(xiàn)的基礎(chǔ).

協(xié)調(diào)目標(biāo)（與家屬互相認(rèn)識(shí)，建立信任關(guān)系，幫助家屬了解你的工作性質(zhì)以及你能提供哪些幫助，解答家屬對(duì)器官捐獻(xiàn)相關(guān)信息的疑問(wèn)）.

協(xié)調(diào)技巧（任何會(huì)談和協(xié)調(diào)的前提都是與另一個(gè)人建立聯(lián)系的能力，要通過(guò)傾聽(tīng)、談話以及非言語(yǔ)手段來(lái)建立這種聯(lián)系，而有效的貫注行為是這個(gè)程序的基本技巧.）

視覺(jué)/目光（眼睛是心靈的窗戶，是非常有效的顯露個(gè)體內(nèi)心世界的途徑.個(gè)體的情緒變化也可在瞳孔上有所反應(yīng)，例如，在認(rèn)真思考或談及特別困擾的話題時(shí)，人們眼光往往會(huì)看向別處，而對(duì)話題特別感興趣時(shí)，人的瞳孔會(huì)放大.當(dāng)一個(gè)話題令人不安或比較枯燥時(shí)，人的瞳孔會(huì)縮小.因此目光接觸是最重要的身體語(yǔ)言溝通方式，在談話過(guò)程中，要保持協(xié)調(diào)員不僅要看著家屬，也要注意到目光接觸的停頓.目光接觸的變化會(huì)告訴我們哪些話題家屬會(huì)潛在的感到不舒服.

3人性化關(guān)愛(ài)家屬模式是提高器官捐獻(xiàn)成功率的基石

人性化關(guān)愛(ài)家屬模式是提高器官捐獻(xiàn)成功率的基石，協(xié)調(diào)員在協(xié)調(diào)的工作中要增加雙方的合理交流，這樣不僅有利于家屬接受親人已經(jīng)離開的事實(shí)，而且通過(guò)人性化關(guān)愛(ài)家屬，站在家屬的立場(chǎng)上，對(duì)病人的生命與需求，人格與尊嚴(yán)進(jìn)行關(guān)心和關(guān)注，從家屬提出器官捐獻(xiàn)到待捐病人的生命支持以及捐獻(xiàn)后的每一個(gè)階段，家屬的心理各有不同特點(diǎn)，這就需要器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員必須掌握心理溝通等全方位的知識(shí)，及時(shí)主動(dòng)和家屬交流，積極與家屬溝通，這樣可以體現(xiàn)內(nèi)外環(huán)境所需要的人性氛圍，也可顯現(xiàn)器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員個(gè)體的素質(zhì)和品格，他是一種對(duì)器官捐獻(xiàn)行為真善美追求過(guò)程的認(rèn)識(shí)和情感，也是一種實(shí)踐，只有這樣才能使家屬得到連續(xù)、全方位、高質(zhì)量的協(xié)調(diào)服務(wù)，會(huì)極大的提高器官捐獻(xiàn)的成功率.

中圖分類號(hào)：R052

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1673-260X（2015）07-0175-01