領導人健康為何成“迷云”

□龐紅燕

“硬漢”低調處理健康問題

冷戰(zhàn)時期，蘇聯(lián)領導人的身體狀況一直被視作“國家機密”，蘇聯(lián)解體后，這一“慣例”被俄羅斯繼承了下來。

其首任總統(tǒng)葉利欽直到退休后，媒體才發(fā)現(xiàn)，他的病歷竟厚達好幾冊，葉利欽本人也承認，自己“在擔任總統(tǒng)期間經(jīng)歷了五次心臟病發(fā)作，還有一次心臟手術”。根據(jù)病歷，葉利欽在1996年俄羅斯總統(tǒng)選舉時期心臟病發(fā)了兩次，而他為了連任成功，對這件事一直秘而不宣，連專為總統(tǒng)服務的醫(yī)療服務中心都不知曉。

葉利欽的繼任者普京則常常以“硬漢”形象示人，并以各種方式高調展示自己健碩的身材，但遇到人人都會面對的疾病問題時，他處理得很低調。

2012年10月5日后，普京有很長一段時間沒有離開莫斯科。一名與克里姆林宮關系密切的人士告訴俄羅斯《導報》，普京正在接受治療，因為一個月前駕駛滑翔機“領”鳥時傷到了脊柱。當輿論對此話題的討論愈發(fā)熱烈時，總統(tǒng)發(fā)言人佩斯科夫公開表示，普京只是在健身時拉傷了背部肌肉，而他總“宅”在位于郊外的宅邸，是“總統(tǒng)不愿意自己的車隊影響已經(jīng)承受過重負擔的莫斯科交通系統(tǒng)”。之后，總理梅德韋杰夫談到這一問題時，只是間接說，工作壓力使他和普京需要借助鍛煉緩解緊張，承受一些與周期性運動相關的損傷。

“我的健康狀況已成為國家機密”

同樣將領導人健康狀況列入機密度最高級別的國家，還有古巴。其前最高領導人菲德爾·卡斯特羅因腸胃出血接受手術，在2006年7月31日將權力交予弟弟勞爾·卡斯特羅時，特意發(fā)表聲明稱，“考慮到帝國主義正進行陰謀策劃，古巴面臨著威脅，我的健康狀況已成為國家機密，不能經(jīng)常對外透露。”

盡管當時他已經(jīng)將權力移交給弟弟，但名義上，老卡斯特羅還是古巴最高領導人。為“穩(wěn)定民心”，他或是公布自己“用清晰的聲音朗讀當天報紙的照片”，或是播放自己穩(wěn)步穿過房間走廊到墻邊接電話的畫面。而接受外媒專訪，以及與到訪的外國政要會面并合影，更被媒體視作辟謠“組合拳”。

而在2011年至2012年，委內瑞拉時任總統(tǒng)查韋斯因癌癥轉移，四度赴古巴接受化療。當國內反對派質疑其“是否有足夠的體力履行總統(tǒng)的職責”時，他都會神采奕奕地再度出現(xiàn)，并宣布自己身體“沒有問題”。在此期間，他還第二次成功連任。

有媒體就此評論道，查韋斯“病情反復卻始終遮遮掩掩”，是“為了不讓國內反對派有可乘之機”。BBC則認為，這是查韋斯布的一個局，目的就是讓民眾產(chǎn)生同情心，以獲取連任，以及對自己挑選的接班人馬杜羅的支持?，F(xiàn)實是，馬杜羅在查韋斯去世后的總統(tǒng)選舉中，成功當選。

“羅斯福同歷史打了個賭，最終他賭贏了”

而不少西方國家領導人的健康問題不透明與 “希波克拉底誓言(Hippocratic Oath)”的“保護”有關。希波克拉底是古希臘醫(yī)者，被譽為西方“醫(yī)學之父”。希波克拉底誓詞俗稱醫(yī)師誓詞，是西方醫(yī)生傳統(tǒng)上行醫(yī)前的誓言，醫(yī)生在未經(jīng)病人允許的情況下將病情透露，將面臨監(jiān)禁和巨額罰款。此外，不少國家相關法律條文也未有明文規(guī)定，領導人需要向民眾公開自身身體狀況。

然而，也有媒體不無諷刺地評論道，“希波克拉底誓言”只是政客們希望繼續(xù)手握一國權力的私心的借口罷了。

若法國已故前總統(tǒng)密特朗公布自己的真實病情，他就不會繼續(xù)執(zhí)掌法國，也就不能成為法蘭西第五共和國迄今為止在任時間最長的總統(tǒng)了。

據(jù)其私人醫(yī)生克洛德·古布雷在回憶錄中透露，密特朗在1981年當選總統(tǒng)6個月后，就已經(jīng)罹患癌癥。而在1994年底，他甚至已經(jīng)沒有足夠體力履行總統(tǒng)職責。這一消息于2004年披露，在法國政壇和新聞界、醫(yī)學界引起軒然大波，畢竟，密特朗在任時，幾乎每一季度便會公布一次自己的醫(yī)療健康報告。

此前，法國并沒有總統(tǒng)需要公布身體狀況的類似條款，因而密特朗的前任蓬皮杜在任期內罹患癌癥的情況，只有其妻子和私人醫(yī)生知曉。當他最終去世后，很多法國人對國家被一個病人領導，而自己對真相一無所知感到難以接受。輿論壓力之下，密特朗遂決定“做出表率”。但意外的是，其第二份報告尚未面世，醫(yī)生們就發(fā)現(xiàn)密特朗患上前列腺癌。經(jīng)過一番精心研究，這份健康報告單中，只字未提“癌癥”。病情一直延續(xù)到1992年，他不得不住院動手術時，才首次曝光。隱藏秘密的這10年間，密特朗每天都接受治療，而這，連他的妻子都不知曉。

若是公布真實病情，受影響最大的人，也許是二戰(zhàn)時期的美國總統(tǒng)富蘭克林·羅斯福了?！皬哪撤N意義上來說，羅斯福同歷史打了個賭，最終他賭贏了?！薄都~約時報》評價道。

自從1921年罹患脊髓灰質炎后，為保持“健康”的形象，隱瞞病情似乎成了羅斯福憂國憂民外最主要的任務。

1944年，美國在戰(zhàn)火紛飛中迎來總統(tǒng)大選，羅斯福再度連任成功。但1945年4月12日，時年63歲的羅斯福突然死在任上。長期以來，歷史學家普遍認為，其死因是突發(fā)腦溢血。但2010年，神經(jīng)專家史蒂芬·羅馬佐和新聞記者埃里克·菲特曼經(jīng)過5年深入調查，合作撰寫的《羅斯福的“致命”秘密》一書披露，“珍珠港事件”發(fā)生前，羅斯福就已經(jīng)患上絕癥——一種名叫黑素瘤的致命皮膚癌。黑素瘤慢慢地從他的左眼眉擴散，最終形成惡性腫瘤，導致他死亡。在上個世紀40年代初，黑素瘤被認為是不治之癥，晚期病人往往遭受著難以忍受的病痛折磨。這一最終擴散至腦部造成他死亡的病情，羅斯福和他的醫(yī)生都選擇了隱瞞。

美國《紐約時報》稱，如果羅斯福在1944年公開自己的真實病情，那他或許不能依靠微弱優(yōu)勢贏得連任?！鞍凑者@個歷史軌跡發(fā)展下去，其后任杜魯門在戰(zhàn)后的世界格局變化中，不一定會扮演太重要的角色，‘杜魯門主義’的出臺、‘馬歇爾計劃’的推出，甚至是冷戰(zhàn)格局的形成都可能會是另一番景象了?！?/p>

“不包括總統(tǒng)生殖系統(tǒng)的情況”

當然，讓領導人身體狀況“堅守”在“國家機密”級別者如今依舊存在。理論上，領導人的確可以不公布全面健康狀況，只要能證明身體可以負荷工作即可。在這個愈發(fā)注重隱私的大環(huán)境下，強制領導人公布全面健康狀況有時會被視作“不近人情”。

但選擇性地公布相關信息近年來正越來越多。有評論認為，除卻彰顯“透明”風范，還能起到“親民”作用。畢竟，讓媒體和民眾敞開談論“總統(tǒng)胖了瘦了”不失為一種對官民關系的潤滑。

公布領導人身體狀況最為頻繁的，當屬美國和法國。

美國的這一慣例始于前總統(tǒng)里根。在宣布競選時，里根已將近70歲。由于歷史上有年紀差不多的總統(tǒng)因著涼感冒引起并發(fā)癥去世，在此次競選前的民調顯示，48%的美國人擔憂他們未來的總統(tǒng)沒有足夠的精力和體魄來治理這個國家。

為了打破選民的焦慮，里根率先公開了自己的體檢報告，并承諾假設在任職期間感到身體狀況下降，將不會尋求連任。一時間，這在當時還普遍認同“醫(yī)生—病人”隱私的美國社會引發(fā)了廣泛討論，其結果是，民眾漸漸認可了“總統(tǒng)作為直接治理國家的‘大管家’，應當犧牲自己一部分隱私，向民眾公開是否有健康的身體履行職責”這個論斷，總統(tǒng)公布健康信息就此成為了各方皆認可的慣例。克林頓任期內4次公布體檢結果，小布什也同樣公布了4次。奧巴馬自2008年上臺后，則已經(jīng)公布了3次體檢結果。

法國總統(tǒng)公布體檢報告則更勤一些。奧朗德每半年就公布一次。這樣的頻次可能都超出了正常需要，但愛麗舍宮稱“應總統(tǒng)要求”，醫(yī)療團隊為總統(tǒng)做了體檢，還表示“奧朗德將信守每六個月公布一次體檢報告的承諾”。有法國媒體就此評論稱，奧朗德是在以這種方式“標榜透明和親民”。

不過，公布的體檢報告詳細到身高、體重、血壓等項目，但不包括娛樂記者最感興趣的，有關總統(tǒng)生殖系統(tǒng)的情況，以及其他非常規(guī)檢查的指標。畢竟，公開體檢報告只承擔向公眾表明總統(tǒng)的身體可以勝任工作的任務，報告中的一切指標都圍繞著總統(tǒng)的身體“能否勝任”這一唯一的主題。