杜潤(rùn)清

(山西省臨縣人民醫(yī)院 山西 臨縣 033200)

在臨床治療中，陰道炎在婦科臨床治療中屬于一種發(fā)病率較高的疾病，在臨床治療中，對(duì)其治療方法一般采取口服抗菌藥物進(jìn)行治療，也可以采取點(diǎn)滴結(jié)合消炎栓劑進(jìn)行治療，但是這些治療方法在臨床中，其治療效果并不滿意且患者極易出現(xiàn)復(fù)發(fā)［1］。因此在對(duì)此類(lèi)患者進(jìn)行治療時(shí)，我們除了需要對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)治療外，還需要對(duì)患者進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)，強(qiáng)化患者的治療，增強(qiáng)其療效。本研究為了探討護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科陰道炎的臨床效果，隨機(jī)選取到我院治療婦科陰道炎患者102例，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各51例，兩組患者采取相同治療措施，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采取護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)束后發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者效果較好，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下:

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

在本研究中，我們隨機(jī)選取2010年2月至2014年10月到我院治療婦科陰道炎患者102例，所有患者均被確認(rèn)為陰道炎，患者年齡范圍為23－45歲，平均年齡為(33.4±5.5)歲。本研究中細(xì)菌性陰道炎31例、真菌性陰道炎29例、滴蟲(chóng)性陰道炎42例。本研究中患者表現(xiàn)出外陰瘙癢，部分患者白帶出現(xiàn)異常，陰道分泌物增多，出現(xiàn)異常且伴隨異味，部分患者還出現(xiàn)下腹部不適感。將本組患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者年齡范圍為23－44歲，平均年齡為(32.7±4.5)歲，實(shí)驗(yàn)組患者白帶分泌異常且出現(xiàn)異味，對(duì)照患者年齡范圍為24－44歲，平均年齡為(33.8±3.2)歲，對(duì)照組患者伴隨外陰瘙癢、白帶異常等;兩組患者在年齡分布、癥狀等方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可以納入研究使用。

1.2 研究方法

本研究中，對(duì)所有患者采取如下治療:首先對(duì)確診患者進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，以確認(rèn)患者的感染病菌的嚴(yán)重情況。然后根據(jù)患者檢查的實(shí)際情況，采取對(duì)癥治療，治療方法如下通常要求患者采取口服或者靜脈滴注藥物進(jìn)行治療，同時(shí)為了保證患者的治療效果，要求患者同時(shí)采取婦科洗液對(duì)陰道進(jìn)行清洗，在清洗過(guò)程中要求患者注意使用毛巾的清潔，保證干凈，避免出現(xiàn)感染。

當(dāng)所有患者接受上述基礎(chǔ)治療后，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)的健康教育、用藥指導(dǎo)及常規(guī)預(yù)防方法。實(shí)驗(yàn)組患者采取護(hù)理干預(yù)措施，具體如下:第一，生活衛(wèi)生方面。在接受治療期間，要求患者要注意保持衛(wèi)生，穿衣服盡量選擇寬松衣服，同時(shí)對(duì)于浴花、毛巾等要保持清潔，不交叉使用。對(duì)于內(nèi)褲要做到勤洗勤換，治療期間要避免同房，要求患者在治療期間減少游泳次數(shù)，避免出現(xiàn)感染。第二，飲食方面。在患者接受治療期間，要求其盡量少食用辛辣刺激食物，多做鍛煉，提高免疫力，增強(qiáng)自身抵抗能力，同時(shí)要保持良好的情緒，避免情緒波動(dòng)造成疾病的反復(fù)。第三，心理護(hù)理。護(hù)理人員需要和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，要設(shè)身處地為患者考慮，許多患者在初次患有陰道炎時(shí)，往往會(huì)伴隨有焦慮和恐懼心理，護(hù)理人員需要及時(shí)幫助患者排解不良情緒，避免對(duì)患者疾病造成負(fù)面影響。同時(shí)要向患者介紹陰道炎疾病的基本知識(shí)，幫助患者建立對(duì)疾病正確的認(rèn)知，以幫助患者更好地治療疾病，對(duì)于患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)的一些困擾，護(hù)理人員需要及時(shí)向患者解釋清楚，避免患者產(chǎn)生錯(cuò)誤認(rèn)知。同時(shí)向患者普及一些生活中需要注意的事項(xiàng)，幫助患者養(yǎng)成良好的生活和衛(wèi)生習(xí)慣。

1.3 治療評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本研究中，當(dāng)患者接受治療一個(gè)月后，當(dāng)其月經(jīng)干凈時(shí)要求到院進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查內(nèi)容包括常規(guī)婦科檢查及陰道分泌物檢測(cè)，然后對(duì)其復(fù)查結(jié)果按照如下指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià):①患者療效比較，對(duì)患者的療效按照顯效、有效、無(wú)效進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體如下:顯效，患者臨床癥狀徹底消失，且無(wú)不適感，符合正常標(biāo)準(zhǔn);有效，患者部分癥狀消失，但還會(huì)伴隨有不適感，婦科檢查及陰道分泌物檢查結(jié)果細(xì)菌含量比之前減少;無(wú)效，患者癥狀仍然存在，無(wú)好轉(zhuǎn)跡象，同時(shí)婦科檢查及陰道分泌物檢查結(jié)果無(wú)變化。本研究中治療有效率為顯效和有效之和。②患者復(fù)發(fā)情況比較。對(duì)患者進(jìn)行1個(gè)月的隨訪，記錄其復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)驗(yàn)中所得數(shù)據(jù)利用SPSS17.0進(jìn)行處理和分析，統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，當(dāng)判斷指標(biāo)P＜0.05時(shí)，表明其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者療效比較

護(hù)理干預(yù)結(jié)束后，對(duì)照組患者中，顯效19例，有效10例，無(wú)效22例，總有效率為56.9%，實(shí)驗(yàn)組患者中，顯效23例，有效20例，無(wú)效8例，總有效率為84.3%，兩組患者的治療效果進(jìn)行差異比較，其中X2=3.74，P＜0.05，差異顯著，這表明采取護(hù)理干預(yù)，可以顯著治療患者的陰道炎癥狀，提高患者的治療效率。

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者復(fù)發(fā)情況比較

護(hù)理干預(yù)結(jié)束后，對(duì)照組患者中，復(fù)發(fā)11例，復(fù)發(fā)率為21.6%，實(shí)驗(yàn)組患者中，復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為5.9%，兩組患者的復(fù)發(fā)情況進(jìn)行差異比較，其中X2=9.26，P＜0.05，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，這表明采取護(hù)理干預(yù)，可以顯著降低患者復(fù)發(fā)情況，保證患者治療效果。

3.討論

對(duì)于陰道炎患者，在治療時(shí)一般采取藥物進(jìn)行治療，但是治療結(jié)束后往往需要采取一定的護(hù)理干預(yù)措施，鞏固患者治療效果，避免其出現(xiàn)復(fù)發(fā)［2］。在本研究中，我們對(duì)實(shí)驗(yàn)組陰道炎患者治療后采取了一定的護(hù)理干預(yù)措施，包括對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知教育，提高患者的健康意識(shí)，同時(shí)要求患者建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保證個(gè)人衛(wèi)生，要保證每天用溫水對(duì)外陰進(jìn)行清洗。同時(shí)對(duì)患者的心理做好輔導(dǎo)，排解其不良情緒，幫助其建立治愈的信心，此外還對(duì)患者的飲食做護(hù)理，要求患者在治療期間保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物。當(dāng)護(hù)理干預(yù)結(jié)束后，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者其治療效果(X2=3.74，P＜0.05，)和復(fù)發(fā)率(X2=9.26，P＜0.05)情況都要顯著優(yōu)于對(duì)照組，表明本研究中采取的護(hù)理干預(yù)效果較好，適合在臨床中推廣使用。

［1］吳翠云.婦科門(mén)診幾種常見(jiàn)陰道炎的臨床分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，04(20):187－188.

［2］裴紅，霍紅英，龍貴珍，等.對(duì)改善陰道炎患者實(shí)施健康教育的效果觀察［J］. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，2(9):22.