試論熒光原位雜交法檢測TERC基因在宮頸癌篩查中的應(yīng)用

周紅艷

【摘要】目的分析熒光原位雜交法（FISH）檢測人類端粒酶（TECR）基因應(yīng)用于宮頸癌篩查的作用。方法選擇我院收治的患宮頸癌的患者100例，所有患者經(jīng)過陰道鏡、細(xì)胞學(xué)、雜交捕獲以及FISH TERC檢查后確診，研究細(xì)胞學(xué)與FISH TERC與組織學(xué)三者之間存在的聯(lián)系，分析細(xì)胞學(xué)、FISH TERC與雜交捕獲這三種篩查手段的優(yōu)勢與劣勢，評價TERC在宮頸癌篩查中的可行性。結(jié)果在對比中發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)ISH TERC的敏感性與陰性預(yù)測值比雜交捕獲檢測值低，和細(xì)胞學(xué)基本一樣，但是FISH TERC的特異性和陽性預(yù)檢值與準(zhǔn)確性比細(xì)胞學(xué)與雜交捕獲明顯要好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論FISH TERC準(zhǔn)確性較高，可以有效的應(yīng)用與宮頸癌的篩查中，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】熒光原位雜交法；TERC基因；宮頸癌；篩查方法

【中圖分類號】R711.74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

宮頸癌病因較明確，引發(fā)宮頸癌重要因素是高危人乳頭瘤病毒的感染。宮頸癌是一個緩慢的連續(xù)性發(fā)展過程，具有較長并可逆的癌病變時期，人乳頭瘤病毒的感染使得女性在宮頸上皮內(nèi)瘤變發(fā)展成浸潤性宮頸癌需要5年至20年時間[1]，所以宮頸癌能夠預(yù)防并治療，在癌病變前期發(fā)現(xiàn)并治療，能阻斷宮頸癌的惡性發(fā)展，因此，篩查并治療癌病變是減少宮頸癌惡化的重要手段[2]。本文采取FISH ECR）方法對宮頸癌進(jìn)行篩查，報(bào)告如下：

1. 資料與方法

1.1 一般資料

擇我院收治的患宮頸癌的患者100例，年齡20～67歲，所有患者經(jīng)過陰道鏡、細(xì)胞學(xué)、雜交捕獲以及FISH TERC檢查后確診，所有患者在半年內(nèi)沒有任何的宮頸篩查及治療，并排除妊娠、內(nèi)科疾病、宮頸上皮內(nèi)瘤變、惡性腫瘤及全子宮切除術(shù)等病例。對所有患者進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、雜交捕獲及FISH TERC檢查，并在1～2月后進(jìn)行陰道鏡檢查與診斷。

1.2 方法

細(xì)胞學(xué)檢查：在進(jìn)行宮頸細(xì)胞取樣的過程中，要保證細(xì)胞刷在宮頸口的鱗柱交界同一方向的地方旋轉(zhuǎn)3圈至五圈，把所有脫落的細(xì)胞移到細(xì)胞保存液當(dāng)中，固定不少于15分鐘。

雜交捕獲：試劑盒運(yùn)用第二代的雜交捕獲檢測技術(shù)，在分子水平下通過基因雜交-化學(xué)發(fā)光-放大信號的原理進(jìn)行檢測。用錐形采樣刷在宮頸口插入并且旋轉(zhuǎn)三周，把所收集的樣本放到保存液中。

FISH TERC：根據(jù)堿基互補(bǔ)原則，使用熒光素來標(biāo)記已知的外援單鏈核酸作為探針，和待檢驗(yàn)的樣品中未知單鏈核酸特異性結(jié)合，形成能被檢測的一種雜交雙鏈核酸，在染色體上的DNA分子是沿著染色體的縱軸呈現(xiàn)出線性排列，能檢測雜交位點(diǎn)的熒光顯示出特定核酸序列存在及其定位與數(shù)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.2軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，若P<0.05，表示組間對比有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 FISH TERC于細(xì)胞學(xué)分級中表達(dá)（見表1）

表1FISH TERC于細(xì)胞學(xué)分級中表達(dá)細(xì)胞學(xué)分級例數(shù)擴(kuò)增例數(shù)陽性率（%）NILM5623.57ASC-US11327.22LSLL13753.81ASC-H14428.57HSIL6583.332.2 TERCZ在雜交捕獲中的表達(dá)

100例患者中，雜交捕獲陰性有55例，陽性有45例，在雜交捕獲在陰性組與陽性組中，TERC的陽性率分別是3.63%與48.89%，對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 TERC于組織學(xué)的分級中表達(dá)（見表2）

表2TERC于組織學(xué)的分級中表達(dá)組織學(xué)分級例數(shù)擴(kuò)增例數(shù)陽性率（%）正常6868.82CIN811.25CIN29888.89CIN311981.81鱗狀細(xì)胞癌331003. 結(jié)論

TERC在篩查宮頸癌過程中國具有非常大的潛力，而FISH是對其基因拷貝數(shù)據(jù)變化的最佳檢測技術(shù)，即使TERC在不一樣的組織學(xué)與細(xì)胞學(xué)的分級當(dāng)中有比較多的研究，但是細(xì)胞學(xué)、雜交捕獲及TERC檢測對宮頸癌篩查的相關(guān)性，在現(xiàn)階段來說還是欠缺系統(tǒng)性的研究[3]。本研究中采用熒光原位雜交法檢測端粒酶基因的技術(shù)分別對宮頸癌患者中的細(xì)胞異常者、高危人乳頭狀瘤病呈陽性的患者進(jìn)行檢測，以TERC表達(dá)，評價TERC在篩查宮頸癌當(dāng)中的作用，為篩查宮頸癌提供重要的手段。

參考文獻(xiàn)

[1]王霞，趙愛琳.熒光原位雜交技術(shù)在檢測宮頸上皮細(xì)胞hTERC基因擴(kuò)增的應(yīng)用進(jìn)展[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2010，31（12）：74-76

[2]魏力 ，蔣宏頡.熒光原位雜交法檢測宮頸脫落細(xì)胞端粒酶基因及其與人乳頭瘤病毒感染的相關(guān)性[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志.2010，26（05）：68-69.

[3]向陽，羅陽，.FISH檢測TERC基因?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變的預(yù)測意義[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2011，23（14）：24-25.

【摘要】目的分析熒光原位雜交法（FISH）檢測人類端粒酶（TECR）基因應(yīng)用于宮頸癌篩查的作用。方法選擇我院收治的患宮頸癌的患者100例，所有患者經(jīng)過陰道鏡、細(xì)胞學(xué)、雜交捕獲以及FISH TERC檢查后確診，研究細(xì)胞學(xué)與FISH TERC與組織學(xué)三者之間存在的聯(lián)系，分析細(xì)胞學(xué)、FISH TERC與雜交捕獲這三種篩查手段的優(yōu)勢與劣勢，評價TERC在宮頸癌篩查中的可行性。結(jié)果在對比中發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)ISH TERC的敏感性與陰性預(yù)測值比雜交捕獲檢測值低，和細(xì)胞學(xué)基本一樣，但是FISH TERC的特異性和陽性預(yù)檢值與準(zhǔn)確性比細(xì)胞學(xué)與雜交捕獲明顯要好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論FISH TERC準(zhǔn)確性較高，可以有效的應(yīng)用與宮頸癌的篩查中，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】熒光原位雜交法；TERC基因；宮頸癌；篩查方法

【中圖分類號】R711.74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

宮頸癌病因較明確，引發(fā)宮頸癌重要因素是高危人乳頭瘤病毒的感染。宮頸癌是一個緩慢的連續(xù)性發(fā)展過程，具有較長并可逆的癌病變時期，人乳頭瘤病毒的感染使得女性在宮頸上皮內(nèi)瘤變發(fā)展成浸潤性宮頸癌需要5年至20年時間[1]，所以宮頸癌能夠預(yù)防并治療，在癌病變前期發(fā)現(xiàn)并治療，能阻斷宮頸癌的惡性發(fā)展，因此，篩查并治療癌病變是減少宮頸癌惡化的重要手段[2]。本文采取FISH ECR）方法對宮頸癌進(jìn)行篩查，報(bào)告如下：

1. 資料與方法

1.1 一般資料

擇我院收治的患宮頸癌的患者100例，年齡20～67歲，所有患者經(jīng)過陰道鏡、細(xì)胞學(xué)、雜交捕獲以及FISH TERC檢查后確診，所有患者在半年內(nèi)沒有任何的宮頸篩查及治療，并排除妊娠、內(nèi)科疾病、宮頸上皮內(nèi)瘤變、惡性腫瘤及全子宮切除術(shù)等病例。對所有患者進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、雜交捕獲及FISH TERC檢查，并在1～2月后進(jìn)行陰道鏡檢查與診斷。

1.2 方法

細(xì)胞學(xué)檢查：在進(jìn)行宮頸細(xì)胞取樣的過程中，要保證細(xì)胞刷在宮頸口的鱗柱交界同一方向的地方旋轉(zhuǎn)3圈至五圈，把所有脫落的細(xì)胞移到細(xì)胞保存液當(dāng)中，固定不少于15分鐘。

雜交捕獲：試劑盒運(yùn)用第二代的雜交捕獲檢測技術(shù)，在分子水平下通過基因雜交-化學(xué)發(fā)光-放大信號的原理進(jìn)行檢測。用錐形采樣刷在宮頸口插入并且旋轉(zhuǎn)三周，把所收集的樣本放到保存液中。

FISH TERC：根據(jù)堿基互補(bǔ)原則，使用熒光素來標(biāo)記已知的外援單鏈核酸作為探針，和待檢驗(yàn)的樣品中未知單鏈核酸特異性結(jié)合，形成能被檢測的一種雜交雙鏈核酸，在染色體上的DNA分子是沿著染色體的縱軸呈現(xiàn)出線性排列，能檢測雜交位點(diǎn)的熒光顯示出特定核酸序列存在及其定位與數(shù)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.2軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，若P<0.05，表示組間對比有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 FISH TERC于細(xì)胞學(xué)分級中表達(dá)（見表1）

表1FISH TERC于細(xì)胞學(xué)分級中表達(dá)細(xì)胞學(xué)分級例數(shù)擴(kuò)增例數(shù)陽性率（%）NILM5623.57ASC-US11327.22LSLL13753.81ASC-H14428.57HSIL6583.332.2 TERCZ在雜交捕獲中的表達(dá)

100例患者中，雜交捕獲陰性有55例，陽性有45例，在雜交捕獲在陰性組與陽性組中，TERC的陽性率分別是3.63%與48.89%，對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 TERC于組織學(xué)的分級中表達(dá)（見表2）

表2TERC于組織學(xué)的分級中表達(dá)組織學(xué)分級例數(shù)擴(kuò)增例數(shù)陽性率（%）正常6868.82CIN811.25CIN29888.89CIN311981.81鱗狀細(xì)胞癌331003. 結(jié)論

TERC在篩查宮頸癌過程中國具有非常大的潛力，而FISH是對其基因拷貝數(shù)據(jù)變化的最佳檢測技術(shù)，即使TERC在不一樣的組織學(xué)與細(xì)胞學(xué)的分級當(dāng)中有比較多的研究，但是細(xì)胞學(xué)、雜交捕獲及TERC檢測對宮頸癌篩查的相關(guān)性，在現(xiàn)階段來說還是欠缺系統(tǒng)性的研究[3]。本研究中采用熒光原位雜交法檢測端粒酶基因的技術(shù)分別對宮頸癌患者中的細(xì)胞異常者、高危人乳頭狀瘤病呈陽性的患者進(jìn)行檢測，以TERC表達(dá)，評價TERC在篩查宮頸癌當(dāng)中的作用，為篩查宮頸癌提供重要的手段。

參考文獻(xiàn)

[1]王霞，趙愛琳.熒光原位雜交技術(shù)在檢測宮頸上皮細(xì)胞hTERC基因擴(kuò)增的應(yīng)用進(jìn)展[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2010，31（12）：74-76

[2]魏力 ，蔣宏頡.熒光原位雜交法檢測宮頸脫落細(xì)胞端粒酶基因及其與人乳頭瘤病毒感染的相關(guān)性[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志.2010，26（05）：68-69.

[3]向陽，羅陽，.FISH檢測TERC基因?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變的預(yù)測意義[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2011，23（14）：24-25.

【摘要】目的分析熒光原位雜交法（FISH）檢測人類端粒酶（TECR）基因應(yīng)用于宮頸癌篩查的作用。方法選擇我院收治的患宮頸癌的患者100例，所有患者經(jīng)過陰道鏡、細(xì)胞學(xué)、雜交捕獲以及FISH TERC檢查后確診，研究細(xì)胞學(xué)與FISH TERC與組織學(xué)三者之間存在的聯(lián)系，分析細(xì)胞學(xué)、FISH TERC與雜交捕獲這三種篩查手段的優(yōu)勢與劣勢，評價TERC在宮頸癌篩查中的可行性。結(jié)果在對比中發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)ISH TERC的敏感性與陰性預(yù)測值比雜交捕獲檢測值低，和細(xì)胞學(xué)基本一樣，但是FISH TERC的特異性和陽性預(yù)檢值與準(zhǔn)確性比細(xì)胞學(xué)與雜交捕獲明顯要好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論FISH TERC準(zhǔn)確性較高，可以有效的應(yīng)用與宮頸癌的篩查中，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】熒光原位雜交法；TERC基因；宮頸癌；篩查方法

【中圖分類號】R711.74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

宮頸癌病因較明確，引發(fā)宮頸癌重要因素是高危人乳頭瘤病毒的感染。宮頸癌是一個緩慢的連續(xù)性發(fā)展過程，具有較長并可逆的癌病變時期，人乳頭瘤病毒的感染使得女性在宮頸上皮內(nèi)瘤變發(fā)展成浸潤性宮頸癌需要5年至20年時間[1]，所以宮頸癌能夠預(yù)防并治療，在癌病變前期發(fā)現(xiàn)并治療，能阻斷宮頸癌的惡性發(fā)展，因此，篩查并治療癌病變是減少宮頸癌惡化的重要手段[2]。本文采取FISH ECR）方法對宮頸癌進(jìn)行篩查，報(bào)告如下：

1. 資料與方法

1.1 一般資料

擇我院收治的患宮頸癌的患者100例，年齡20～67歲，所有患者經(jīng)過陰道鏡、細(xì)胞學(xué)、雜交捕獲以及FISH TERC檢查后確診，所有患者在半年內(nèi)沒有任何的宮頸篩查及治療，并排除妊娠、內(nèi)科疾病、宮頸上皮內(nèi)瘤變、惡性腫瘤及全子宮切除術(shù)等病例。對所有患者進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、雜交捕獲及FISH TERC檢查，并在1～2月后進(jìn)行陰道鏡檢查與診斷。

1.2 方法

細(xì)胞學(xué)檢查：在進(jìn)行宮頸細(xì)胞取樣的過程中，要保證細(xì)胞刷在宮頸口的鱗柱交界同一方向的地方旋轉(zhuǎn)3圈至五圈，把所有脫落的細(xì)胞移到細(xì)胞保存液當(dāng)中，固定不少于15分鐘。

雜交捕獲：試劑盒運(yùn)用第二代的雜交捕獲檢測技術(shù)，在分子水平下通過基因雜交-化學(xué)發(fā)光-放大信號的原理進(jìn)行檢測。用錐形采樣刷在宮頸口插入并且旋轉(zhuǎn)三周，把所收集的樣本放到保存液中。

FISH TERC：根據(jù)堿基互補(bǔ)原則，使用熒光素來標(biāo)記已知的外援單鏈核酸作為探針，和待檢驗(yàn)的樣品中未知單鏈核酸特異性結(jié)合，形成能被檢測的一種雜交雙鏈核酸，在染色體上的DNA分子是沿著染色體的縱軸呈現(xiàn)出線性排列，能檢測雜交位點(diǎn)的熒光顯示出特定核酸序列存在及其定位與數(shù)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.2軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，若P<0.05，表示組間對比有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 FISH TERC于細(xì)胞學(xué)分級中表達(dá)（見表1）

表1FISH TERC于細(xì)胞學(xué)分級中表達(dá)細(xì)胞學(xué)分級例數(shù)擴(kuò)增例數(shù)陽性率（%）NILM5623.57ASC-US11327.22LSLL13753.81ASC-H14428.57HSIL6583.332.2 TERCZ在雜交捕獲中的表達(dá)

100例患者中，雜交捕獲陰性有55例，陽性有45例，在雜交捕獲在陰性組與陽性組中，TERC的陽性率分別是3.63%與48.89%，對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 TERC于組織學(xué)的分級中表達(dá)（見表2）

表2TERC于組織學(xué)的分級中表達(dá)組織學(xué)分級例數(shù)擴(kuò)增例數(shù)陽性率（%）正常6868.82CIN811.25CIN29888.89CIN311981.81鱗狀細(xì)胞癌331003. 結(jié)論

TERC在篩查宮頸癌過程中國具有非常大的潛力，而FISH是對其基因拷貝數(shù)據(jù)變化的最佳檢測技術(shù)，即使TERC在不一樣的組織學(xué)與細(xì)胞學(xué)的分級當(dāng)中有比較多的研究，但是細(xì)胞學(xué)、雜交捕獲及TERC檢測對宮頸癌篩查的相關(guān)性，在現(xiàn)階段來說還是欠缺系統(tǒng)性的研究[3]。本研究中采用熒光原位雜交法檢測端粒酶基因的技術(shù)分別對宮頸癌患者中的細(xì)胞異常者、高危人乳頭狀瘤病呈陽性的患者進(jìn)行檢測，以TERC表達(dá)，評價TERC在篩查宮頸癌當(dāng)中的作用，為篩查宮頸癌提供重要的手段。

參考文獻(xiàn)

[1]王霞，趙愛琳.熒光原位雜交技術(shù)在檢測宮頸上皮細(xì)胞hTERC基因擴(kuò)增的應(yīng)用進(jìn)展[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2010，31（12）：74-76

[2]魏力 ，蔣宏頡.熒光原位雜交法檢測宮頸脫落細(xì)胞端粒酶基因及其與人乳頭瘤病毒感染的相關(guān)性[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志.2010，26（05）：68-69.

[3]向陽，羅陽，.FISH檢測TERC基因?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變的預(yù)測意義[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2011，23（14）：24-25.