馬曉萍

【摘要】目的在對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病治療中，結(jié)合其特點(diǎn)，通過運(yùn)用曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合治療，對其臨床效果進(jìn)行觀察。方法從本院選取54例，通過隨機(jī)分組法均分為兩組，并分別給予單一用藥治療和聯(lián)合用藥治療，對其臨床效果以及心功能改善效果進(jìn)行對比。結(jié)果觀察組的總有效率達(dá)到了92.59%；對照組總有效率僅為74.07%；治療后，兩組相比，除左心室后壁厚度兩組不存在明顯差異外，其余指標(biāo)觀察組的改善效果明顯由于對照組，P<0.05。結(jié)論在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病治療中，曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合用藥，效果確切，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】冠狀動脈粥樣硬化性心臟??；曲美他嗪；阿托伐他??；療效

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（CHD，簡稱為冠心病）發(fā)生率和死亡率都非常高，是嚴(yán)重影響人類健康的主要疾病之一。根據(jù)美國心臟協(xié)會統(tǒng)計委員會的相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前美國共有1600萬冠心病患者，且45萬因該病死亡。在我國形勢同樣非常嚴(yán)峻，而這種形勢還在隨著我國人口老齡化現(xiàn)象的加劇而加劇，預(yù)計到2030年我國將有900萬因冠心病死亡[1]。為此，控制和預(yù)防冠心病成為了當(dāng)前全球公共衛(wèi)生問題之一。筆者在對冠心病治療中，結(jié)合其特點(diǎn)，通過運(yùn)用曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合治療，取得了較為理想的治療效果，現(xiàn)將有關(guān)情況報道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究所選取的54例患者均來自本院2013年1月～2014月6月門診以及住院的冠心病患者，按照國際隨機(jī)字母排列法將患者均分為觀察組與對照組兩組，每組各27例；其中女性31例，男性23例，患者平均年齡（56.3±4.1）歲，病程為6個月～7年，平均病程為（3.1±1.4）年；對比兩組患者各項(xiàng)資料，不存在明顯差異。本次研究經(jīng)由醫(yī)院倫理會審批通過。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：本次研究診斷標(biāo)準(zhǔn)以世界衛(wèi)生組織和國際心臟病學(xué)會臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題組所擬定的《缺血性心臟病的命名和診斷標(biāo)準(zhǔn)》為準(zhǔn)，對患者進(jìn)行確診。

1.3 方法：同時給予兩組基礎(chǔ)治療，主要包括了對其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、為其提供低流量的持續(xù)性吸氧、給予利尿劑、擴(kuò)張血管劑、β受體阻斷劑、鈣拮抗劑以及硝酸鹽等；對照組在上述治療基礎(chǔ)上，同時為患者提供曲美他嗪單一用藥治療，給藥方案：曲美他嗪片（北京萬生藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20065167，20mg），20mg/次，3次/d，餐后服用；觀察組在基礎(chǔ)治療與對照組曲美他嗪用藥基礎(chǔ)上，同時給予患者提供阿托伐他汀，具體給藥方案：曲美他嗪用藥方法與對照組相同，阿托伐他?。ū本┘瘟炙帢I(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990258，10mg），每次20mg，1次/d。兩組患者均以15d為1個療程，連續(xù)治療2個療程。

1.4 觀察指標(biāo)：運(yùn)用心臟彩超對兩組患者治療前后心功能進(jìn)行檢查，記錄患者左心室收縮末期內(nèi)徑、室間隔厚度、舒張末期內(nèi)徑、左心室射血分?jǐn)?shù)以及左心室后壁厚度等指標(biāo)，同時結(jié)合《心血管藥物臨床試驗(yàn)評價方法的建議》對其進(jìn)行評估對比。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：有效：經(jīng)過2個療程的治療后10d內(nèi)，患者未出現(xiàn)心絞痛癥狀，同時心電圖監(jiān)測結(jié)果顯示，ST段逐漸超過0.15mV，而T波倒置逐漸變遷，甚至超過了50%；顯效：患者出現(xiàn)心絞痛的次數(shù)有了非常顯著的減少，同時ST段也出現(xiàn)了非常顯著的改善；無效：心絞痛癥狀無論是次數(shù)或者疼痛程度等均無任何改善，甚至還出現(xiàn)死亡或者急性心肌梗死的情況。

1.6 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量數(shù)據(jù)用±s表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)數(shù)據(jù)采用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示統(tǒng)計學(xué)有顯著性意義。

2. 結(jié)果

兩組患者臨床治療效果對比：見表1。

3. 討論

冠心病主要是因冠狀動脈出現(xiàn)功能異常以及結(jié)構(gòu)異常時，致使供血不足，從而引發(fā)心肌梗死或者心肌缺血等癥狀的綜合性疾病。有關(guān)文獻(xiàn)報道指出，他汀類藥物能夠有效促進(jìn)心肌缺血再灌注，同時還可幫助血凝塊快速溶解，故具有非常顯著的保護(hù)血管，調(diào)節(jié)患者免疫系統(tǒng)以及機(jī)體平衡的作用[2]。阿托伐他汀與曲美他嗪均屬于他汀類藥物，其中曲美他嗪是冠心病應(yīng)用的主要藥物，其能夠有效促使心肌代謝，進(jìn)而幫助心肌功能提升，在心肌細(xì)胞膜保護(hù)上效果顯著，同時還可最大化實(shí)現(xiàn)對心肌梗死面積的縮減。而在本次研究中，通過運(yùn)用曲美他嗪單一用藥與曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀的臨床效果進(jìn)行對比，根據(jù)結(jié)果來看，通過兩種藥物聯(lián)合運(yùn)用的效果更加顯著?？偠灾诠谛牟〉呐R床治療中，通過運(yùn)用曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療，其能夠有效提升治療效果，改善心功能癥狀，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]朱云.曲美他嗪？阿托伐他汀合用治療冠心病的療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（6）：773-774.

[2]黃增有.辛伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病合并糖尿病的療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，3（17）：150.

【摘要】目的在對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病治療中，結(jié)合其特點(diǎn)，通過運(yùn)用曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合治療，對其臨床效果進(jìn)行觀察。方法從本院選取54例，通過隨機(jī)分組法均分為兩組，并分別給予單一用藥治療和聯(lián)合用藥治療，對其臨床效果以及心功能改善效果進(jìn)行對比。結(jié)果觀察組的總有效率達(dá)到了92.59%；對照組總有效率僅為74.07%；治療后，兩組相比，除左心室后壁厚度兩組不存在明顯差異外，其余指標(biāo)觀察組的改善效果明顯由于對照組，P<0.05。結(jié)論在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病治療中，曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合用藥，效果確切，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】冠狀動脈粥樣硬化性心臟??；曲美他嗪；阿托伐他汀；療效

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。–HD，簡稱為冠心?。┌l(fā)生率和死亡率都非常高，是嚴(yán)重影響人類健康的主要疾病之一。根據(jù)美國心臟協(xié)會統(tǒng)計委員會的相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前美國共有1600萬冠心病患者，且45萬因該病死亡。在我國形勢同樣非常嚴(yán)峻，而這種形勢還在隨著我國人口老齡化現(xiàn)象的加劇而加劇，預(yù)計到2030年我國將有900萬因冠心病死亡[1]。為此，控制和預(yù)防冠心病成為了當(dāng)前全球公共衛(wèi)生問題之一。筆者在對冠心病治療中，結(jié)合其特點(diǎn)，通過運(yùn)用曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合治療，取得了較為理想的治療效果，現(xiàn)將有關(guān)情況報道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究所選取的54例患者均來自本院2013年1月～2014月6月門診以及住院的冠心病患者，按照國際隨機(jī)字母排列法將患者均分為觀察組與對照組兩組，每組各27例；其中女性31例，男性23例，患者平均年齡（56.3±4.1）歲，病程為6個月～7年，平均病程為（3.1±1.4）年；對比兩組患者各項(xiàng)資料，不存在明顯差異。本次研究經(jīng)由醫(yī)院倫理會審批通過。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：本次研究診斷標(biāo)準(zhǔn)以世界衛(wèi)生組織和國際心臟病學(xué)會臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題組所擬定的《缺血性心臟病的命名和診斷標(biāo)準(zhǔn)》為準(zhǔn)，對患者進(jìn)行確診。

1.3 方法：同時給予兩組基礎(chǔ)治療，主要包括了對其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、為其提供低流量的持續(xù)性吸氧、給予利尿劑、擴(kuò)張血管劑、β受體阻斷劑、鈣拮抗劑以及硝酸鹽等；對照組在上述治療基礎(chǔ)上，同時為患者提供曲美他嗪單一用藥治療，給藥方案：曲美他嗪片（北京萬生藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20065167，20mg），20mg/次，3次/d，餐后服用；觀察組在基礎(chǔ)治療與對照組曲美他嗪用藥基礎(chǔ)上，同時給予患者提供阿托伐他汀，具體給藥方案：曲美他嗪用藥方法與對照組相同，阿托伐他?。ū本┘瘟炙帢I(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990258，10mg），每次20mg，1次/d。兩組患者均以15d為1個療程，連續(xù)治療2個療程。

1.4 觀察指標(biāo)：運(yùn)用心臟彩超對兩組患者治療前后心功能進(jìn)行檢查，記錄患者左心室收縮末期內(nèi)徑、室間隔厚度、舒張末期內(nèi)徑、左心室射血分?jǐn)?shù)以及左心室后壁厚度等指標(biāo)，同時結(jié)合《心血管藥物臨床試驗(yàn)評價方法的建議》對其進(jìn)行評估對比。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：有效：經(jīng)過2個療程的治療后10d內(nèi)，患者未出現(xiàn)心絞痛癥狀，同時心電圖監(jiān)測結(jié)果顯示，ST段逐漸超過0.15mV，而T波倒置逐漸變遷，甚至超過了50%；顯效：患者出現(xiàn)心絞痛的次數(shù)有了非常顯著的減少，同時ST段也出現(xiàn)了非常顯著的改善；無效：心絞痛癥狀無論是次數(shù)或者疼痛程度等均無任何改善，甚至還出現(xiàn)死亡或者急性心肌梗死的情況。

1.6 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量數(shù)據(jù)用±s表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)數(shù)據(jù)采用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示統(tǒng)計學(xué)有顯著性意義。

2. 結(jié)果

兩組患者臨床治療效果對比：見表1。

3. 討論

冠心病主要是因冠狀動脈出現(xiàn)功能異常以及結(jié)構(gòu)異常時，致使供血不足，從而引發(fā)心肌梗死或者心肌缺血等癥狀的綜合性疾病。有關(guān)文獻(xiàn)報道指出，他汀類藥物能夠有效促進(jìn)心肌缺血再灌注，同時還可幫助血凝塊快速溶解，故具有非常顯著的保護(hù)血管，調(diào)節(jié)患者免疫系統(tǒng)以及機(jī)體平衡的作用[2]。阿托伐他汀與曲美他嗪均屬于他汀類藥物，其中曲美他嗪是冠心病應(yīng)用的主要藥物，其能夠有效促使心肌代謝，進(jìn)而幫助心肌功能提升，在心肌細(xì)胞膜保護(hù)上效果顯著，同時還可最大化實(shí)現(xiàn)對心肌梗死面積的縮減。而在本次研究中，通過運(yùn)用曲美他嗪單一用藥與曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀的臨床效果進(jìn)行對比，根據(jù)結(jié)果來看，通過兩種藥物聯(lián)合運(yùn)用的效果更加顯著。總而言之，在冠心病的臨床治療中，通過運(yùn)用曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療，其能夠有效提升治療效果，改善心功能癥狀，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]朱云.曲美他嗪？阿托伐他汀合用治療冠心病的療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（6）：773-774.

[2]黃增有.辛伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病合并糖尿病的療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，3（17）：150.

【摘要】目的在對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病治療中，結(jié)合其特點(diǎn)，通過運(yùn)用曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合治療，對其臨床效果進(jìn)行觀察。方法從本院選取54例，通過隨機(jī)分組法均分為兩組，并分別給予單一用藥治療和聯(lián)合用藥治療，對其臨床效果以及心功能改善效果進(jìn)行對比。結(jié)果觀察組的總有效率達(dá)到了92.59%；對照組總有效率僅為74.07%；治療后，兩組相比，除左心室后壁厚度兩組不存在明顯差異外，其余指標(biāo)觀察組的改善效果明顯由于對照組，P<0.05。結(jié)論在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病治療中，曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合用藥，效果確切，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】冠狀動脈粥樣硬化性心臟??；曲美他嗪；阿托伐他?。化熜?/p>

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。–HD，簡稱為冠心病）發(fā)生率和死亡率都非常高，是嚴(yán)重影響人類健康的主要疾病之一。根據(jù)美國心臟協(xié)會統(tǒng)計委員會的相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前美國共有1600萬冠心病患者，且45萬因該病死亡。在我國形勢同樣非常嚴(yán)峻，而這種形勢還在隨著我國人口老齡化現(xiàn)象的加劇而加劇，預(yù)計到2030年我國將有900萬因冠心病死亡[1]。為此，控制和預(yù)防冠心病成為了當(dāng)前全球公共衛(wèi)生問題之一。筆者在對冠心病治療中，結(jié)合其特點(diǎn)，通過運(yùn)用曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合治療，取得了較為理想的治療效果，現(xiàn)將有關(guān)情況報道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究所選取的54例患者均來自本院2013年1月～2014月6月門診以及住院的冠心病患者，按照國際隨機(jī)字母排列法將患者均分為觀察組與對照組兩組，每組各27例；其中女性31例，男性23例，患者平均年齡（56.3±4.1）歲，病程為6個月～7年，平均病程為（3.1±1.4）年；對比兩組患者各項(xiàng)資料，不存在明顯差異。本次研究經(jīng)由醫(yī)院倫理會審批通過。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：本次研究診斷標(biāo)準(zhǔn)以世界衛(wèi)生組織和國際心臟病學(xué)會臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題組所擬定的《缺血性心臟病的命名和診斷標(biāo)準(zhǔn)》為準(zhǔn)，對患者進(jìn)行確診。

1.3 方法：同時給予兩組基礎(chǔ)治療，主要包括了對其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、為其提供低流量的持續(xù)性吸氧、給予利尿劑、擴(kuò)張血管劑、β受體阻斷劑、鈣拮抗劑以及硝酸鹽等；對照組在上述治療基礎(chǔ)上，同時為患者提供曲美他嗪單一用藥治療，給藥方案：曲美他嗪片（北京萬生藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20065167，20mg），20mg/次，3次/d，餐后服用；觀察組在基礎(chǔ)治療與對照組曲美他嗪用藥基礎(chǔ)上，同時給予患者提供阿托伐他汀，具體給藥方案：曲美他嗪用藥方法與對照組相同，阿托伐他?。ū本┘瘟炙帢I(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990258，10mg），每次20mg，1次/d。兩組患者均以15d為1個療程，連續(xù)治療2個療程。

1.4 觀察指標(biāo)：運(yùn)用心臟彩超對兩組患者治療前后心功能進(jìn)行檢查，記錄患者左心室收縮末期內(nèi)徑、室間隔厚度、舒張末期內(nèi)徑、左心室射血分?jǐn)?shù)以及左心室后壁厚度等指標(biāo)，同時結(jié)合《心血管藥物臨床試驗(yàn)評價方法的建議》對其進(jìn)行評估對比。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：有效：經(jīng)過2個療程的治療后10d內(nèi)，患者未出現(xiàn)心絞痛癥狀，同時心電圖監(jiān)測結(jié)果顯示，ST段逐漸超過0.15mV，而T波倒置逐漸變遷，甚至超過了50%；顯效：患者出現(xiàn)心絞痛的次數(shù)有了非常顯著的減少，同時ST段也出現(xiàn)了非常顯著的改善；無效：心絞痛癥狀無論是次數(shù)或者疼痛程度等均無任何改善，甚至還出現(xiàn)死亡或者急性心肌梗死的情況。

1.6 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量數(shù)據(jù)用±s表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)數(shù)據(jù)采用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示統(tǒng)計學(xué)有顯著性意義。

2. 結(jié)果

兩組患者臨床治療效果對比：見表1。

3. 討論

冠心病主要是因冠狀動脈出現(xiàn)功能異常以及結(jié)構(gòu)異常時，致使供血不足，從而引發(fā)心肌梗死或者心肌缺血等癥狀的綜合性疾病。有關(guān)文獻(xiàn)報道指出，他汀類藥物能夠有效促進(jìn)心肌缺血再灌注，同時還可幫助血凝塊快速溶解，故具有非常顯著的保護(hù)血管，調(diào)節(jié)患者免疫系統(tǒng)以及機(jī)體平衡的作用[2]。阿托伐他汀與曲美他嗪均屬于他汀類藥物，其中曲美他嗪是冠心病應(yīng)用的主要藥物，其能夠有效促使心肌代謝，進(jìn)而幫助心肌功能提升，在心肌細(xì)胞膜保護(hù)上效果顯著，同時還可最大化實(shí)現(xiàn)對心肌梗死面積的縮減。而在本次研究中，通過運(yùn)用曲美他嗪單一用藥與曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀的臨床效果進(jìn)行對比，根據(jù)結(jié)果來看，通過兩種藥物聯(lián)合運(yùn)用的效果更加顯著?？偠灾?，在冠心病的臨床治療中，通過運(yùn)用曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療，其能夠有效提升治療效果，改善心功能癥狀，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]朱云.曲美他嗪？阿托伐他汀合用治療冠心病的療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（6）：773-774.

[2]黃增有.辛伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病合并糖尿病的療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，3（17）：150.