吳韻敏
【摘要】目的研究康仁堂參附"全成分"配方顆粒復(fù)方對老年人肺心病并冠心病的改善作用及治療效果。方法選取2011年6月至2013年12月期間,在云南中醫(yī)學(xué)院門診部接受治療的80例患者,隨機分為治療組合對照組。每組40例。治療組采用參附配方顆粒進行治療,對照組采用常規(guī)中藥治療。經(jīng)過2個月的治療,對比臨床療效。結(jié)果治療組治療總有效率92.5%。對照組為77.5%,兩組總有效率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)結(jié)論康仁堂"全成分"參附配方顆粒與傳統(tǒng)湯劑治療老年人肺心病并冠心病均有療效,但前者更具優(yōu)勢。
【關(guān)鍵詞】參附復(fù)方;增強心肌收縮力;抗心力衰竭
【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B
慢性肺心?。ㄋ追Q:"肺心病")和冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ㄋ追Q:"冠心病"),該兩種疾病在老年患者最為常見,為多發(fā)性疾病[1], 兩種疾病常常合并發(fā)生。其中在上世紀冠心病在美國和許多發(fā)達國家排在死亡原因的第一位。隨著降低冠心病危險因素的努力推進,很快有了明顯下降趨勢。本門診部對慢性肺源性心臟病合并冠心病前來就診的患者。應(yīng)用康仁堂全成分中藥參附配方顆粒治療,效果顯著,提高了患者的健康生活質(zhì)量。延長壽命,避免了不良反應(yīng)等方面顯示了較大的優(yōu)勢。本研究選取80例老年人肺心病合并冠心病患者,分別采用不同的治療方法,療程2個月,觀察分析兩組患者的臨床治療效果,具體內(nèi)容報道如下。
1. 資料與方法
1.1 一般資料:本研究對象,為云南中醫(yī)學(xué)院門診部2010年6月至2013年12月治療的慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者??傆?0例。肺心病史10~28年;其中64例患者有吸煙史;冠心病史3~10年。診斷標準[2]:所有患者均符合全國第二次肺心病會議診斷標準及冠心病的表現(xiàn)。冠心病參照WTO制定的冠心病診斷標準。隨機分為治療組和對照組,每組40例。治療組男性26例(65%);女性14例(35%),年齡44~80歲,平均年齡62歲。對照組:男性28例(70%),女性12例(30%);年齡50~86歲,平均年齡68歲。
1.2 治療方法
對照組:本組40例研究對象均行常規(guī)治療,主要包括抗感染,止咳平喘,祛痰,氧療,強心利尿以及擴張冠狀動脈,改善心肺功能等。
治療組:本組40例,參附復(fù)方:以麻黃附子細辛湯為主方,具體包括:紅參川白附片丹參川芎薤白麻黃細辛茯神陳皮姜半夏蘇子射干等。為保證實驗質(zhì)量控制,所有藥物均由北京康仁堂藥業(yè)有限公司制成。每次1小包配方顆粒,混勻后200ml開水沖服,餐后半小時服藥,早晚各1次。7天為1個療程。連續(xù)觀察4個療程后比較結(jié)果,觀察期間無合并用藥。
1.3 療效評定標準參照《中藥(新藥)臨床研究指導(dǎo)原則》[3]制定療效標準。
顯效:經(jīng)過治療。患者原有的自覺癥狀均消失,咳嗽,咳痰,呼吸困難以及心力衰竭均得到明顯改善,紫紺以及雙下肢水腫消失。頸靜脈怒張明顯減輕,患者心功能情況恢復(fù)正常。肺部聽診干濕啰音減少或消失,心率每分鐘100次以下。心電圖ST-T轉(zhuǎn)為正?;蛎黠@改善。
好轉(zhuǎn):經(jīng)過4個療程治療,患者的心功能、氣促、紫紺及雙下肢水腫減輕,自覺癥狀基本消失。肺部啰音減少和減弱,心功能改善一級,心電圖ST-T有所改善;
無效:經(jīng)過治療患者心功能改善不足一級?;蛴屑又噩F(xiàn)象,其他自覺癥狀無改善,咳嗽、咳痰、呼吸困難以及心衰、紫紺和水腫等無緩解或加重。
1.4 觀察指標:治療前后患者的自覺癥狀,觀察并記錄兩組患者的總體治療效果,治療前后心電圖變化情況。
1.5 統(tǒng)計學(xué)分析:采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0對兩組患者的情況及各項數(shù)據(jù)進行處理分析,使用(n,%)表示計數(shù)資料,采用x2 檢驗,P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
2. 結(jié)果
2.1 臨床療效:
經(jīng)治療兩組總有效率比較: 治療組的總有效率為92.5%,對照組的總有效率為77.5%,兩組總有效率比較差異具有顯著性(P<0.05)。見表1.
3. 討論
老年人肺心病則為長期反復(fù)咳嗽,咳痰氣短,心悸,心率不齊等癥狀。老年肺心病患者因長期缺氧,易出現(xiàn)繼發(fā)性紅細胞增多,血液粘滯度增高,使血液阻力增強,復(fù)方出現(xiàn)低氧血癥,高碳酸血癥,免疫復(fù)合物沉積等情況,易加重血管內(nèi)皮損傷,使膠原組織暴露,造成血小板附著聚集,激活淤血反應(yīng)鏈,引起纖維蛋白及免疫球蛋白應(yīng)急性增高,使血液粘滯性增強。當患者合并肥胖,高血壓,糖尿病,易并發(fā)冠心病,心絞痛是冠心病的臨床表現(xiàn)。由于肺心病急性期存在感染因素,患者心率加快,心動周期縮短,冠狀動脈血液減少,可引起心肌缺血,造成線粒體功能不全,ATP合成減少,出現(xiàn)鈉泵功能障礙。如伴有感染情況,易造成器官組織代謝障礙,使心肌細胞受損加重,引起患者病死率,這也是肺心病合并冠心病患者病死率較高的病理機制[4]。
【摘要】目的研究康仁堂參附"全成分"配方顆粒復(fù)方對老年人肺心病并冠心病的改善作用及治療效果。方法選取2011年6月至2013年12月期間,在云南中醫(yī)學(xué)院門診部接受治療的80例患者,隨機分為治療組合對照組。每組40例。治療組采用參附配方顆粒進行治療,對照組采用常規(guī)中藥治療。經(jīng)過2個月的治療,對比臨床療效。結(jié)果治療組治療總有效率92.5%。對照組為77.5%,兩組總有效率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)結(jié)論康仁堂"全成分"參附配方顆粒與傳統(tǒng)湯劑治療老年人肺心病并冠心病均有療效,但前者更具優(yōu)勢。
【關(guān)鍵詞】參附復(fù)方;增強心肌收縮力;抗心力衰竭
【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B
慢性肺心病(俗稱:"肺心病")和冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ㄋ追Q:"冠心病"),該兩種疾病在老年患者最為常見,為多發(fā)性疾病[1], 兩種疾病常常合并發(fā)生。其中在上世紀冠心病在美國和許多發(fā)達國家排在死亡原因的第一位。隨著降低冠心病危險因素的努力推進,很快有了明顯下降趨勢。本門診部對慢性肺源性心臟病合并冠心病前來就診的患者。應(yīng)用康仁堂全成分中藥參附配方顆粒治療,效果顯著,提高了患者的健康生活質(zhì)量。延長壽命,避免了不良反應(yīng)等方面顯示了較大的優(yōu)勢。本研究選取80例老年人肺心病合并冠心病患者,分別采用不同的治療方法,療程2個月,觀察分析兩組患者的臨床治療效果,具體內(nèi)容報道如下。
1. 資料與方法
1.1 一般資料:本研究對象,為云南中醫(yī)學(xué)院門診部2010年6月至2013年12月治療的慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者。總計80例。肺心病史10~28年;其中64例患者有吸煙史;冠心病史3~10年。診斷標準[2]:所有患者均符合全國第二次肺心病會議診斷標準及冠心病的表現(xiàn)。冠心病參照WTO制定的冠心病診斷標準。隨機分為治療組和對照組,每組40例。治療組男性26例(65%);女性14例(35%),年齡44~80歲,平均年齡62歲。對照組:男性28例(70%),女性12例(30%);年齡50~86歲,平均年齡68歲。
1.2 治療方法
對照組:本組40例研究對象均行常規(guī)治療,主要包括抗感染,止咳平喘,祛痰,氧療,強心利尿以及擴張冠狀動脈,改善心肺功能等。
治療組:本組40例,參附復(fù)方:以麻黃附子細辛湯為主方,具體包括:紅參川白附片丹參川芎薤白麻黃細辛茯神陳皮姜半夏蘇子射干等。為保證實驗質(zhì)量控制,所有藥物均由北京康仁堂藥業(yè)有限公司制成。每次1小包配方顆粒,混勻后200ml開水沖服,餐后半小時服藥,早晚各1次。7天為1個療程。連續(xù)觀察4個療程后比較結(jié)果,觀察期間無合并用藥。
1.3 療效評定標準參照《中藥(新藥)臨床研究指導(dǎo)原則》[3]制定療效標準。
顯效:經(jīng)過治療?;颊咴械淖杂X癥狀均消失,咳嗽,咳痰,呼吸困難以及心力衰竭均得到明顯改善,紫紺以及雙下肢水腫消失。頸靜脈怒張明顯減輕,患者心功能情況恢復(fù)正常。肺部聽診干濕啰音減少或消失,心率每分鐘100次以下。心電圖ST-T轉(zhuǎn)為正?;蛎黠@改善。
好轉(zhuǎn):經(jīng)過4個療程治療,患者的心功能、氣促、紫紺及雙下肢水腫減輕,自覺癥狀基本消失。肺部啰音減少和減弱,心功能改善一級,心電圖ST-T有所改善;
無效:經(jīng)過治療患者心功能改善不足一級。或有加重現(xiàn)象,其他自覺癥狀無改善,咳嗽、咳痰、呼吸困難以及心衰、紫紺和水腫等無緩解或加重。
1.4 觀察指標:治療前后患者的自覺癥狀,觀察并記錄兩組患者的總體治療效果,治療前后心電圖變化情況。
1.5 統(tǒng)計學(xué)分析:采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0對兩組患者的情況及各項數(shù)據(jù)進行處理分析,使用(n,%)表示計數(shù)資料,采用x2 檢驗,P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
2. 結(jié)果
2.1 臨床療效:
經(jīng)治療兩組總有效率比較: 治療組的總有效率為92.5%,對照組的總有效率為77.5%,兩組總有效率比較差異具有顯著性(P<0.05)。見表1.
3. 討論
老年人肺心病則為長期反復(fù)咳嗽,咳痰氣短,心悸,心率不齊等癥狀。老年肺心病患者因長期缺氧,易出現(xiàn)繼發(fā)性紅細胞增多,血液粘滯度增高,使血液阻力增強,復(fù)方出現(xiàn)低氧血癥,高碳酸血癥,免疫復(fù)合物沉積等情況,易加重血管內(nèi)皮損傷,使膠原組織暴露,造成血小板附著聚集,激活淤血反應(yīng)鏈,引起纖維蛋白及免疫球蛋白應(yīng)急性增高,使血液粘滯性增強。當患者合并肥胖,高血壓,糖尿病,易并發(fā)冠心病,心絞痛是冠心病的臨床表現(xiàn)。由于肺心病急性期存在感染因素,患者心率加快,心動周期縮短,冠狀動脈血液減少,可引起心肌缺血,造成線粒體功能不全,ATP合成減少,出現(xiàn)鈉泵功能障礙。如伴有感染情況,易造成器官組織代謝障礙,使心肌細胞受損加重,引起患者病死率,這也是肺心病合并冠心病患者病死率較高的病理機制[4]。
【摘要】目的研究康仁堂參附"全成分"配方顆粒復(fù)方對老年人肺心病并冠心病的改善作用及治療效果。方法選取2011年6月至2013年12月期間,在云南中醫(yī)學(xué)院門診部接受治療的80例患者,隨機分為治療組合對照組。每組40例。治療組采用參附配方顆粒進行治療,對照組采用常規(guī)中藥治療。經(jīng)過2個月的治療,對比臨床療效。結(jié)果治療組治療總有效率92.5%。對照組為77.5%,兩組總有效率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)結(jié)論康仁堂"全成分"參附配方顆粒與傳統(tǒng)湯劑治療老年人肺心病并冠心病均有療效,但前者更具優(yōu)勢。
【關(guān)鍵詞】參附復(fù)方;增強心肌收縮力;抗心力衰竭
【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B
慢性肺心?。ㄋ追Q:"肺心病")和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(俗稱:"冠心病"),該兩種疾病在老年患者最為常見,為多發(fā)性疾病[1], 兩種疾病常常合并發(fā)生。其中在上世紀冠心病在美國和許多發(fā)達國家排在死亡原因的第一位。隨著降低冠心病危險因素的努力推進,很快有了明顯下降趨勢。本門診部對慢性肺源性心臟病合并冠心病前來就診的患者。應(yīng)用康仁堂全成分中藥參附配方顆粒治療,效果顯著,提高了患者的健康生活質(zhì)量。延長壽命,避免了不良反應(yīng)等方面顯示了較大的優(yōu)勢。本研究選取80例老年人肺心病合并冠心病患者,分別采用不同的治療方法,療程2個月,觀察分析兩組患者的臨床治療效果,具體內(nèi)容報道如下。
1. 資料與方法
1.1 一般資料:本研究對象,為云南中醫(yī)學(xué)院門診部2010年6月至2013年12月治療的慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者??傆?0例。肺心病史10~28年;其中64例患者有吸煙史;冠心病史3~10年。診斷標準[2]:所有患者均符合全國第二次肺心病會議診斷標準及冠心病的表現(xiàn)。冠心病參照WTO制定的冠心病診斷標準。隨機分為治療組和對照組,每組40例。治療組男性26例(65%);女性14例(35%),年齡44~80歲,平均年齡62歲。對照組:男性28例(70%),女性12例(30%);年齡50~86歲,平均年齡68歲。
1.2 治療方法
對照組:本組40例研究對象均行常規(guī)治療,主要包括抗感染,止咳平喘,祛痰,氧療,強心利尿以及擴張冠狀動脈,改善心肺功能等。
治療組:本組40例,參附復(fù)方:以麻黃附子細辛湯為主方,具體包括:紅參川白附片丹參川芎薤白麻黃細辛茯神陳皮姜半夏蘇子射干等。為保證實驗質(zhì)量控制,所有藥物均由北京康仁堂藥業(yè)有限公司制成。每次1小包配方顆粒,混勻后200ml開水沖服,餐后半小時服藥,早晚各1次。7天為1個療程。連續(xù)觀察4個療程后比較結(jié)果,觀察期間無合并用藥。
1.3 療效評定標準參照《中藥(新藥)臨床研究指導(dǎo)原則》[3]制定療效標準。
顯效:經(jīng)過治療?;颊咴械淖杂X癥狀均消失,咳嗽,咳痰,呼吸困難以及心力衰竭均得到明顯改善,紫紺以及雙下肢水腫消失。頸靜脈怒張明顯減輕,患者心功能情況恢復(fù)正常。肺部聽診干濕啰音減少或消失,心率每分鐘100次以下。心電圖ST-T轉(zhuǎn)為正?;蛎黠@改善。
好轉(zhuǎn):經(jīng)過4個療程治療,患者的心功能、氣促、紫紺及雙下肢水腫減輕,自覺癥狀基本消失。肺部啰音減少和減弱,心功能改善一級,心電圖ST-T有所改善;
無效:經(jīng)過治療患者心功能改善不足一級?;蛴屑又噩F(xiàn)象,其他自覺癥狀無改善,咳嗽、咳痰、呼吸困難以及心衰、紫紺和水腫等無緩解或加重。
1.4 觀察指標:治療前后患者的自覺癥狀,觀察并記錄兩組患者的總體治療效果,治療前后心電圖變化情況。
1.5 統(tǒng)計學(xué)分析:采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0對兩組患者的情況及各項數(shù)據(jù)進行處理分析,使用(n,%)表示計數(shù)資料,采用x2 檢驗,P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
2. 結(jié)果
2.1 臨床療效:
經(jīng)治療兩組總有效率比較: 治療組的總有效率為92.5%,對照組的總有效率為77.5%,兩組總有效率比較差異具有顯著性(P<0.05)。見表1.
3. 討論
老年人肺心病則為長期反復(fù)咳嗽,咳痰氣短,心悸,心率不齊等癥狀。老年肺心病患者因長期缺氧,易出現(xiàn)繼發(fā)性紅細胞增多,血液粘滯度增高,使血液阻力增強,復(fù)方出現(xiàn)低氧血癥,高碳酸血癥,免疫復(fù)合物沉積等情況,易加重血管內(nèi)皮損傷,使膠原組織暴露,造成血小板附著聚集,激活淤血反應(yīng)鏈,引起纖維蛋白及免疫球蛋白應(yīng)急性增高,使血液粘滯性增強。當患者合并肥胖,高血壓,糖尿病,易并發(fā)冠心病,心絞痛是冠心病的臨床表現(xiàn)。由于肺心病急性期存在感染因素,患者心率加快,心動周期縮短,冠狀動脈血液減少,可引起心肌缺血,造成線粒體功能不全,ATP合成減少,出現(xiàn)鈉泵功能障礙。如伴有感染情況,易造成器官組織代謝障礙,使心肌細胞受損加重,引起患者病死率,這也是肺心病合并冠心病患者病死率較高的病理機制[4]。