肖文杰
【摘要】目的分析研究使用茯苓桂枝白術(shù)湯加減對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ê?jiǎn)稱冠心?。┗颊叩闹委熜Ч?,以研究中醫(yī)對(duì)冠心病治療的優(yōu)勢(shì)。方法選擇2012年2月~2013年8月本院收治的冠心病患者88例為臨床研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組。其中對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療,實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療的方法基礎(chǔ)上,采用茯苓桂枝白術(shù)湯加減治療,觀察兩組患者的療效。結(jié)果通過(guò)治療效果統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組患者的療效優(yōu)于對(duì)照組患者,組間比較P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)與對(duì)照組比較差異不明顯,P>0.05。結(jié)論在冠心病的臨床治療過(guò)程中使用茯苓桂枝白術(shù)湯加減治療,效果更優(yōu),為安全有效的治療方案。
【關(guān)鍵詞】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病;中醫(yī);茯苓桂枝白術(shù)湯
【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】AB
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ê?jiǎn)稱冠心?。┦怯捎诠跔顒?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致動(dòng)脈管腔狹窄、心肌供血不足引起的心臟器質(zhì)性病變或功能障礙,患者心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛,呈放射狀,并伴有氣促、眩暈、出汗甚至昏厥等嚴(yán)重后果,如救治不及時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭而致死[1]。本院在冠心病的臨床治療過(guò)程中輔以茯苓桂枝白術(shù)湯口服,取得了協(xié)同增效的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1. 資料和方法
1.1 一般資料:選擇2012年2月~2013年8月本院收治的冠心病患者88例為臨床研究對(duì)象,癥見(jiàn)心胸陣痛,如刺如絞,入夜加重,并伴面色晦暗、胸悶心悸,舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑,脈搏結(jié)代或沉澀,并剔除合并嚴(yán)重肺、肝、腎、腦功能障礙、血液系統(tǒng)原發(fā)性疾病、惡性腫瘤、嚴(yán)重心律失常、休克、靜息心率低于50次/min者。
根據(jù)隨機(jī)法分組,對(duì)照組患者44例,年齡51~78歲,平均年齡(61.34±5.73)歲;體重54~86kg,平均體重(62.48±6.33)kg;病程2~15年,平均病程(6.23±1.75)年;其中男性患者25例,女性患者19例。
實(shí)驗(yàn)組患者44例,年齡52~80歲,平均年齡(62.10±5.88)歲;體重55~85kg,平均體重(62.63±6.72)kg;病程2~16年,平均病程(6.45±1.81)年;其中男性患者24例,女性患者20例。
對(duì)比兩組患者年齡、體重、病程、性別等一般資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),組間具有良好的可比性。
1.2 方法:對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療,囑患者臥床休息,酌情給予吸氧,采用藥物抗血小板聚集、調(diào)節(jié)血脂。根據(jù)病情選擇β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑等調(diào)節(jié)血壓;螺內(nèi)酯、速尿等利尿;硝酸酯類、洋地黃、西地蘭等強(qiáng)心[2]。
實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療的方法基礎(chǔ)上,采用茯苓桂枝白術(shù)湯加減治療,方用茯苓20g、桂枝15g、白術(shù)10g、炙甘草10g??却刀嗾咦眉犹K子、旋覆花等;氣虛乏力者酌加人參、黃芪等;陰虛火旺者酌加太子參、麥冬等;血瘀較甚者酌加赤芍、三七粉等;小便不利者酌加豬苓、車前子等;驚悸怔忡者加酸棗仁、柏子仁等。上藥1劑/d,水煎后早晚溫服[3]。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn):治愈:臨床癥狀、體征基本消失,心功能Ⅰ級(jí),心電圖檢查基本正常;顯效:臨床癥狀、體征較治療前明顯改善,心功能進(jìn)步2級(jí)以上,但未達(dá)到Ⅰ級(jí),心電圖檢查結(jié)果明顯改善;有效:臨床癥狀、體征較治療前改善,心功能進(jìn)步Ⅰ級(jí),心電圖檢查結(jié)果改善;無(wú)效:臨床癥狀和體征較治療前無(wú)明顯變化或加重[4]。總有效率=(痊愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2. 結(jié)果
臨床療效比較:通過(guò)治療效果統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組患者的療效優(yōu)于對(duì)照組患者,組間比較P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。
3. 討論
中醫(yī)學(xué)理論將冠心病歸納于"胸痛"、"胸痹"、"怔忡"等范疇,與陰陽(yáng)氣血不足、痰瘀互結(jié)、寒凝氣滯等關(guān)系密切,其主要病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí),血瘀、水飲為病之表象,氣虛、陽(yáng)虛為病之根本。治則以溫陽(yáng)益氣、利水除濕為法。
茯苓桂枝白術(shù)湯方出自《傷寒論》,由茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草四藥組成,主治中陽(yáng)不足之心下逆滿、氣上沖胸之證。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將此方作為治療心血管疾病的常用方劑之一。方中重用茯苓為君藥,取其淡滲化飲、健脾利水之功效;桂枝為臣藥,功擅溫陽(yáng)化氣、平?jīng)_降逆;白術(shù)為佐藥,增強(qiáng)健脾和胃、利水燥濕之功效;炙甘草兼為佐藥和使藥,既可助臣藥桂枝溫補(bǔ)中陽(yáng),又可助佐藥白術(shù)益氣健脾,尚可調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏溫陽(yáng)化飲、健脾利濕之功效。根據(jù)兼癥加減后起到辨證論治的作用[5]。
本研究結(jié)果表明:在冠心病的臨床治療過(guò)程中使用茯苓桂枝白術(shù)湯加減治療,效果更優(yōu),為安全有效的治療方案。
參考文獻(xiàn)
[1]劉東敏,趙明君.加味苓桂術(shù)甘湯治療冠心病心衰34例[J].陜西中醫(yī),2011,32(9):1190-1192.
[2]齊泉,范秀風(fēng).苓桂術(shù)甘湯加味治療冠心病60例[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2013,27(1):30-31.
[3]陳榮松.苓桂術(shù)甘湯聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常的療效觀察[J].北方藥學(xué),2013,10(4):32-33.
[4]黃干初.苓桂術(shù)甘湯聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(4):236-237.
[5]張大程,毛利榮.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病慢性心力衰竭心腎陽(yáng)虛型80例臨床觀察[J].河北中醫(yī),2010,32(6):866-867.
【摘要】目的分析研究使用茯苓桂枝白術(shù)湯加減對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ê?jiǎn)稱冠心?。┗颊叩闹委熜Ч匝芯恐嗅t(yī)對(duì)冠心病治療的優(yōu)勢(shì)。方法選擇2012年2月~2013年8月本院收治的冠心病患者88例為臨床研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組。其中對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療,實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療的方法基礎(chǔ)上,采用茯苓桂枝白術(shù)湯加減治療,觀察兩組患者的療效。結(jié)果通過(guò)治療效果統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組患者的療效優(yōu)于對(duì)照組患者,組間比較P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)與對(duì)照組比較差異不明顯,P>0.05。結(jié)論在冠心病的臨床治療過(guò)程中使用茯苓桂枝白術(shù)湯加減治療,效果更優(yōu),為安全有效的治療方案。
【關(guān)鍵詞】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。恢嗅t(yī);茯苓桂枝白術(shù)湯
【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】AB
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ê?jiǎn)稱冠心病)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致動(dòng)脈管腔狹窄、心肌供血不足引起的心臟器質(zhì)性病變或功能障礙,患者心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛,呈放射狀,并伴有氣促、眩暈、出汗甚至昏厥等嚴(yán)重后果,如救治不及時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭而致死[1]。本院在冠心病的臨床治療過(guò)程中輔以茯苓桂枝白術(shù)湯口服,取得了協(xié)同增效的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1. 資料和方法
1.1 一般資料:選擇2012年2月~2013年8月本院收治的冠心病患者88例為臨床研究對(duì)象,癥見(jiàn)心胸陣痛,如刺如絞,入夜加重,并伴面色晦暗、胸悶心悸,舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑,脈搏結(jié)代或沉澀,并剔除合并嚴(yán)重肺、肝、腎、腦功能障礙、血液系統(tǒng)原發(fā)性疾病、惡性腫瘤、嚴(yán)重心律失常、休克、靜息心率低于50次/min者。
根據(jù)隨機(jī)法分組,對(duì)照組患者44例,年齡51~78歲,平均年齡(61.34±5.73)歲;體重54~86kg,平均體重(62.48±6.33)kg;病程2~15年,平均病程(6.23±1.75)年;其中男性患者25例,女性患者19例。
實(shí)驗(yàn)組患者44例,年齡52~80歲,平均年齡(62.10±5.88)歲;體重55~85kg,平均體重(62.63±6.72)kg;病程2~16年,平均病程(6.45±1.81)年;其中男性患者24例,女性患者20例。
對(duì)比兩組患者年齡、體重、病程、性別等一般資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),組間具有良好的可比性。
1.2 方法:對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療,囑患者臥床休息,酌情給予吸氧,采用藥物抗血小板聚集、調(diào)節(jié)血脂。根據(jù)病情選擇β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑等調(diào)節(jié)血壓;螺內(nèi)酯、速尿等利尿;硝酸酯類、洋地黃、西地蘭等強(qiáng)心[2]。
實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療的方法基礎(chǔ)上,采用茯苓桂枝白術(shù)湯加減治療,方用茯苓20g、桂枝15g、白術(shù)10g、炙甘草10g。咳喘痰多者酌加蘇子、旋覆花等;氣虛乏力者酌加人參、黃芪等;陰虛火旺者酌加太子參、麥冬等;血瘀較甚者酌加赤芍、三七粉等;小便不利者酌加豬苓、車前子等;驚悸怔忡者加酸棗仁、柏子仁等。上藥1劑/d,水煎后早晚溫服[3]。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn):治愈:臨床癥狀、體征基本消失,心功能Ⅰ級(jí),心電圖檢查基本正常;顯效:臨床癥狀、體征較治療前明顯改善,心功能進(jìn)步2級(jí)以上,但未達(dá)到Ⅰ級(jí),心電圖檢查結(jié)果明顯改善;有效:臨床癥狀、體征較治療前改善,心功能進(jìn)步Ⅰ級(jí),心電圖檢查結(jié)果改善;無(wú)效:臨床癥狀和體征較治療前無(wú)明顯變化或加重[4]。總有效率=(痊愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2. 結(jié)果
臨床療效比較:通過(guò)治療效果統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組患者的療效優(yōu)于對(duì)照組患者,組間比較P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。
3. 討論
中醫(yī)學(xué)理論將冠心病歸納于"胸痛"、"胸痹"、"怔忡"等范疇,與陰陽(yáng)氣血不足、痰瘀互結(jié)、寒凝氣滯等關(guān)系密切,其主要病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí),血瘀、水飲為病之表象,氣虛、陽(yáng)虛為病之根本。治則以溫陽(yáng)益氣、利水除濕為法。
茯苓桂枝白術(shù)湯方出自《傷寒論》,由茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草四藥組成,主治中陽(yáng)不足之心下逆滿、氣上沖胸之證?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)將此方作為治療心血管疾病的常用方劑之一。方中重用茯苓為君藥,取其淡滲化飲、健脾利水之功效;桂枝為臣藥,功擅溫陽(yáng)化氣、平?jīng)_降逆;白術(shù)為佐藥,增強(qiáng)健脾和胃、利水燥濕之功效;炙甘草兼為佐藥和使藥,既可助臣藥桂枝溫補(bǔ)中陽(yáng),又可助佐藥白術(shù)益氣健脾,尚可調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏溫陽(yáng)化飲、健脾利濕之功效。根據(jù)兼癥加減后起到辨證論治的作用[5]。
本研究結(jié)果表明:在冠心病的臨床治療過(guò)程中使用茯苓桂枝白術(shù)湯加減治療,效果更優(yōu),為安全有效的治療方案。
參考文獻(xiàn)
[1]劉東敏,趙明君.加味苓桂術(shù)甘湯治療冠心病心衰34例[J].陜西中醫(yī),2011,32(9):1190-1192.
[2]齊泉,范秀風(fēng).苓桂術(shù)甘湯加味治療冠心病60例[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2013,27(1):30-31.
[3]陳榮松.苓桂術(shù)甘湯聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常的療效觀察[J].北方藥學(xué),2013,10(4):32-33.
[4]黃干初.苓桂術(shù)甘湯聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(4):236-237.
[5]張大程,毛利榮.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病慢性心力衰竭心腎陽(yáng)虛型80例臨床觀察[J].河北中醫(yī),2010,32(6):866-867.
【摘要】目的分析研究使用茯苓桂枝白術(shù)湯加減對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(簡(jiǎn)稱冠心?。┗颊叩闹委熜Ч?,以研究中醫(yī)對(duì)冠心病治療的優(yōu)勢(shì)。方法選擇2012年2月~2013年8月本院收治的冠心病患者88例為臨床研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組。其中對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療,實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療的方法基礎(chǔ)上,采用茯苓桂枝白術(shù)湯加減治療,觀察兩組患者的療效。結(jié)果通過(guò)治療效果統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組患者的療效優(yōu)于對(duì)照組患者,組間比較P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)與對(duì)照組比較差異不明顯,P>0.05。結(jié)論在冠心病的臨床治療過(guò)程中使用茯苓桂枝白術(shù)湯加減治療,效果更優(yōu),為安全有效的治療方案。
【關(guān)鍵詞】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。恢嗅t(yī);茯苓桂枝白術(shù)湯
【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】AB
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ê?jiǎn)稱冠心?。┦怯捎诠跔顒?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致動(dòng)脈管腔狹窄、心肌供血不足引起的心臟器質(zhì)性病變或功能障礙,患者心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛,呈放射狀,并伴有氣促、眩暈、出汗甚至昏厥等嚴(yán)重后果,如救治不及時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭而致死[1]。本院在冠心病的臨床治療過(guò)程中輔以茯苓桂枝白術(shù)湯口服,取得了協(xié)同增效的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1. 資料和方法
1.1 一般資料:選擇2012年2月~2013年8月本院收治的冠心病患者88例為臨床研究對(duì)象,癥見(jiàn)心胸陣痛,如刺如絞,入夜加重,并伴面色晦暗、胸悶心悸,舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑,脈搏結(jié)代或沉澀,并剔除合并嚴(yán)重肺、肝、腎、腦功能障礙、血液系統(tǒng)原發(fā)性疾病、惡性腫瘤、嚴(yán)重心律失常、休克、靜息心率低于50次/min者。
根據(jù)隨機(jī)法分組,對(duì)照組患者44例,年齡51~78歲,平均年齡(61.34±5.73)歲;體重54~86kg,平均體重(62.48±6.33)kg;病程2~15年,平均病程(6.23±1.75)年;其中男性患者25例,女性患者19例。
實(shí)驗(yàn)組患者44例,年齡52~80歲,平均年齡(62.10±5.88)歲;體重55~85kg,平均體重(62.63±6.72)kg;病程2~16年,平均病程(6.45±1.81)年;其中男性患者24例,女性患者20例。
對(duì)比兩組患者年齡、體重、病程、性別等一般資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),組間具有良好的可比性。
1.2 方法:對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療,囑患者臥床休息,酌情給予吸氧,采用藥物抗血小板聚集、調(diào)節(jié)血脂。根據(jù)病情選擇β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑等調(diào)節(jié)血壓;螺內(nèi)酯、速尿等利尿;硝酸酯類、洋地黃、西地蘭等強(qiáng)心[2]。
實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療的方法基礎(chǔ)上,采用茯苓桂枝白術(shù)湯加減治療,方用茯苓20g、桂枝15g、白術(shù)10g、炙甘草10g。咳喘痰多者酌加蘇子、旋覆花等;氣虛乏力者酌加人參、黃芪等;陰虛火旺者酌加太子參、麥冬等;血瘀較甚者酌加赤芍、三七粉等;小便不利者酌加豬苓、車前子等;驚悸怔忡者加酸棗仁、柏子仁等。上藥1劑/d,水煎后早晚溫服[3]。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn):治愈:臨床癥狀、體征基本消失,心功能Ⅰ級(jí),心電圖檢查基本正常;顯效:臨床癥狀、體征較治療前明顯改善,心功能進(jìn)步2級(jí)以上,但未達(dá)到Ⅰ級(jí),心電圖檢查結(jié)果明顯改善;有效:臨床癥狀、體征較治療前改善,心功能進(jìn)步Ⅰ級(jí),心電圖檢查結(jié)果改善;無(wú)效:臨床癥狀和體征較治療前無(wú)明顯變化或加重[4]??傆行?(痊愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2. 結(jié)果
臨床療效比較:通過(guò)治療效果統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組患者的療效優(yōu)于對(duì)照組患者,組間比較P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。
3. 討論
中醫(yī)學(xué)理論將冠心病歸納于"胸痛"、"胸痹"、"怔忡"等范疇,與陰陽(yáng)氣血不足、痰瘀互結(jié)、寒凝氣滯等關(guān)系密切,其主要病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí),血瘀、水飲為病之表象,氣虛、陽(yáng)虛為病之根本。治則以溫陽(yáng)益氣、利水除濕為法。
茯苓桂枝白術(shù)湯方出自《傷寒論》,由茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草四藥組成,主治中陽(yáng)不足之心下逆滿、氣上沖胸之證?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)將此方作為治療心血管疾病的常用方劑之一。方中重用茯苓為君藥,取其淡滲化飲、健脾利水之功效;桂枝為臣藥,功擅溫陽(yáng)化氣、平?jīng)_降逆;白術(shù)為佐藥,增強(qiáng)健脾和胃、利水燥濕之功效;炙甘草兼為佐藥和使藥,既可助臣藥桂枝溫補(bǔ)中陽(yáng),又可助佐藥白術(shù)益氣健脾,尚可調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏溫陽(yáng)化飲、健脾利濕之功效。根據(jù)兼癥加減后起到辨證論治的作用[5]。
本研究結(jié)果表明:在冠心病的臨床治療過(guò)程中使用茯苓桂枝白術(shù)湯加減治療,效果更優(yōu),為安全有效的治療方案。
參考文獻(xiàn)
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