李蕊

【摘要】目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管介入治療中的應(yīng)用。方法 選擇我院心內(nèi)科自2012年5月至2014年4月收治的75例行心血管介入治療的患者的臨床資料，根據(jù)隨機(jī)的原則，將患者分為對(duì)照組37例與觀察組38例，全部患者均給予相同的常規(guī)治療方案，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者給予常規(guī)臨床護(hù)理；觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。結(jié)果 本組患者手術(shù)均獲得成功，未發(fā)生并發(fā)癥，觀察組患者住院滿意度較對(duì)照組明顯高（P<0.05）；SAS、SDS自評(píng)量表評(píng)分對(duì)比情況具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)納入到心血管介入治療中，可有效提高護(hù)理滿意度，緩解患者不良情緒，提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；心血管介入治療；護(hù)理應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R248.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

近幾年，心血管介入治療在我國得到迅速的發(fā)展，并以其創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快等優(yōu)勢受到臨床廣泛歡迎。雖然介入治療是微創(chuàng)治療技術(shù)，但不可避免地會(huì)發(fā)生各種并發(fā)癥，引起患者焦慮、緊張等不良情緒反應(yīng)。臨床研究指出，有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)避免或減少并發(fā)癥，提高臨床療效具有積極的促進(jìn)作用[1]。我院通過采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)加強(qiáng)心血管介入治療患者的護(hù)理，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1. 資料與方法

選擇我院心內(nèi)科自2012年5月至2014年4月收治的75例行心血管介入治療的患者的臨床資料，患者中男性49例，女性26例；患者年齡40～75歲，平均年齡（55.1±5.9）歲?；颊卟〕?年～11年，平均病程（3.1±0.5）年。根據(jù)隨機(jī)的原則，將患者分為對(duì)照組37例與觀察組38例，兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

全部患者均給予相同的常規(guī)治療方案，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者給予常規(guī)臨床護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括：健康教育干預(yù)、心理護(hù)理、常規(guī)護(hù)理等。觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體方法如下：

1.2.1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容宣貫與學(xué)習(xí)

組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，隨機(jī)抽取心內(nèi)科護(hù)士組成優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組。護(hù)理干預(yù)前，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組的護(hù)士以優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)文件學(xué)習(xí)，同時(shí)學(xué)習(xí)其他優(yōu)秀醫(yī)院關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，使本組護(hù)士了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，加深對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí)。提高護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，要求全部護(hù)士在護(hù)理過程中，通過主動(dòng)觀察、主動(dòng)詢問，提高對(duì)病情的及時(shí)判斷，并及時(shí)處理的能力。

加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及專業(yè)技能培訓(xùn)，要求自患者進(jìn)入醫(yī)院開始，護(hù)士即展開良好的護(hù)理工作，并通過給予患者快速、有效的處理，提高患者治療的信心[2]。加強(qiáng)對(duì)心血管疾病介入治療相關(guān)癥狀表現(xiàn)及可能存在的并發(fā)癥前兆的學(xué)習(xí)，提高對(duì)疾病發(fā)展的預(yù)見性；加強(qiáng)對(duì)患者住院心理、護(hù)士儀表、儀態(tài)、溝通能力等"軟技能"方面的學(xué)習(xí)，通過護(hù)士良好的個(gè)人素養(yǎng)表現(xiàn)，提高護(hù)理質(zhì)量。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作安排

建立患者接待中心，設(shè)立專門的接待護(hù)士，并保證24h有護(hù)士值班；患者入院后，接待護(hù)士立即給予積極迎接，并指導(dǎo)患者辦理入院手續(xù)，回答患者的各種疑問。安排24h值勤制，保證病區(qū)內(nèi)24h有護(hù)士值班，對(duì)患者的護(hù)理需求提供快速、有效的回應(yīng)，并給予適當(dāng)解決。

給予護(hù)士合理的排班，使護(hù)士能夠得到充足的休息時(shí)間，能夠以飽滿的狀態(tài)參與工作；建立護(hù)士休息站及心理咨詢室，使護(hù)士能夠有效緩解工作壓力。建立護(hù)理服務(wù)責(zé)任制，通過合理的考核評(píng)價(jià)制度，對(duì)護(hù)士在護(hù)理過程中，是否運(yùn)用或是否良好地優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)給予及時(shí)表揚(yáng)，給予其他護(hù)士以正確的指導(dǎo)，督促其他護(hù)士學(xué)習(xí)優(yōu)秀的護(hù)士及護(hù)理方法。

采用電子錄入等方式，減少護(hù)士錄入操作，提高工作效率，把時(shí)間還給患者，給予患者更多的護(hù)理。采用床著呼叫的形式，提高護(hù)士對(duì)患者需求的響應(yīng)速度。

1.2.3 其他優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

營造良好、舒適的住院環(huán)境，病區(qū)保持安靜、整潔，保證患者充足的休息；病區(qū)內(nèi)無臺(tái)階，防止患者跌倒，摔傷，防止二次損傷；病室內(nèi)設(shè)置空調(diào)、溫濕度調(diào)節(jié)器等設(shè)備，保持舒適的溫濕度環(huán)境。定時(shí)打掃病室，定時(shí)消毒、通風(fēng)，保持病室內(nèi)的空氣流通。盡量減少探視人員，保證患者良好的休息狀態(tài)。

患者入院后，接待護(hù)士主動(dòng)迎接患者，指導(dǎo)辦理住院手續(xù)，安排住院；當(dāng)值護(hù)士向患者講解住院環(huán)境、醫(yī)院資質(zhì)及治療效果，使患者快速熟悉住院環(huán)境，減少不適感；主動(dòng)與患者聊天，護(hù)患保持積極有效的溝通，護(hù)士能夠及時(shí)了解患者心理情緒狀態(tài)，對(duì)不良情緒反應(yīng)應(yīng)給予積極的疏導(dǎo)，樹立患者治療的信心，贏得患者的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。配合光盤、手冊等，并在病區(qū)內(nèi)擺放宣傳板，給予心血管介入治療相關(guān)教育干預(yù)，使患者正確認(rèn)識(shí)疾病相關(guān)知識(shí)及治療相關(guān)信息[3]。

嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征及臨床癥狀表現(xiàn)情況，注意觀察患者心率、心律及血壓，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)給予積極的對(duì)癥處理；術(shù)后加強(qiáng)對(duì)并發(fā)癥監(jiān)測，做好并發(fā)癥預(yù)防工作；定期檢測凝血功能；如患者發(fā)生尿潴留，應(yīng)協(xié)助進(jìn)行排尿，必要時(shí)給予無菌導(dǎo)尿術(shù)，導(dǎo)尿時(shí)注意注意保護(hù)患者隱私。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者疾病控制情況，自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包括住院環(huán)境滿意情況、護(hù)士主動(dòng)服務(wù)情況、護(hù)士護(hù)理態(tài)度、有需要是否得到及時(shí)響應(yīng)等。本組護(hù)理滿意度調(diào)查滿分100分，90分以上為滿意，75～89分為基本滿意，60～74分為尚可，60分以下為不滿意，對(duì)比觀察兩組患者的護(hù)理滿意度情況。滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

出院時(shí)，采用SAS焦慮自評(píng)量表及SDS抑郁自評(píng)量表對(duì)本組患者心理情緒狀態(tài)進(jìn)行分析，得分越高，表明患者焦慮或抑郁情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)處理數(shù)據(jù)。P<0.05具有顯著性差異。

2. 結(jié)果

本組患者手術(shù)均獲得成功，未發(fā)生并發(fā)癥，病情穩(wěn)定后均出院。對(duì)本組患者住院滿意度進(jìn)行評(píng)份發(fā)現(xiàn)，觀察組患者住院滿意度較對(duì)照組明顯高（P<0.05）詳見下表1；對(duì)兩組患者SAS、SDS自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，兩組患者上述指標(biāo)對(duì)比情況具有顯著性差異（P<0.05），詳見下表2。

3. 討論

近幾年，介入治療以其微創(chuàng)、患者恢復(fù)快等獨(dú)有的優(yōu)勢在心血管內(nèi)科得到廣泛應(yīng)用，并成為診斷及治療的首選方法。臨床研究指出，單純依靠介入治療，并不能減少患者治療前后的不良情緒及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，這就更加突出護(hù)理工作的重要性[4]。

2010年，全國護(hù)理工作會(huì)議啟動(dòng)了"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"活動(dòng)，"以患者為中心"，向患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量成為全社會(huì)對(duì)護(hù)理人員及護(hù)理工作的要求，這也對(duì)護(hù)士的護(hù)理服務(wù)提出了更高的挑戰(zhàn)[5]。

本組研究中，針對(duì)采用心血管介入治療患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在提高護(hù)理滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量方面的應(yīng)用作用。活動(dòng)開展前，通過加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)文件精神的學(xué)習(xí)，從硬性技能、"軟性"技能等多方面培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士的主動(dòng)護(hù)理意識(shí)，并通過排班等輔助手段，減輕護(hù)理壓力，采用設(shè)計(jì)咨詢服務(wù)臺(tái)、24小時(shí)值班等形式，將主動(dòng)服務(wù)理念納入到護(hù)理工作當(dāng)中等多種形式，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用性。

通過本組研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在出院時(shí)的焦慮及抑郁評(píng)價(jià)量表方面評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，由此表明，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可有效緩解患者的不良心理情緒，這對(duì)提高患者護(hù)理配合度，促進(jìn)患者病情康復(fù)具有重要的意義。同時(shí)，觀察組住院期間滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的納入，可有效患者對(duì)提高工作的護(hù)理滿意度。

總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)納入到心血管介入治療中，可有效提高護(hù)理滿意度，緩解患者不良情緒，提高護(hù)理質(zhì)量，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張漫紅.心血管內(nèi)科采用介入治療的護(hù)理分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，5（20）：897-898.

[2]呂秀娟.淺談老年心血管疾病患者的心理護(hù)理[J].河北中醫(yī)，2011，7（33）：123-124.

[3]時(shí)昆.157例心血管介入治療的護(hù)理分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，1（33）：101-102.

[4]杜菊香，王秋蘭.心血管介入治療病人的護(hù)理體會(huì)[J].健康必讀雜志，2012，1（1）：135-136.

[5]柯云華，張利.心血管介入治療術(shù)前的心理及心理護(hù)理[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13（31）：288-289.

2. 結(jié)果

本組患者手術(shù)均獲得成功，未發(fā)生并發(fā)癥，病情穩(wěn)定后均出院。對(duì)本組患者住院滿意度進(jìn)行評(píng)份發(fā)現(xiàn)，觀察組患者住院滿意度較對(duì)照組明顯高（P<0.05）詳見下表1；對(duì)兩組患者SAS、SDS自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，兩組患者上述指標(biāo)對(duì)比情況具有顯著性差異（P<0.05），詳見下表2。

3. 討論

近幾年，介入治療以其微創(chuàng)、患者恢復(fù)快等獨(dú)有的優(yōu)勢在心血管內(nèi)科得到廣泛應(yīng)用，并成為診斷及治療的首選方法。臨床研究指出，單純依靠介入治療，并不能減少患者治療前后的不良情緒及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，這就更加突出護(hù)理工作的重要性[4]。

2010年，全國護(hù)理工作會(huì)議啟動(dòng)了"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"活動(dòng)，"以患者為中心"，向患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量成為全社會(huì)對(duì)護(hù)理人員及護(hù)理工作的要求，這也對(duì)護(hù)士的護(hù)理服務(wù)提出了更高的挑戰(zhàn)[5]。

本組研究中，針對(duì)采用心血管介入治療患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在提高護(hù)理滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量方面的應(yīng)用作用?；顒?dòng)開展前，通過加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)文件精神的學(xué)習(xí)，從硬性技能、"軟性"技能等多方面培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士的主動(dòng)護(hù)理意識(shí)，并通過排班等輔助手段，減輕護(hù)理壓力，采用設(shè)計(jì)咨詢服務(wù)臺(tái)、24小時(shí)值班等形式，將主動(dòng)服務(wù)理念納入到護(hù)理工作當(dāng)中等多種形式，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用性。

通過本組研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在出院時(shí)的焦慮及抑郁評(píng)價(jià)量表方面評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，由此表明，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可有效緩解患者的不良心理情緒，這對(duì)提高患者護(hù)理配合度，促進(jìn)患者病情康復(fù)具有重要的意義。同時(shí)，觀察組住院期間滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的納入，可有效患者對(duì)提高工作的護(hù)理滿意度。

總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)納入到心血管介入治療中，可有效提高護(hù)理滿意度，緩解患者不良情緒，提高護(hù)理質(zhì)量，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張漫紅.心血管內(nèi)科采用介入治療的護(hù)理分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，5（20）：897-898.

[2]呂秀娟.淺談老年心血管疾病患者的心理護(hù)理[J].河北中醫(yī)，2011，7（33）：123-124.

[3]時(shí)昆.157例心血管介入治療的護(hù)理分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，1（33）：101-102.

[4]杜菊香，王秋蘭.心血管介入治療病人的護(hù)理體會(huì)[J].健康必讀雜志，2012，1（1）：135-136.

[5]柯云華，張利.心血管介入治療術(shù)前的心理及心理護(hù)理[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13（31）：288-289.

2. 結(jié)果

本組患者手術(shù)均獲得成功，未發(fā)生并發(fā)癥，病情穩(wěn)定后均出院。對(duì)本組患者住院滿意度進(jìn)行評(píng)份發(fā)現(xiàn)，觀察組患者住院滿意度較對(duì)照組明顯高（P<0.05）詳見下表1；對(duì)兩組患者SAS、SDS自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，兩組患者上述指標(biāo)對(duì)比情況具有顯著性差異（P<0.05），詳見下表2。

3. 討論

近幾年，介入治療以其微創(chuàng)、患者恢復(fù)快等獨(dú)有的優(yōu)勢在心血管內(nèi)科得到廣泛應(yīng)用，并成為診斷及治療的首選方法。臨床研究指出，單純依靠介入治療，并不能減少患者治療前后的不良情緒及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，這就更加突出護(hù)理工作的重要性[4]。

2010年，全國護(hù)理工作會(huì)議啟動(dòng)了"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"活動(dòng)，"以患者為中心"，向患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量成為全社會(huì)對(duì)護(hù)理人員及護(hù)理工作的要求，這也對(duì)護(hù)士的護(hù)理服務(wù)提出了更高的挑戰(zhàn)[5]。

本組研究中，針對(duì)采用心血管介入治療患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在提高護(hù)理滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量方面的應(yīng)用作用?；顒?dòng)開展前，通過加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)文件精神的學(xué)習(xí)，從硬性技能、"軟性"技能等多方面培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士的主動(dòng)護(hù)理意識(shí)，并通過排班等輔助手段，減輕護(hù)理壓力，采用設(shè)計(jì)咨詢服務(wù)臺(tái)、24小時(shí)值班等形式，將主動(dòng)服務(wù)理念納入到護(hù)理工作當(dāng)中等多種形式，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用性。

通過本組研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在出院時(shí)的焦慮及抑郁評(píng)價(jià)量表方面評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，由此表明，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可有效緩解患者的不良心理情緒，這對(duì)提高患者護(hù)理配合度，促進(jìn)患者病情康復(fù)具有重要的意義。同時(shí)，觀察組住院期間滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的納入，可有效患者對(duì)提高工作的護(hù)理滿意度。

總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)納入到心血管介入治療中，可有效提高護(hù)理滿意度，緩解患者不良情緒，提高護(hù)理質(zhì)量，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3]時(shí)昆.157例心血管介入治療的護(hù)理分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，1（33）：101-102.

[4]杜菊香，王秋蘭.心血管介入治療病人的護(hù)理體會(huì)[J].健康必讀雜志，2012，1（1）：135-136.

[5]柯云華，張利.心血管介入治療術(shù)前的心理及心理護(hù)理[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13（31）：288-289.