抗生素治療下呼吸道感染的臨床護理分析

曹秋貴

摘要：目的 探究抗生素治療下呼吸道感染的臨床護理效果。方法 抽取2013年3月～2014年3月在我院就診的60例下呼吸道感染的臨床資料進行回顧性分析，所有患者給予抗生素藥物進行治療，并在此基礎(chǔ)上對所有患者采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施，進一步對患者的臨床治療效果進行觀察。結(jié)果 經(jīng)治療后，58例患者痊愈出院，2例死亡，有效治愈率為96.67%；患者對護理的滿意度為93.33%。結(jié)論 對于呼吸道感染患者，在給予抗生素藥物進行治療的基礎(chǔ)上，采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施能夠有效提升臨床治愈率，并維護護患關(guān)系的和諧，因此值得在臨床中推廣及使用。

關(guān)鍵詞：抗生素；下呼吸道感染；護理

在臨床中，下呼吸道感染屬于一種常見感染性疾病[1]。下呼吸道感染患者的臨床癥狀主要有發(fā)熱、周身肌肉酸痛以及結(jié)膜炎等。該病癥對患者的身心健康構(gòu)成了極大的威脅。本組抽取了60例下呼吸道感染患者作為研究對象，其目的是探究抗生素治療下呼吸道感染的臨床護理效果：

1 資料與方法

1.1一般資料 本組研究60例下呼吸道感染患者中，男36例，女24例；年齡為19～76歲，平均年齡為（45.8±2.1）歲；病程為1～9d，平均病程為（4.2±1.1）d；19例為支氣管炎、14例為支氣管炎擴張、27例為慢性支氣管炎；另外，所有患者中，合并其他系統(tǒng)疾病患者有31例。

1.2方法

1.2.1治療方法 以患者病程時間的長短、病情的輕重程度、痰標本細菌培養(yǎng)結(jié)果以及抗生素使用史等為參考依據(jù)，對患者采取具有針對性的抗生素藥物治療，同時給予合理的給藥途徑。使用到的抗生素包括了：氧氟沙星、甲硝唑、頭孢哌酮、菌必治以及舒普深等[2]。

1.2.2護理方法 ①治療前，所有患者均進行藥敏試驗，在早晨患者空腹平靜下進行，藥敏試驗及痰細菌培養(yǎng)均連續(xù)進行3d，盡可能規(guī)避誤差[3]。曾有藥物過敏史的患者，在用藥之前需行皮膚過敏測試，與此同時準備好腎上腺素等搶救工具，對患者的反應(yīng)進行嚴密觀察，如果患者表現(xiàn)出陽性便需改用其他抗生素進行治療?；谟盟庍^程，需對患者進行觀察，看是否有皮疹及其他變化狀況發(fā)生，第一時間對患者采取準確有效的診治方法，并及時向主治醫(yī)生反映患者情況[4]。②因不同的抗菌藥物，其特性也有所不同，所以醫(yī)護人員在給藥時間及給藥方式上需規(guī)范執(zhí)行；用藥時需以現(xiàn)用現(xiàn)配為原則，使因提前配藥致使的藥效失效的現(xiàn)象能夠得到有效規(guī)避，以"三查七對"為原則進行嚴格配藥[5]；與此同時，在配藥過程中，需堅持無菌操作，使交叉感染的發(fā)生得以有效規(guī)避。對于抗生素藥物的副作用，相關(guān)醫(yī)護人員需進行仔細觀察。觀察患者口腔黏膜是否具有偽膜，是否伴有腹瀉狀況，并對患者糞便進行觀察，看是出現(xiàn)白色片狀物；有真菌感染現(xiàn)象的患者，需及時告訴醫(yī)生，并采取相應(yīng)的治療方案進行調(diào)節(jié)；若患者口腔內(nèi)出現(xiàn)偽膜，需叮囑患者使用生理鹽水進行反復(fù)漱口。③抗生素藥物對機體具備一定程度的刺激作用，常使患者臟器受到一些較為明顯的影響。對合并腎臟疾病患者，應(yīng)有效規(guī)避腎毒性較大藥物的應(yīng)用，降低藥物使用劑量；對于肝功能存有障礙患者，應(yīng)觀察他們糞便的性狀、食欲變化情況、皮膚黃染及胃腸道癥狀等[6]。對于伴有嚴重心臟疾病患者，例如心絞痛患者，醫(yī)護人員需對輸液速度與輸液量進行嚴密掌控，對心力衰竭嚴重患者采取利尿治療；對于心絞痛患者，在輸注時，需提醒患者提前服用硝酸甘油；因有些患者胃腸道等消化道比較脆弱，所以相關(guān)醫(yī)護人員需加強觀察患者胃腸道癥狀及體征變化，對于胃腸不良反應(yīng)較大的藥物，應(yīng)規(guī)避使用。

2 結(jié)果

2.1患者治療效果分析 經(jīng)抗生素治療，并給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施后，60例下呼吸道感染患者中，58例痊愈后出院，2例因病情加重搶救無效死亡，其中1例死于急性心力衰竭、1例死于呼吸衰竭，有效治愈率為96.67%，見表1。

2.2患者對護理的滿意度情況 經(jīng)積極治療后，對患者進行問卷調(diào)查，其內(nèi)容是患者對護理的滿意度，分為四個級別，分別是：非常滿意、滿意、比較滿意、不滿意；問卷調(diào)查結(jié)果表明，60例下呼吸道患者中，對護理非常滿意為32例、滿意為16例、比較滿意為8例、不滿意為4例，總滿意度為93.33%，見表2。

3討論

下呼吸道感染屬于一種比較嚴重的呼吸道疾病，對于該病癥給予正確的治療方法及預(yù)防措施顯得極為重要。首先，對于下呼吸感染的防治，需充分遵循"準確診斷、預(yù)防為主、及時治療"的三大原則[7]。在使用抗生素藥物時，需尤為注意的是，相關(guān)醫(yī)護人員需取痰進行細菌培養(yǎng)，如果使用3d后，抗生素無效，則需進行及時更換，但是更換的次數(shù)也不能太過于頻繁。部分患者身體機能較差，非常容易發(fā)生細菌感染。因此，相關(guān)醫(yī)護人員需適當?shù)貙⒖股厥褂脳l件進行放寬[8]。在治療過程中，相關(guān)醫(yī)護人員還需要對患者進行仔細、嚴謹?shù)娜粘Ｗo理，特別是抗生素藥物不良反應(yīng)的監(jiān)護，應(yīng)給予及時有效的措施，使不良情況的發(fā)生能夠得到有效規(guī)避。與此同時，在給藥的時候，需對患者加強心理護理干預(yù)，進一步提升患者在心理及生理方面的舒適度。

本組抽取了60例下呼吸道感染患者作為研究對象，經(jīng)積極治療后，結(jié)果表明：①58例痊愈后出院，2例因病情加重搶救無效死亡，其中1例死于急性心力衰竭、1例死于呼吸衰竭，有效治愈率為96.67%。②對護理非常滿意為32例、滿意為16例、比較滿意為8例、不滿意為4例，總滿意度為93.33%

綜上所述：對于呼吸道感染患者，在給予抗生素藥物進行治療的基礎(chǔ)上，采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施能夠有效提升臨床治愈率，并維護護患關(guān)系的和諧，因此值得在臨床中推廣及使用。

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