腦梗死并發(fā)糖尿病護(hù)理體會(huì)

徐子蓉

摘要：目的 探討腦梗死并發(fā)糖尿病的護(hù)理效果。方法 選取2011年1月～2014年8月我院收治的腦梗死合并糖尿病患者78例作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為觀察組和對(duì)照組，每組39例。兩組患者均進(jìn)行常規(guī)對(duì)癥治療。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，緩解患者病情，包括病情觀察、血糖監(jiān)測(cè)、血壓監(jiān)測(cè)等。觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。具體包括局部皮膚護(hù)理、偏癱護(hù)理、心理護(hù)理等。觀察患者臨床療效、NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分變化情況。結(jié)果 觀察組臨床總有效率為97.44%，對(duì)照組為71.79%，觀察組高于對(duì)照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，觀察組NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分均高于同組治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)腦梗死并發(fā)糖尿病患者進(jìn)行整體綜合護(hù)理，可提高臨床療效，改善患者生活能力、活動(dòng)能力評(píng)分，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：腦梗死；糖尿??；護(hù)理

糖尿病對(duì)患者的生活質(zhì)量造成很大的影響，腦梗死并發(fā)糖尿病對(duì)于患者的危害則更為嚴(yán)重。對(duì)于腦梗死并發(fā)糖尿病患者，臨床在治療的同時(shí)，配合適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，對(duì)于提高治療效果具有重要價(jià)值[1]。我院開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死并發(fā)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，收到較好的臨床療效?，F(xiàn)將研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年1月～2014年8月我院收治的腦梗死合并糖尿病患者78例作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為觀察組和對(duì)照組，每組39例。觀察組：男性患者21例，女性患者18例；患者年齡57～78歲，平均年齡（66.26±6.38）歲。對(duì)照組：男性患者20例，女性患者19例；患者年齡57～79歲，平均年齡（66.54±5.93）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均進(jìn)行常規(guī)對(duì)癥治療。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，緩解患者病情，包括病情觀察、血糖監(jiān)測(cè)、血壓監(jiān)測(cè)等。觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。具體如下。①局部皮膚護(hù)理：患者在接受治療的過(guò)程中，會(huì)對(duì)局部皮膚造成損傷，易發(fā)生感染等。護(hù)理人員要對(duì)患者皮膚皮膚輸注口進(jìn)行護(hù)理，采取無(wú)菌針操作等，降低感染情況的發(fā)生，減少并發(fā)癥。②偏癱護(hù)理：腦梗死并發(fā)糖尿病患者會(huì)有偏癱等癥狀，影響患者的正常生活。護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的肢體鍛煉，對(duì)患者進(jìn)行按摩等，促進(jìn)血液循環(huán)，改善患者的肢體狀況，提高患者的生活質(zhì)量。③心理護(hù)理：老年患者在腦梗死合并糖尿病發(fā)病后，多存在不良心理，緊張、焦慮、抑郁等對(duì)治療效果有嚴(yán)重影響。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其平臥，以良好的心態(tài)面對(duì)治療。安撫患者的不良情緒，以撫摸等肢體語(yǔ)言讓患者感覺(jué)到親切，提高患者的治療信心。

1.3觀察指標(biāo) 觀察患者臨床療效、NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分變化情況。NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分越高，患者生活能力活動(dòng)能力越好。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2] 臨床療效：顯效，患者經(jīng)治療及護(hù)理后，臨床癥狀顯著改善，生命體征穩(wěn)定。有效：患者經(jīng)治療及護(hù)理后，臨床癥狀有所改善。無(wú)效：患者經(jīng)治療和護(hù)理后，臨床癥狀無(wú)改善。顯效與有效之和為總有效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料結(jié)果用（x±s）表示，治療前后及組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以構(gòu)成比表示，用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效對(duì)比 觀察組臨床總有效率為97.44%，對(duì)照組為71.79%，觀察組高于對(duì)照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2 NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分對(duì)比 治療前，兩組NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，觀察組NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分均高于同組治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

注：治療后與對(duì)照組比較，*P<0.05；與同組治療前比較，△P<0.05。

3討論

腦梗死發(fā)病較急，進(jìn)展快，臨床需積極治療，提高預(yù)后，降低死亡率[3～5]。腦梗死患者早期康復(fù)需要要及時(shí)，以提高肢體功能，改善生活質(zhì)量[6]。隨著護(hù)理技術(shù)的完善，護(hù)理模式已逐步轉(zhuǎn)向"以人為本"的護(hù)理。對(duì)腦梗死合并糖尿病患者進(jìn)行心理護(hù)理、肢體功能康復(fù)鍛煉等全方位的護(hù)理已得到逐步應(yīng)用。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組臨床總有效率為97.44%，對(duì)照組為71.79%，觀察組高于對(duì)照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，觀察組NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分均高于同組治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此，對(duì)腦梗死并發(fā)糖尿病患者進(jìn)行整體綜合護(hù)理，可提高臨床療效，改善患者生活能力、活動(dòng)能力評(píng)分，值得臨床推廣。

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編輯/許言