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      小陰唇皮瓣與保存真皮下血管網(wǎng)皮片聯(lián)合移植再造陰道的療效

      2015-04-02 22:10:47朱春花
      關(guān)鍵詞:小陰唇真皮皮瓣

      朱春花

      (黑龍江省龍江縣婦幼保健院,黑龍江 齊齊哈爾 161100)

      ·經(jīng)驗交流·

      小陰唇皮瓣與保存真皮下血管網(wǎng)皮片聯(lián)合移植再造陰道的療效

      朱春花

      (黑龍江省龍江縣婦幼保健院,黑龍江 齊齊哈爾 161100)

      目的 探討小陰唇皮瓣與保存真皮下血管網(wǎng)皮片聯(lián)合移植再造陰道的療效。方法 選取2013年11月~2014年11月我院就診的陰道再造患者12例,將患者隨機分為觀察組和對照組,各6例。對照組患者入院之后給予患者小陰唇皮瓣再造手術(shù),觀察組患者給予小陰唇皮瓣與保存真皮下血管網(wǎng)皮片聯(lián)合移植再造,比較兩組患者的再造效果。結(jié)果 對照組手術(shù)后滿意2例(33.33%),一般1例(16.67%),不滿意3例(50.00%);觀察組接受手術(shù)后滿意4例(66.67%),一般2例(33.33%),不滿意1例(16.67%),組間手術(shù)效果比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 臨床上在進行再造陰道手術(shù),可以采用小陰唇皮瓣與保存真皮下血管網(wǎng)皮片聯(lián)合移植再造陰道手術(shù),手術(shù)后不需要長期配套陰道模具,值得在臨床上大力推廣。

      小陰唇皮瓣;保存真皮;血管網(wǎng)皮片;陰道再造

      先天性陰道不全和無陰道對患者生活和身心均會產(chǎn)生嚴(yán)重影響,要想像正常人一樣生活,患者必須接受陰道再造手術(shù)。本次研究的主要目的是探討小陰唇皮瓣與保存真皮下血管網(wǎng)皮片聯(lián)合移植再造陰道的療效,現(xiàn)報道如下[1]。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2013年11月~2014年11月我院就診的陰道再造患者12例作為研究對象。將患者分為觀察組和對照組,各6例。年齡17~28歲,均沒有子宮和陰道,外陰、卵巢以及第二性征處于正常狀態(tài)。手術(shù)后3個月進行隨訪,陰道寬度標(biāo)準(zhǔn)為:可以容納3指,深度在8~12 cm,患者對手術(shù)較滿意。兩組患者在年齡、陰道狀況等一般資料上比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      工作人員按照常規(guī)要求完成鋪單的消毒衛(wèi)生工作后,對患者硬膜進行局部麻醉或者全麻處理。在陰道前庭凹陷的位置選擇合適的切口點,分離位置以膀胱尿道和直腸之間的區(qū)域為主,形成陰道腔穴。陰蒂位置以穴口位置為主,在患者大腿內(nèi)側(cè)取大小合理的保存真皮下血管網(wǎng)皮片,將選用的皮片對折縫合成桶狀,從而再造出新的陰道襯壁。將制作好的皮管植入已經(jīng)做好的人工陰道中,用碘仿紗條固定再造陰道。手術(shù)后2周去除碘仿紗條,對陰道進行消毒清洗,并將陰道模具置放在再造陰道中。

      1.3 評價指標(biāo)

      第一,患者滿意。手術(shù)后陰道壁光滑,有彈性和伸延性,顏色微紅,沒有明顯的環(huán)狀攣縮狀況;第二,一般。手術(shù)后陰道恢復(fù)狀況良好,基本上沒有任何大礙;第三,不滿意,手術(shù)后存在明顯環(huán)狀攣縮狀況,陰道內(nèi)腔寬度仍比較大,不能卸下陰道模具。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理,采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      對照組手術(shù)后滿意2例(33.33%),一般1例(16.67%),不滿意3例(50.00%;觀察組接受手術(shù)后滿意4例(66.67%),一般2例(33.33%),不滿意1例(16.67%),組間手術(shù)效果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討 論

      目前,我國陰道再造手術(shù)已經(jīng)取得較大進步,常用的陰道再造手術(shù)方法主要有小陰唇皮瓣手術(shù)和保存真皮下血管網(wǎng)皮片手術(shù)兩種,這兩種手術(shù)在臨床上均具有較高的應(yīng)用價值,為明確其療效,本文對小陰唇皮瓣與保存真皮下血管網(wǎng)皮片聯(lián)合移植再造陰道手術(shù)的療效進行了研究探討。小陰唇的血液來源于陰唇動脈,皮下具有比較豐富的血管系統(tǒng),是保證陰道成活的主要條件。保存真皮下血管網(wǎng)皮片與傳統(tǒng)皮片相比具有明顯的優(yōu)勢,如質(zhì)地柔軟、有彈性、色澤鮮亮、無攣縮狀況以及成活率較高等。手術(shù)過程中只需要將血管網(wǎng)皮片與陰道腔內(nèi)創(chuàng)面黏合在一起,并填充碘仿紗條固定再造陰道,就能全面提高皮片的成活率。

      選取我院就診的陰道再造患者12例作為研究對象,對照組患者入院之后給予患者小陰唇皮瓣再造手術(shù),觀察組患者給予小陰唇皮瓣與保存真皮下血管網(wǎng)皮片聯(lián)合移植再造。研究結(jié)果表明:對照組手術(shù)后滿意2例(33.33%),一般1例(16.67%),不滿意3例(50.00%);觀察組接受手術(shù)后滿意4例(66.67%),一般2例(33.33%),不滿意1例(16.67%),組間手術(shù)效果比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,小陰唇皮瓣與保存真皮下血管網(wǎng)皮片聯(lián)合移植再造手術(shù)以其質(zhì)地柔軟、有彈性、色澤鮮亮、無攣縮狀況以及成活率高等特點在臨床具有較高的應(yīng)用價值[2]。

      綜上所述,臨床上在進行再造陰道手術(shù),可以采用小陰唇皮瓣與保存真皮下血管網(wǎng)皮片聯(lián)合移植再造手術(shù),手術(shù)后不需要長期配套陰道模具,值得在臨床上大力推廣。

      [1] 龍麗蕓,羅文躍.陰道再造術(shù)新進展[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012, 3(02):320-322.

      [2] 李曉格,李世榮,曹 川,陳 亮.兩種陰道再造術(shù)的療效分析[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,4(17):2164-2165.

      R713.3

      B

      ISSN.2095-8803.2015.05.010.01

      朱春花,電話:15046287966;郵箱:466749226@qq.com

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