王 錕

(河南省平頂山市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所,河南平頂山 467000)

氟苯尼考治療豬傳染性胸膜肺炎的臨床觀察

王 錕

(河南省平頂山市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所,河南平頂山 467000)

豬傳染性胸膜肺炎(PCP)是由胸膜肺炎放線(xiàn)桿菌(APP)引起的豬的一種高度傳染性呼吸道病,以急性出血和慢性纖維素性胸膜肺炎為特征。由于 APP血清型眾多,至今仍沒(méi)有通用的疫苗用于臨床實(shí)踐,大多數(shù)豬場(chǎng)仍采用藥物控制的方法進(jìn)行預(yù)防和治療。氟苯尼考又稱(chēng)氟甲砜霉素,其結(jié)構(gòu)與氯霉素、甲砜霉素相似,其活性高于氯霉素和甲砜霉素,并克服了氯霉素的不良反應(yīng),具有良好的藥動(dòng)學(xué)優(yōu)勢(shì),保證了其在控制 APP 感染方面的良好效果。2014 年 11 月至2015年2月份,平頂山市部分豬場(chǎng)暴發(fā)此病,經(jīng)病原分離和藥敏試驗(yàn),發(fā)現(xiàn)氟苯尼考具有較好的體外藥敏效果,為此,本試驗(yàn)研究了這種藥物的臨床作用效果。

豬傳染性胸膜肺炎;氟苯尼考;臨床觀察;治療

1 材料與方法

1.1 主要藥物

氟苯尼考注射液，含 5% 氟苯尼考，商品名為氟諾威；硫酸卡那霉素注射液，100 萬(wàn) U 卡那霉素，商品名為咳喘速停；對(duì)乙酰氨基酚注射液，含 10% 對(duì)乙酰氨基酚，商品名為頭孢無(wú)敵；注射用青霉素鉀160 萬(wàn) U 和硫酸鏈霉素 100 萬(wàn) U；以上藥物均由山東圣地寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn)。氨茶堿注射液，商品名為喘必嘉，遼寧省沈陽(yáng)市獸藥廠(chǎng)生產(chǎn)。30%安乃近注射液，為江蘇倍康藥業(yè)有限公司生產(chǎn)。

1.2 病豬群的確定與分組處理

平頂山市部分規(guī)?；i場(chǎng)的育肥豬，單個(gè)體重在20～60 kg 之間，病豬群通過(guò)臨床癥狀、病理變化及病原菌分離和鑒定，確定為胸膜肺炎放線(xiàn)桿菌。病豬群均為臨床自然發(fā)病，且均為發(fā)病后首次確診并用藥，之前 1 周內(nèi)沒(méi)有使用任何抗菌藥物。為保證群體試驗(yàn)的有效性，雖然治療時(shí)群體全部用藥，但考慮到肺臟病變嚴(yán)重的病豬，如嚴(yán)重呼吸困難，臥地不起，處于瀕死狀態(tài)，不可能產(chǎn)生良好的藥物反應(yīng)，故在統(tǒng)計(jì)時(shí)不將這部分豬計(jì)入試驗(yàn)治療的基數(shù)之內(nèi)。

氟苯尼考治療組：在 5 個(gè)飼養(yǎng)管理制度和環(huán)境條件基本一致的豬場(chǎng)進(jìn)行。使用氟諾威，以每千克體重0.2 ml 肌注，每日 1次，連用 3 d。配合用藥：一是氨茶堿注射液，以每千克體重 0.1 ml 肌注，每日 1次，連用 3 次；二是對(duì)乙酰氨基酚注射液以每千克體重 0.1 ml 肌注，每日 1 次，連用 3 次。

硫酸卡那霉素治療組：在 3 個(gè)飼養(yǎng)管理制度和環(huán)境條件基本一致的豬場(chǎng)進(jìn)行。使用咳喘速停，以每千克體重0.2 ml 肌注，每日1 次，連用3 d。配合用藥同試驗(yàn)組。

青、鏈霉素治療組：在 2 個(gè)飼養(yǎng)管理制度和環(huán)境條件基本一致的豬場(chǎng)進(jìn)行。使用青霉素鉀和硫酸鏈霉素，以每千克體重青霉素鉀2 萬(wàn) U 配合硫酸鏈霉2 萬(wàn)U 肌注，每日 1 次，連用 3 d；30%安乃近注射液 5ml，每日 2 次，連用 3 d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

用藥結(jié)束后連續(xù)觀察 3 d，凡食欲、體溫、呼吸恢復(fù)正常，精神狀態(tài)良好，判為臨床治愈；體溫下降但沒(méi)有恢復(fù)正常，采食量上升但沒(méi)有恢復(fù)至正常水平，精神狀態(tài)一般，并偶有咳嗽，判為好轉(zhuǎn)；食欲極差，體溫不降，咳嗽和呼吸狀態(tài)等同治療前相比無(wú)明顯改善，精神沉郁，判為無(wú)效；治療期間死亡者也判為無(wú)效。有效率為治愈率和好轉(zhuǎn)率之和，最后統(tǒng)計(jì)不同治療方案的有效率，并用生物統(tǒng)計(jì)的方法進(jìn)行數(shù)據(jù)的顯著性檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

氟苯尼考治療組：5 個(gè)治療點(diǎn)有效率在92.06～97.54%，總有效率為 95.46%，各治療點(diǎn)之間差異顯著（0.01 ＜ P ＜ 0.05）。

硫酸卡那霉素治療組：3 個(gè) 治 療 點(diǎn) 有 效 率 在 86.76% 至89.80% 之間，總有效率為 88.38%，彼此間差異不顯著（P ＞0.05）。

青、鏈霉素治療組：2 個(gè)治療點(diǎn)有效率分別為 62.96% 和59.21%，總有效率為 60.77%，二者差異不顯著（P ＞0.05）。氟苯尼考治療組與其他 2 組間差異極顯著（P ＜0.01）。

3 討論

氟苯尼考治療組取得了良好的治療效果，這與體外藥敏試驗(yàn)的結(jié)果基本一致。按本試驗(yàn)所用的治療方案，氟苯尼考首次用藥24 h 后，豬群的精神狀態(tài)、采食量及呼吸狀況明顯好轉(zhuǎn)，連續(xù)用藥 3 次后，基本可以控制疫情。對(duì)于氟苯尼考治療組的 5 個(gè)治療點(diǎn)之間的顯著差異，可能與各個(gè)治療點(diǎn)細(xì)菌的耐藥性有關(guān)。

有關(guān)豬傳染性胸膜肺炎的藥物防控方案的報(bào)道較多，如 Ueda等（1995）報(bào)道，從接種前 5 d 至接種后 7 d，每1kg飼料中分別添加 25，50 和 100 mg 的氟苯尼考，治療組各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組及甲砜霉素治療組。實(shí)際上，由于豬在感染 APP 后，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)食欲大幅度下降，甚至于完全消失，因此，非腸道給藥對(duì)臨床癥狀明顯，尤其是急性病例是唯一可靠的方法，口服或混飼給藥治療在實(shí)際應(yīng)用時(shí)難以操作，僅能用于預(yù)防或非腸道給藥后的鞏固治療。

胸膜肺炎放線(xiàn)桿菌感染后可短時(shí)間內(nèi)引起肺組織的病變，因此，早期使用敏感的抗菌藥物是取得良好控制效果的關(guān)鍵，若用藥滯后，豬群中肺臟病變嚴(yán)重的個(gè)體增多，無(wú)論何種敏感的藥物均難以奏效。本次試驗(yàn)中，對(duì)后兩治療組中未痊愈的病例經(jīng)氟苯尼考二次治療，雖然控制了死亡量，但整體效果遠(yuǎn)低于第一次用氟苯尼考治療的效果。豬傳染性胸膜肺炎是現(xiàn)代養(yǎng)豬業(yè)的重要疾病之一，而且目前豬病越來(lái)越復(fù)雜，混合感染也越來(lái)越多見(jiàn)，就是單一的豬傳染性胸膜肺炎也沒(méi)有百分之百的抗菌藥物，因此對(duì)于此病要采用綜合措施進(jìn)行預(yù)防和控制。

[1] 駱永泉，鄧紹基.氟苯尼考防治豬傳染性胸膜肺炎與鏈球菌病效果觀察[J].養(yǎng)豬，2004，（2）：53.

[2] 張玉果，付亞峰.氟苯尼考治療豬傳染性胸膜肺炎放線(xiàn)桿菌的臨床應(yīng)用[J].今日畜牧獸醫(yī)，2013，（11）：13-14.