彭子懷

（重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院中西醫(yī)結合科，重慶 401320）

銀翹玄麥湯治療喉源性咳嗽97例

彭子懷

（重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院中西醫(yī)結合科，重慶 401320）

筆者自擬銀翹玄麥湯治療喉源性咳嗽97例取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

97例均為門診患者，男36例、女61例，年齡22～75歲，病程1個月～4年，用抗生素時間10天～2個月。

診斷標準為有上呼吸道感染病史，主要以咽癢、咳嗽及刺激性咳嗽為主，如遇冷、遇熱、遇刺激性氣味可致咽癢、刺激性咳嗽。檢查咽部有充血，咽后壁淋巴濾泡增生，胸部X片或透視及血常規(guī)均正常。

2 治療方法

銀翹玄麥湯藥用金銀花15g，連翹l5g，玄參l5g，麥冬15g，桔梗15g，甘草10g，射干15g，山豆根10g，牛蒡子15g，蟬蛻12g，杏仁10g。每日1劑，分早晚服，1周為一療程。煎煮2次后取汁300mL，早飯前、晚飯后服，每日1劑。

3 療效標準

按國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標準》。痊愈：咳嗽、喉癢消失。好轉：咳嗽、喉癢明顯減輕。無效：咳嗽、喉癢無明顯改變。

4 治療結果

痊愈81例，占88.35%；好轉16例，占11.65%；無效0例。服5劑治愈46例，10劑治愈24例，15劑治愈11例。

5 典型病例

王某，女，58歲，2002年9月23日診。3個月前因感冒而引發(fā)咽痛、咳嗽，發(fā)熱體溫38.3℃，伴頭暈、乏力等，對癥治療后體溫正常，頭暈、乏力等伴隨癥狀隨之消失，但咽癢咳嗽未愈。曾繼續(xù)用抗生素治療2個月，但無明顯療效。咽干、咽喉癢，干咳無痰，胸悶，遇冷或遇熱及刺激性氣味咳嗽加重。查血常規(guī)正常，胸部X線片心、肺未見異常，檢查咽部充血、咽后壁可見淋巴濾泡增生。舌質紅苔黃脈細數(shù)。治以滋養(yǎng)肺陰，祛風利咽。方用銀翹玄麥湯。金銀花15g，連翹l5g，玄參l5g，麥冬15g，桔梗15g，甘草10g，射干15g，山豆根10g，牛蒡子15g，蟬蛻12g，杏仁10g。每日1劑，分早晚服。連服7劑后明顯好轉，再服5劑癥狀消失，至今未發(fā)。

6 討 論

喉源性咳嗽屬中醫(yī)“喉痹”范疇。多以外感后出現(xiàn)，常因咽喉癢而咳嗽。喉源性咳嗽因“癢”而咳，癢為風邪所致。外風者為感受六淫之風，侵襲肌表，郁遇咽喉。風性輕揚，易犯人體上部，肺為諸臟之華蓋，而咽喉又在肺之上端，故風邪最易侵犯。銀翹玄麥湯方中金銀花、連翹、桔梗、甘草、射干、山豆根、牛蒡子、蟬蛻輕清疏風、解表宣肺，射干、山豆根、牛蒡子解毒利咽。內風之源在于津枯血虛，血虛生風故用玄參、麥冬、山豆根、杏仁滋養(yǎng)肺陰、宣肺利咽，諸藥合用，共奏滋養(yǎng)肺陰、祛風利咽之效，故治療喉源性咳嗽效果較好。

R256.11

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1004-2814（2015）03-0206-01

2014-10-29