曹麗芳

(河北省沙河市畜牧局褡褳畜牧獸醫(yī)站,河北沙河 054100)

羊口瘡的臨床分型及防治研究

曹麗芳

(河北省沙河市畜牧局褡褳畜牧獸醫(yī)站,河北沙河 054100)

羊口瘡又稱傳染性膿皰性皮炎,俗稱羊口瘡,是由傳染性膿皰病毒引起的一種急性、接觸性人獸患傳染病。主要危害羔羊,以口腔粘膜、皮膚、蹄部出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、膿皰,增生、潰瘍、形成尤狀痂斑為特征。本病廣泛存在世界各地的養(yǎng)羊地區(qū),發(fā)病率幾乎達(dá) 100%。在我國養(yǎng)羊業(yè)中,本病是一種常發(fā)疾病,但以前認(rèn)為本病主要感染綿羊羔羊,近幾年發(fā)現(xiàn)山羊羔羊、成年羊發(fā)病率也很高,而且臨床癥狀非常劇烈,并表現(xiàn)不同的臨床型,可引起羔羊生長發(fā)育遲緩和體重下降,嚴(yán)重的大批量死亡,給養(yǎng)羊業(yè)造成較大的經(jīng)濟(jì)損失,筆者根據(jù)臨床不同表現(xiàn)采取不同的治療方法,臨床治療效果非常滿意。

羊;口瘡;臨床分型;防治

羊口瘡又稱傳染性膿皰性皮炎，俗稱羊口瘡，主要危害羔羊，以口腔粘膜、皮膚、蹄部出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、膿皰，增生、潰瘍、形成尤狀痂斑為特征。近年來發(fā)病率明顯增高，而且臨床癥狀非常劇烈，并表現(xiàn)不同的臨床型，可引起羔羊生長發(fā)育遲緩和體重下降，嚴(yán)重的大批量死亡，給養(yǎng)羊業(yè)造成較大的經(jīng)濟(jì)損失，筆者根據(jù)臨床不同表現(xiàn)采取不同的治療方法，臨床治療效果非常滿意，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 病原

傳染性膿皰病毒即羊口瘡病毒，屬于痘病毒科、副痘病毒屬。一般認(rèn)為引起動(dòng)物痘病的病毒最初可能起源于同一種病毒，由于長期在各種動(dòng)物中傳染繼代逐漸適應(yīng)，結(jié)果形成了各種動(dòng)物的痘病毒。不同國家和地區(qū)的不同毒株經(jīng)進(jìn)行交叉試驗(yàn)和其他一些理化試驗(yàn)，證明病毒的多型性是存在的。本病毒比較耐熱，55～60℃30min大部分能殺死，在室溫條件下可以存活 5 年，在-75℃時(shí)十分穩(wěn)定。痂皮暴露在陽光下可保持感染性達(dá)數(shù)月，而在陰暗潮濕的牧場保持?jǐn)?shù)年。

2 流行病學(xué)

本病主要通過直接和間接接觸感染。病毒存在于污染的圈舍、墊草、飼草等，通過損傷的皮膚、粘膜感染，有人證明庫蠅庫蠅傳播本病。自然感染主要因購入病羊或帶毒羊而傳入健康羊群，長途運(yùn)輸羊只容易激發(fā)本病或者通過將健康羊置于曾有病羊用過污染的廄舍或牧場引起。一年四季均可發(fā)生。但以春夏發(fā)病最多，這可能與羊只繁殖季節(jié)有關(guān)。圈舍潮濕、擁擠、飼喂帶芒刺或堅(jiān)硬飼草、羔羊的出牙均可促使本病的發(fā)生。本病主要侵害羔羊，成年羊發(fā)病率較低，這是由于人工免疫或自然感染過本病（包括隱性感染）之故。如果以群為單位計(jì)，則羔羊發(fā)病率可達(dá)100%。但癥狀比較嚴(yán)重的臨床癥狀型死亡率高達(dá)15～20%，但是有繼發(fā)感染，則病死率可高達(dá) 20～30%不等。

3 臨床癥狀

潛伏期為 2～3d，臨診上我們將其分為粘膜型、蹄型、皮膚型（乳房炎型、外陰型）和增生性四種類型。前幾年我國甘肅省羊口瘡僅見于口唇感染，未見其他病型。近幾年發(fā)生不同的癥狀。

3.1 粘膜型

見于綿羊羔、山羊羔，是本病的主要病型。口腔黏膜受害嚴(yán)重。在唇內(nèi)側(cè)、齒齦、頰內(nèi)側(cè)、舌和軟腭上，發(fā)生灰白色水皰，其外繞以紅暈，繼而變成膿皰和爛斑；或愈合而康復(fù)，或因繼發(fā)感染而形成潰瘍，或深部組織壞死，甚至部分舌頭脫落，少數(shù)病例可以繼發(fā)細(xì)菌性肺炎而死亡。

在粘膜與皮膚交界處的：一般在唇、口角、鼻和眼瞼的皮膚交界處出現(xiàn)散在的小紅斑，很快形成丘疹和小結(jié)節(jié)，進(jìn)而形成水泡皰或膿皰，進(jìn)一步形成棕黃色的疣狀硬痂，牢固的附著在真皮的紅色乳頭狀增生物上，呈“桑葚”樣外觀，這種痂塊經(jīng) 10～14 d脫落而痊愈。

3.2 皮膚型（混合型）

近年發(fā)生較多，本型除在口腔發(fā)生外，在體表皮膚、特別是腹下、四肢內(nèi)側(cè)出現(xiàn)結(jié)節(jié)，滲出物結(jié)痂比較堅(jiān)硬，手觸摸有針刺感。病常見局部淋巴結(jié)腫脹。皮疹、水皰或膿皰于 3～4 d內(nèi)破潰形成潰瘍，于10 d后愈合。如有繼發(fā)感染，潰瘍需經(jīng) 3～4 周才能愈合或者死亡。

乳房皮膚型 病羔吮乳時(shí)，常使母羊的乳房的皮膚上發(fā)生丘疹、水皰、膿皰、爛斑或痂塊，有時(shí)還會(huì)引發(fā)乳房炎。

外陰皮膚型 本型病例較為常見。病羊表現(xiàn)為外陰有粘液或膿性分泌物，在腫脹的陰唇及附近皮膚上常發(fā)生丘疹、水皰、膿皰、嚴(yán)重的出現(xiàn)潰瘍；公羊的陰鞘及陰莖上發(fā)生膿皰和潰瘍。

3.3 增生性口瘡

本型病例近年來比較多見，主要是口腔粘膜、牙齦出現(xiàn)花菜樣增生、皮膚出現(xiàn)疣狀增生物，影響采食，本型臨床治療效果慢，且容易造成羔羊死亡。

3.4 蹄型

原來幾乎只發(fā)生綿羊，但近年山羊發(fā)病率很高，通常在四肢的蹄叉、蹄冠、或蹄部皮膚上，出現(xiàn)痘樣濕疹，亦按丘疹、水皰、膿皰的規(guī)律發(fā)展，破潰后形成潰瘍，若有繼發(fā)感染則發(fā)生化膿、壞死，常波及蹄骨，甚至肌腱或關(guān)節(jié)。病羊破行，長期臥地，病期漫長。也可能在肺臟以及乳房發(fā)生轉(zhuǎn)移性病灶，嚴(yán)重者多因衰竭或敗血癥而死亡。

4 診斷

根據(jù)臨床癥狀特征粘膜潰爛、皮膚各部位的可憐結(jié)痂、口腔粘膜菜花樣增生、蹄部潰爛和流行病學(xué)資料，可做初步診斷。必要時(shí)采集水泡液、潰瘍面組織做ELISA試驗(yàn)口瘡病毒應(yīng)為陽性。

5 防控措施

5.1 預(yù)防

（1）本病主要是接觸和創(chuàng)傷感染，所以要防止粘膜和皮膚發(fā)生損傷，在羔羊出牙期應(yīng)喂給嫩草，揀出墊草中的芒刺。加喂舔磚，以減少啃土啃墻。發(fā)現(xiàn)病羊要立即隔離，不要從疫區(qū)引進(jìn)羊只和購買畜產(chǎn)品發(fā)生本病時(shí)，對(duì)污染的環(huán)境，特別是廄舍、管理用具、病羊體表和患部，要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。在流行地區(qū)可以接種弱毒疫苗，以黏膜內(nèi)注射或者皮膚劃痕接種方法效果最好。

（2）堅(jiān)持防重于治，從外地引進(jìn)羊時(shí)，要嚴(yán)格檢疫；夏季做好消滅庫蠓工作，保持羊圈舍清潔衛(wèi)生，防止庫蠓叮咬；同時(shí)做好病羊的防治，保證營養(yǎng)均衡。

（3）免疫接種 耐過羊口瘡的羊只一般可獲得較強(qiáng)的免疫力。由于本病免疫接種部位及方法不同，免疫效果亦不同，因此免疫部位及途徑對(duì)于防控本病也非常重要。

注射方法是：每頭份加生理鹽水 0.2ml，用消毒注射器吸取已經(jīng)溶解好的疫苗，有左手拇指與食指固定好羊口唇粘膜與皮膚交界處（或下唇），使粘膜微突起，然后在交界處粘膜內(nèi)注射0.2ml。粘膜內(nèi)注射是否正確應(yīng)以注射后呈現(xiàn)透明的水皰為準(zhǔn)。本方法可以預(yù)防粘膜型和皮膚型口瘡，免疫期為 5 個(gè)月。

5.2 治療方法

（1）粘膜型：局部治療用飽和生理鹽水或者高錳酸鉀溶液清洗口腔，每天2～3次；用碘甘油、聚維酮碘透皮劑、冰硼散或者青黛散涂抹病變部位；疼痛嚴(yán)重影響采食的用0.5～1%普魯卡因液，0.5～1%達(dá)克羅寧液，0.5～1%地卡因液，用時(shí)涂于潰瘍面上，連續(xù)2次，用于進(jìn)食前暫時(shí)止痛。咽喉部口瘡以2.5%醋酸潑尼松龍混懸液0.5～1ml加入1%普魯卡因液1ml注射于潰瘍下部組織內(nèi)，每2～3d/次，共用2～4次。有加速潰瘍愈合作用。

口服魚肝油2粒、維生素C3片、牛黃解毒片3片、每天二次，連用3～5d；嚴(yán)重的肌肉注射銀黃注射液、林可霉素。

（2）皮膚型：用高錳酸鉀清洗病變部位，碘伏消毒，涂抹冰硼散或者石黃散（石灰、大黃各一份用鍋炒到大黃發(fā)黑），肌肉注射板藍(lán)根注射液+氨芐西林鈉，嚴(yán)重的注射干擾素或者刀豆素。

（3）增生型：增生性口瘡。方法是小的增生先用2%地卡因表面麻醉后，噴濕、擦干增生面，用一面積小于增生面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三氮醋酸酊或碘酚液，放于增生上，至表面發(fā)白為度。這些藥物可使增生部位上的蛋白壞死，促進(jìn)愈合。操作時(shí)應(yīng)注意藥液不能蘸的太多，不能燒灼鄰近健康組織。大的增生用普魯卡因或者利多卡因麻醉增生的根部，用鐵片燒紅或者烙鐵燒烙增生的根部，把增生的瘤切除掉，然后每天用碘伏消毒，冰硼散或者青黛散配合氨芐西林鈉或者甲硝唑涂抹防止感染，全身治療用青霉素配合黃芪多糖肌肉注射，每天二次，連用3～5d。

（4）蹄型口瘡治療：用5%的硫酸銅溶液侵泡患部蹄部，每天二次，每次30min，然后用冰硼散或者石硫合劑涂抹蹄部潰爛部位，并用脫脂棉和紗布包扎，讓羊在圈內(nèi)羊床或者放牧的時(shí)候在干燥的地方采食防止污染蹄部。全身治療用銀黃注射液、林可霉素注射抗病毒和控制感染。

（5）微量元素：有血清鋅含量減低羊補(bǔ)鋅后病情有好轉(zhuǎn)，可用1%的硫酸鋅糖漿，每次5～10ml，每日3次；或硫酸鋅片，每片0.1g，每次1片，每日3次。維酶素為核黃素衍生物，含有人體必需的多種維生素、氨基酸、微量元素及一些輔酶，對(duì)有胃腸道疾病羊有一定效果，可促進(jìn)潰瘍愈合，每次1g，每日3次，無副作用，可較長時(shí)間服用。

（6）中醫(yī)辨證治療：陰虛火旺者，治宜滋陰清熱，如用六味地黃丸、一貫煎、甘露飲等方劑加減。脾胃伏火者，治宜清胃降火，如用清胃散、涼膈散等加減。亦可應(yīng)用活血化淤類藥物如復(fù)方丹參片等可改善病情。

（7） 筆者根據(jù)其發(fā)病特點(diǎn)，認(rèn)為羔羊口瘡屬于脾胃不和造成的胃虛火，以滋陰補(bǔ)氣、調(diào)和脾胃為治療原則，研制了“瘡痘散”按羊4g/kg，煎水讓羊自己飲用，每天一次，連用3d，經(jīng)過3100余例治療，治愈率達(dá)98%以上。

[1] 律祥君.實(shí)用羊病防治新技術(shù)手冊(cè)[M].中國農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)出版社，2015.

[2] 徐永照.羊口瘡病的防治體會(huì)[J].中國畜禽業(yè)種業(yè)，2014，（7）：106.