陶 毅
武漢市中醫(yī)院內(nèi)分泌科 (武漢 430014)
益氣養(yǎng)陰消瘀通絡(luò)方結(jié)合胰島素泵治療糖尿病視網(wǎng)膜病變療效觀察*
陶 毅
武漢市中醫(yī)院內(nèi)分泌科 (武漢 430014)
目的:探討益氣養(yǎng)陰消淤通絡(luò)方結(jié)合胰島素泵治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床效果。方法:選取糖尿病視網(wǎng)膜病變患者共70例,將患者采用隨機(jī)分組方法分為兩組,每組各35例。對(duì)照組患者給予患者胰島素泵治療,治療組患者在此基礎(chǔ)之上,同時(shí)給予益氣養(yǎng)陰消淤通絡(luò)方治療,分別在接受治療4周后,觀察和比較兩組患者的治療效果。結(jié)果:治療組35例患者在接受治療后,患者空腹血糖(8.56±1.20)mmol/L、餐后2h血糖(8.97±1.01)mmol/L以及血糖指標(biāo)(7.99±1.24)、糖化血紅蛋白(7.01±1.02)mmol/L等均明顯下降,且明顯優(yōu)于對(duì)照組的(9.93±1.50)mmol/L、(9.01±1.50)mmol/L、(9.00±1.24)、(9.87±1.54)mmol/L,組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:采用益氣養(yǎng)陰消瘀通絡(luò)中藥結(jié)合胰島素泵治療方法,能改善患者血壓情況,提高患者預(yù)后質(zhì)量,值得應(yīng)用。
糖尿病合并視網(wǎng)膜病變是一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,本次研究的主要目的是探討益氣養(yǎng)陰消淤通絡(luò)中藥結(jié)合胰島素泵治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床效果,選取2013年1月~2014年1月于我院就診的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者共70例,選用胰島素泵加益氣養(yǎng)陰消淤通絡(luò)方治療,報(bào)道如下。
臨床資料 選擇我院于2013年1月~2014年1月收治的糖尿病合并視網(wǎng)膜病變患者70例,隨機(jī)分為兩組,治療組和對(duì)照組各35例。治療組35例患者中男18例,女17例;患者年齡為58~76歲,平均年齡為(66.5±3.5)歲;病程為1.0~8.5年,平均病程為(3.5±1.0)年。對(duì)照組中男17例,女17例;患者年齡為60~75歲,平均年齡為(65.3±4.0)歲;病程為2.0~8.0年,平均病程為(3.3±0.5)年。本次研究選取的兩組患者在年齡、性別、病程等一般情況無(wú)明顯差異,具有可比性。
治療方法 對(duì)照組患者給予胰島素泵治療,治療組患者給予聯(lián)合治療。益氣養(yǎng)陰消瘀通絡(luò)治療方法:治療組予益氣養(yǎng)陰活血通絡(luò)方:黃芪10g,紫草、僵蠶、金銀花等各8g,地龍5g,丹參、黃連各2g,全蝎 3g,桑白皮28g。用水煮煎服,每天服用一次,每次服用兩次,治療過(guò)程中不再給予其它治療藥物。胰島素泵治療:為美國(guó)美敦力公司生產(chǎn),血糖儀為羅氏卓越型血糖儀?;颊呷朐褐螅诎仓靡葝u素泵的治療室,測(cè)量患者空腹血糖、餐后 2h 血糖等各項(xiàng)指標(biāo)。
觀察指標(biāo) 檢查治療前后患者血糖、血壓以及藥物劑量等各項(xiàng)指標(biāo)。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05,P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
治療結(jié)果 兩組T3、T4、FT3、FT4等生化指標(biāo)比較 分析表1中數(shù)據(jù),治療組患者的T3(1.56±0.84) ng/mL、T4(9.42±2.98) μg/dL、FT3(3.51±1.09) ng/mL、FT4(1.09±0.26) μg/dL值均低于對(duì)照組T3(2.89±0.91) ng/mL、T4(13.08±3.20) μg/dL、FT3(7.26±1.18) ng/mL、FT4(2.67±0.43) μg/dL,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)
兩組患者治療前后血糖、血脂各項(xiàng)指標(biāo)檢查結(jié)果分析 治療組35例患者在接受治療后,患者空腹血糖(8.56±1.20)mmol/L、餐后2h血糖(8.97±1.01)mmol/L以及血糖指標(biāo)(7.99±1.24)、糖化血紅蛋白(7.01±1.02)mmol/L等均明顯下降,且明顯優(yōu)于對(duì)照組的(9.93±1.50)mmol/L、(9.01±1.50)mmol/L、(9.00±1.24)、(9.87±1.54)mmol/L,組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。
討 論 糖尿病日久,必傷津耗氣,致氣陰兩傷,氣血虧虛。氣虛不足以運(yùn)血,津虧不足以載血,使脈絡(luò)瘀阻、筋脈失養(yǎng),而致肢體疼痛、麻木之主證。因氣陰兩虛脈絡(luò)瘀阻,為其基本病機(jī),故益氣養(yǎng)陰治其本,化瘀通脈治其標(biāo),標(biāo)本兼顧則為正治[1]。經(jīng)過(guò)臨床研究發(fā)現(xiàn),中西醫(yī)結(jié)合治療,能有效提高患者預(yù)后質(zhì)量,改善患者生活水平。本次研究中,治療組35例患者在接受上述聯(lián)合治療之后,取得非常滿意的效果,治療組35例患者在接受治療后,患者空腹血糖、餐后2h血糖以及血糖指標(biāo)、糖化血紅蛋白等均明顯下降,且明顯優(yōu)于對(duì)照組的,組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是由于患者血糖升高所引起的一種綜合征。而丹參、黃連、全蝎、桑白皮都是活血祛瘀的藥材,能促進(jìn)患者血液循環(huán)[2-3]。這些中藥治療能取得良好的效果,但是要向根治防止復(fù)發(fā),在中藥治療過(guò)程中,聯(lián)合用胰島素泵,能抑制患者低血糖現(xiàn)象,對(duì)患者腦部功能進(jìn)行保護(hù),防止發(fā)生嚴(yán)重的障礙等癥狀。本次研究結(jié)果也表明這個(gè)觀點(diǎn),與梁生光等人在“益氣養(yǎng)陰消癥通絡(luò)中藥對(duì)糖尿病腎病大鼠胃動(dòng)力障礙的干預(yù)作用”中的研究結(jié)果相同[4-5]。
綜上所述,臨床在治療糖尿病視網(wǎng)膜病變疾病時(shí),可以采用益氣養(yǎng)陰消瘀通絡(luò)中藥結(jié)合胰島素泵治療方法,能改善患者血壓情況,提高患者預(yù)后質(zhì)量,值得在臨床應(yīng)用。
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(收稿2015-01-26;修回2015-02-16)
*湖北省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)科研基金(2012Z-Z04)
糖尿病/并發(fā)癥 視網(wǎng)膜病變/中西醫(yī)結(jié)合療法 @益氣養(yǎng)陰消瘀通絡(luò)方
R587.2
A
10.3969/j.issn.1000-7369.2015.07.048