陶峰 陶松

貴州金沙：新農(nóng)合領(lǐng)域預(yù)防職務(wù)犯罪思考

陶峰 陶松

通過(guò)專題調(diào)研，發(fā)現(xiàn)新農(nóng)合運(yùn)行過(guò)程中存在一定問(wèn)題，表現(xiàn)如下。

新農(nóng)合專項(xiàng)資金監(jiān)控體系尚不健全。盡管新農(nóng)合專項(xiàng)資金的運(yùn)行是全封閉的，實(shí)行與新農(nóng)合相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管賬不管錢，農(nóng)村信用社管錢不管賬，但從該資金出籠以后如何分配，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)如何使用缺乏配套監(jiān)控措施。目前初次啟動(dòng)運(yùn)行的劃撥資金大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒(méi)有用完，對(duì)于閑置資金的管理與使用，缺乏監(jiān)管措施。

對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及參保人員監(jiān)管不到位。盡管新農(nóng)合縣直主管部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員實(shí)行三對(duì)照，即每月定期進(jìn)行檢查，但存在不符合參保條件的交通肇事、打架斗毆人群冒名頂替辦理合作醫(yī)療保險(xiǎn)，部分醫(yī)院及醫(yī)生還存在故意截留病人，開大處方、假處方、搭車開藥等套取專項(xiàng)資金現(xiàn)象。上級(jí)政府部門專門出臺(tái)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》，嚴(yán)格規(guī)定未經(jīng)合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，不得擅自在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的藥店購(gòu)買藥品，所有用藥和藥械全面實(shí)行藥品、藥械集中招標(biāo)采購(gòu)或跟標(biāo)采購(gòu)。但目前采購(gòu)沒(méi)有真正陽(yáng)光作業(yè)，如果合管辦人員或衛(wèi)生系統(tǒng)人員受利益驅(qū)動(dòng)，擅自采購(gòu)藥品藥械，收紅包收回扣，就構(gòu)成職務(wù)犯罪；或者在為農(nóng)民提供服務(wù)中亂漲價(jià)、亂收費(fèi)、濫檢查、開大方、開貴藥、醫(yī)患串通套取合作醫(yī)療資金，同樣也構(gòu)成職務(wù)犯罪。

對(duì)各級(jí)新農(nóng)合主管部門缺乏監(jiān)督或缺乏有效監(jiān)督。按照上級(jí)規(guī)定醫(yī)療費(fèi)的補(bǔ)助辦法是：參合患者在縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人墊付，隨后持合作醫(yī)療證、處方底聯(lián)、交費(fèi)票據(jù)到新農(nóng)合門診費(fèi)補(bǔ)助處辦理家庭賬戶扣減手續(xù)，領(lǐng)取補(bǔ)助金。村級(jí)定點(diǎn)衛(wèi)生所每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦報(bào)賬一次，領(lǐng)取補(bǔ)助資金；月末，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)合管辦將患者就診費(fèi)用補(bǔ)助登記表匯兌上報(bào)縣合管辦?？h合管辦每月憑補(bǔ)助登記表，分縣、鄉(xiāng)、村匯總審核、批準(zhǔn)，撥付回補(bǔ)資金。調(diào)查發(fā)現(xiàn)對(duì)上述關(guān)鍵崗位人員實(shí)施的監(jiān)督，僅是上級(jí)主管部門，缺乏內(nèi)部監(jiān)督、外部監(jiān)督等系統(tǒng)監(jiān)督體系。

（作者單位：貴州省畢節(jié)市金沙縣人民檢察院。）