路廣義，郭 潔

(中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院，北京 100102)

連翹敗毒散不同煎煮時間對金黃色葡萄球菌的體外抑菌作用觀察

路廣義，郭 潔

(中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院，北京 100102)

目的:了解連翹敗毒散不同煎煮時間對金黃色葡萄球菌的體外抑菌效果，為臨床方劑煎煮提供參考。方法:體外藥敏實驗采用稀釋法對金黃色葡萄球菌的抑菌效果進行觀察。結果:連翹敗毒散對金黃色葡萄球菌具有較好的抑菌作用。結論:連翹敗毒散不同煎煮時間對金黃色葡萄球菌的抑菌效果不同。

連翹敗毒散;煎煮時間;抑菌

連翹敗毒散出自《傷寒全生集》，由連翹、山梔、羌活、薄荷、防風、柴胡、桔梗、升麻、川芎、當歸、黃芩、芍藥、牛蒡子、紅花共14味中藥組成。功用疏散風熱、清熱解毒，主治傷寒汗下不徹，邪結耳下硬腫，名曰發(fā)頤。根據(jù)連翹敗毒散的功用，臨床工作者經(jīng)過臨床實踐和探索，在使用連翹敗毒散水煎劑治療潰瘍性結腸炎［1］、亞急性甲狀腺炎［2］、帶狀皰疹［3］等疾病時，取得了良好的治療效果，拓寬了連翹敗毒散的使用范圍，為臨床使用連翹敗毒散治療某些相關疾病積累了經(jīng)驗。為了解中藥方劑不同煎煮時間是否會對方劑的治療效果存在影響，我們將連翹敗毒散煎劑按照不同煎煮時間取得的煎煮液，對金黃色葡萄球菌的體外抑菌作用進行了實驗觀察，現(xiàn)將結果報告如下。

1 材料

1.1 藥物

連翹敗毒散:連翹15 g，山梔10 g，羌活10 g，玄參15 g，薄荷6 g，防風6 g，柴胡9 g，升麻6 g，桔梗6 g，當歸9 g，黃芩10 g，芍藥10 g，牛蒡子6 g，紅花10 g。

1.2 培養(yǎng)基

MH瓊脂培養(yǎng)基為英國OXIOD公司產(chǎn)品。

1.3 實驗菌種

菌株來源于本室2014年1月至2014年6月臨床痰和咽拭子標本中分離的金黃色葡萄球菌30株。

1.4

儀器試劑 PHOENIX100型全自動微生物鑒定系統(tǒng)(美國BD公司)對培養(yǎng)分離的菌種進行鑒定。

2 方法

2.1 中藥連翹敗毒散的制備

連翹敗毒散4劑，按照煎藥說明進行不同時間的煎煮，煎煮時間分別為20 min、25 min、30 min和40 min，將煎煮好的藥液分別倒入燒瓶中備用。

2.2 菌懸液的制備

取35℃培養(yǎng)18～24 h的新鮮菌株，將其配制成0.5麥氏濁度的菌懸液。

2.3 抗菌實驗方法

①MH血瓊脂培養(yǎng)基的制備:準備一系列裝有50 ml的MH培養(yǎng)基燒瓶，于第一個燒瓶中加入50 ml完全溶解的藥液，分別將4個不同煎煮時間的藥液以倍比稀釋法逐個稀釋藥液濃度至1∶1、1∶2、1∶4、1∶8、1∶16、1∶32、1∶64、1∶128，將稀釋好的含藥液血MH瓊脂倒入無菌平皿中備用;②將配制好的金黃色葡萄球菌菌懸液1 μl，接種至不同濃度藥液的血MH瓊脂培養(yǎng)基上;③置于35℃培養(yǎng)箱中培養(yǎng)18～24 h，觀察細菌生長狀況。

3 結果

表1顯示，連翹敗毒散對金黃色葡萄球菌具有一定的抑菌作用，但不同煎煮時間的水煎液抑菌作用存在明顯差異。

4 討論

中藥湯劑是中醫(yī)臨床的常用劑型之一，有悠久的歷史。湯劑的制備是中藥方劑經(jīng)加水加熱煎煮而得。由于中藥材的質(zhì)地不同，因而湯劑在煎煮方法和煎煮時間上也有所不同。中藥的煎煮過程是根據(jù)中藥材的質(zhì)地和中藥方劑的功用確定煎煮方法和煎煮時間，并分別采取先煎、后下、另煎等各種不同方法，使藥材在煎煮過程中，既不因煎煮時間過長而造成藥材中有效成分被破壞和流失，也不因煎煮時間過短使藥材中有效成分未能煎出。

表1 不同時間水煎液對金黃色葡萄球菌最低抑菌濃度檢測結果(g/ml)

目前，中藥湯劑除一些需特殊煎煮的藥材外，按方劑的功用基本分為解表類方劑、一般類方劑和滋補類方劑。解表類方劑煎煮時間為一煎時間10～20 min，二煎時間10～15 min，最后兩煎合并;一般類方劑一煎時間20～25 min，二煎時間15～20 min，最后兩煎合并;滋補類方劑一煎時間30～35 min，二煎時間20～25 min，最后兩煎合并。

本次研究主要觀察連翹敗毒散的不同時間煎煮液對金黃色葡萄球菌體外敏感試驗的抑菌效果。實驗證明，連翹敗毒散水煎劑確有抑菌效果，但其煎煮時間對方劑的抑菌作用具有明顯影響。觀察結果顯示，連翹敗毒散多為解表類和清解類藥材，除薄荷后下外，其他應按一般類方劑煎煮，煎煮時間以40～ 45 min為佳。

通過本研究觀察說明，中藥方劑的不同煎煮時間對抑菌效果存在明顯差異。在臨床治療疾病的過程中，重視中藥方劑的煎煮方法和時間，是其能否充分發(fā)揮應有治療作用的重要環(huán)節(jié)。

［1］李建強.連翹敗毒散化裁治療潰瘍性結腸炎46例［J］.江西中醫(yī)藥，2012，43(3):29-30.

［2］鄭海燕，程長明.連翹敗毒散加減治療亞急性甲狀腺炎35例［J］.中國中醫(yī)急癥，2011，20(11):

［3］郭貞連.用連翹敗毒散方治療帶狀皰疹的臨床觀察［J］.光明中醫(yī)，2008，23(7):

R289.5

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2015-02-12

路廣義(1959-)，男，北京人，主治藥師，醫(yī)學本科，從事中藥的臨床與研究。