盡管城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系，已經(jīng)基本實現(xiàn)了全覆蓋，但更多的還是較低層次的保障水平。對一些困難群體來說，“救護車一響，一頭豬白養(yǎng)”是無奈現(xiàn)實，而“一場大病累垮一個小康家庭”，也并非空穴來風。相對于居民的收入增速，醫(yī)療服務(wù)的開支顯然增長過快，特別是不確定的大病、慢性病，始終是阻礙居民增收與幸福感增進的主因之一。

日前發(fā)布的《關(guān)于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》，提出今年年底前，要將大病保險“覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群”。能有效減輕大病患者的負擔，防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，醫(yī)療公平的美好愿景正在迎來“臨門一腳”。

鼓勵地方探索向困難群體適當傾斜的具體辦法，是這次的《意見》的重要方向。同時，籌資也是另一大難關(guān)。單靠低標準的“社會合力”恐怕難以撐起大病所需的費用。如何鼓勵商業(yè)機構(gòu)適時、適度介入，合理地運作社會保險資金，讓醫(yī)院有所得、企業(yè)有所獲，“保本微利”地平衡政府與企業(yè)的關(guān)系，進而尋求社會效益最優(yōu)化，還需要再實踐中反復摸索、適時攻堅。