王正仙

(云南省普洱市思茅區(qū)思茅鎮(zhèn)衛(wèi)生院 云南 普洱 665000)

在臨床上，婦科炎癥屬于婦科常見(jiàn)性、慢性疾病。隨著人們生活壓力逐漸增加，環(huán)境污染日益嚴(yán)重，婦科炎癥病發(fā)率呈逐年上升趨勢(shì)。臨床治療婦科炎癥方式眾多，主要采取西藥治療，然而西藥選擇性差，極易引起不良反應(yīng)［1］。筆者選取我院2013年8月至2014年8月收治126例婦科炎癥患者，其中60例患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，取得了良好的治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年8月至2014年8月收治126例婦科炎癥患者，隨機(jī)將其分為研究組(63例)和對(duì)照組(63例)。全部患者按照婦科炎癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，屬于盆腔炎。研究組年齡25～51 歲，平均年齡(34.8 ±5.2)歲，病程1～5a(a 表示年)，平均病程為2.1a，7例未婚、56例已婚，病情分期:慢性盆腔炎31例和急性盆腔炎32例，5例盆腔包塊、10例白帶增多、21例腰骶疼痛和27例腹痛。對(duì)照組年齡26～50 歲，平均年齡(35.2 ±5.0)歲，病程1～4.8a，平均病程2.0a。8例未婚、55例已婚，病情分期:慢性盆腔炎30例和急性盆腔炎33例，4例盆腔包塊、11例白帶增多、20例腰骶疼痛和28例腹痛。兩組患者的年齡、病程等一般資料對(duì)比，均無(wú)明顯差異，具有可比性(P ＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組:實(shí)施西醫(yī)治療，選擇左氧氟沙星溶于5%葡萄糖，進(jìn)行靜脈滴注，一次0.3g，1～2 次/日。選擇100ml、500mg 的甲硝唑注射液，實(shí)施靜脈滴注。

研究組:在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，實(shí)施中藥治療，按中醫(yī)辨證理論，采取中藥口服方法，處方為:15g 黃柏、14g 蒲公英、9g 梔子、14g 赤芍、11g 川牛膝、14g 炒延胡索、15g 澤瀉、13g 牡丹皮、15g 敗醬草、15g 半枝蓮、9g 川楝子、15g 紫花地丁、2g 生甘草。一劑/日，水煮服用。

1.3 療效判斷

治愈:患者的臨床癥狀完全消失。

顯效:患者臨床癥狀基本消失。

有效:患者臨床癥狀基本緩解。

無(wú)效:患者臨床癥狀無(wú)改善，甚至加重。

總有效率=治愈率+顯效率+有效率［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次觀察患者的臨床資料與數(shù)據(jù)全部采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，治療前后采用X2檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有明顯性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者治療效果比較:經(jīng)過(guò)治療后，治療效果比對(duì)照組明顯要好，研究組臨床療效高達(dá)95.5%，明顯高于對(duì)照組的76.2%，兩組臨床療效對(duì)比存在明顯差異(P ＜0.05)。具體如表1 所示:

表1 兩組患者治療效果比較(n/%)

兩組患者的住院時(shí)間和不良反應(yīng)比較:研究組平均住院時(shí)間(12.7 ±5.2)d，對(duì)照組住院時(shí)間(26.3 ±10.2)d，研究組2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為3.2%，對(duì)照組10例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為15.9%，研究組住院時(shí)間、復(fù)發(fā)例數(shù)明顯少于對(duì)照組，兩組比較存在顯著性差異(P ＜0.05)。

3.討論

在本組實(shí)驗(yàn)中，所有患者屬于婦科盆腔炎癥狀，由于盆腔炎病發(fā)機(jī)制復(fù)雜，具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，且遷延不愈。炎癥較輕者，腹痛癥狀明顯，患者難以耐受。炎癥嚴(yán)重者，極易引起不孕不育。按照中醫(yī)辨證理論，在人體結(jié)構(gòu)中，盆腔在小腹部位置，子宮、子宮附件也在小腹位置，任脈、沖脈處于子宮內(nèi)部。所以，子宮發(fā)育、生長(zhǎng)及孕育和月經(jīng)功能，均需依靠沖脈活動(dòng)。根據(jù)經(jīng)絡(luò)循行原則，盆腔緊密聯(lián)系著肝脾腎。按照中醫(yī)理論，婦女出現(xiàn)盆腔炎，主要是因?yàn)榕枨缓疂耩鰩c氣滯血瘀，進(jìn)而引起腹痛和炎癥。對(duì)于盆腔炎治療，采取中藥治療，合理調(diào)整血流變化，改善血液粘稠和凝聚效果，對(duì)血栓具有良好抑制作用。另外，中藥治療具有鎮(zhèn)痛效果，對(duì)中樞性和外周性疼痛，具有良好抑制效果。而且中醫(yī)抗炎效果良好，可明顯緩解慢性炎癥，預(yù)防急性炎癥。對(duì)平滑肌進(jìn)行雙向調(diào)節(jié)，有效促進(jìn)內(nèi)分泌協(xié)調(diào)，對(duì)雌性激素具有弱抗作用［3］。

按照西醫(yī)理論，盆腔炎是由于炎性病變，進(jìn)而引起盆腔炎癥，通常選擇西藥治療，然而西藥選擇性較差，進(jìn)而引起不良反應(yīng)，需花較長(zhǎng)時(shí)間、大量藥物進(jìn)行治療，對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間治療，患者難受性較差，難以獲得良好治療效果。

本組126例盆腔炎患者中，有63例實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療，按照中醫(yī)理論與患者個(gè)體情況，合理調(diào)整中藥種類、方劑，選擇西藥提高臨床效果，增加炎性吸收率。對(duì)照組復(fù)發(fā)率為15.9%，研究組復(fù)發(fā)率僅為3.2%。同時(shí)，研究組63例患者給予中西醫(yī)結(jié)合之后，臨床療效高達(dá)95.5%，明顯高于對(duì)照組的76.2%，這說(shuō)明，針對(duì)婦科炎癥患者，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療，可提升臨床治療效果，降低婦科炎癥體征，提高婦科炎癥康復(fù)率，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 馬麗穎.中西藥物治療慢性婦科炎癥的臨床效果比較［J］.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2011，20(z6):389.

［2］ 張春英.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性婦科炎癥78例臨床分析［J］.大家健康(下旬版)，2014，(2):292－293.

［3］ 張成學(xué).30例慢性婦科炎癥的臨床效果分析［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊)，2014，24(3):1349－1350.