孫海濤，張寶鑄，寧黎*

(1．中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院;2．中山大學(xué)研究生院，廣東廣州510055)

●研究生教育

基于“服務(wù)研習(xí)”理念下的口腔醫(yī)學(xué)研究生社會公益實踐模式探索

孫海濤1，張寶鑄2，寧黎2*

(1．中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院;2．中山大學(xué)研究生院，廣東廣州510055)

目的:通過口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生參加公益實踐情況，探索研究生實踐教學(xué)的具體功效。方法:對中山大學(xué)參加公益實踐活動口腔醫(yī)學(xué)研究生進行問卷調(diào)查，分析現(xiàn)行社會公益實踐模式特點與不足。結(jié)果:服務(wù)研習(xí)理念下的社會公益實踐模式有效地促進研究生完善知識結(jié)構(gòu)、鍛煉實踐能力，對提升自我認(rèn)知、專業(yè)與工作技能，培養(yǎng)責(zé)任精神等方面起到重要作用，但在實踐過程中存在學(xué)習(xí)目標(biāo)不確定性、研習(xí)內(nèi)容局限于專業(yè)、反思與分享較少等不足。結(jié)論:需要進一步完善實踐模式，轉(zhuǎn)變實踐理念，加強督導(dǎo)教師培訓(xùn)，注重反思與交流。

服務(wù)研習(xí);口腔醫(yī)學(xué);社會實踐

服務(wù)研習(xí)(Service Learning)的歷史可追溯到19世紀(jì)60年代的美國，1862年《莫里爾法案》通過后，美國成立了第一所贈地學(xué)院，成為服務(wù)研習(xí)的先鋒;1938年，杜威提出了體驗性學(xué)習(xí)的概念，這一概念成為服務(wù)研習(xí)的理論基礎(chǔ)［1］。

一、服務(wù)研習(xí)的含義

服務(wù)研習(xí)是一種強調(diào)學(xué)術(shù)知識與社會工作合二為一的教學(xué)方法，讓研究生通過參與各類公益服務(wù)與實踐活動，提供更多獨立思考和反思平臺，深化其在理論學(xué)習(xí)中的知識，讓研究生追求學(xué)術(shù)成就的同時，將自身專業(yè)知識回饋社會，亦從中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生關(guān)懷弱勢群體及終身服務(wù)社會的態(tài)度［2］。

根據(jù)1997年Carver提出的服務(wù)研習(xí)理論，服務(wù)研習(xí)包含體驗式教育三大目標(biāo):(1)讓學(xué)生成為改變社會的更有效力量;(2)培養(yǎng)學(xué)生作為社區(qū)成員的歸屬感;(3)發(fā)展學(xué)生的潛能［3］。體驗式教育的基本原則是持續(xù)性和互動性，生活、經(jīng)驗、習(xí)慣等會影響學(xué)生目前及將來的學(xué)習(xí)。為研究生提供服務(wù)研習(xí)的機會與平臺，將所學(xué)知識運用到實踐中，對高層次人才綜合素質(zhì)培養(yǎng)可起到較好的推動作用。

二、服務(wù)研習(xí)理念下公益實踐的實施程序

總結(jié)服務(wù)研習(xí)相關(guān)理論，其教育價值主要體現(xiàn)于高質(zhì)量的實施。關(guān)于服務(wù)研習(xí)的實施程序，主要包括:項目設(shè)計與準(zhǔn)備、服務(wù)實施、反思與評估。

(一)項目設(shè)計與準(zhǔn)備。

開展服務(wù)研習(xí)，如教師課前需進行教學(xué)設(shè)計一樣，必須有目的地進行活動的項目設(shè)計與準(zhǔn)備?；顒釉O(shè)計主要包括:確定服務(wù)對象和目標(biāo);提供具體的服務(wù)工作內(nèi)容;參與人員與分工等。服務(wù)研習(xí)項目的選擇可與理論教學(xué)內(nèi)容相聯(lián)系，可以有明確的知識點運用。項目準(zhǔn)備可通過對參與人員和社區(qū)的各項資源進行調(diào)研和評估。如調(diào)研政策、經(jīng)費、評估完成項目數(shù)量和社區(qū)基本情況等，為服務(wù)研習(xí)設(shè)計奠定基礎(chǔ)。

(二)服務(wù)實施。

服務(wù)實施是指學(xué)生將所學(xué)知識和技能在實踐中學(xué)習(xí)的過程，是服務(wù)研習(xí)的核心階段。服務(wù)研習(xí)的實施既包括學(xué)生直接與服務(wù)對象接觸并提供服務(wù)，又包括學(xué)生協(xié)助社區(qū)機構(gòu)從事短期的、團體的服務(wù)活動。

(三)反思與評估。

反思與評估是服務(wù)研習(xí)的重要元素。缺乏反思與評估的研習(xí)會成為機械化的重復(fù)過程，無法實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合。反思與評估是對服務(wù)學(xué)習(xí)活動的整個過程進行記錄、思考、討論和評價的過程。在反思階段，學(xué)生將在服務(wù)實踐中遇到的問題、體驗與同伴交流，再聽取指導(dǎo)教師及同伴的評價，通過反思將被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)。“執(zhí)行教師引導(dǎo)、強化對實踐內(nèi)容進行反思”通常結(jié)合評估實現(xiàn)。目前國外致力于服務(wù)研習(xí)的研究可通過相應(yīng)的評估方法完成。

三、調(diào)查研究

(一)對象。

本次調(diào)查選擇2010-2013年參加口腔醫(yī)學(xué)研究生社會公益實踐活動的研究生進行問卷調(diào)查，發(fā)放問卷76份，實收問卷72份，參加評估研究生中，男生28人、女生44人。

(二)方法。

國外致力于服務(wù)研習(xí)領(lǐng)域研究可通過評估完成，本研究選取了香港嶺南大學(xué)設(shè)計的測評工具，結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)研究生服務(wù)研習(xí)項目的特點進行調(diào)整。根據(jù)評估量表，在活動前(前測)、活動后(后測)進行問卷測試，量化采取6分量度，最低分為1分，最高分為6份。評估內(nèi)容:研究生服務(wù)研習(xí)前后，在自我認(rèn)知、團隊合作、溝通技能、專業(yè)技能等的差異;在責(zé)任感、服務(wù)社會意識、專業(yè)技能方面的轉(zhuǎn)變(見表1)。結(jié)合服務(wù)研習(xí)項目實施情況，了解研究生對項目整體計劃的完善性、實施過程等的認(rèn)可度，評估項目實施中的不足，以探討相應(yīng)對策。

表1 自我評估能力領(lǐng)域與素質(zhì)指標(biāo)

(三)結(jié)果。

1．自我認(rèn)知能力。自我認(rèn)知能力方面有溝通技能、組織能力、自省能力、生存技能4項指標(biāo)，根據(jù)測評指標(biāo)提出問題，各項指標(biāo)結(jié)果平均值統(tǒng)計情況如下(見表2)。調(diào)查顯示，自我認(rèn)知能力中，口腔醫(yī)學(xué)研究生自省能力前測、后測評估分?jǐn)?shù)分別為4．16分、4．47分，能力提升7．45%，為指標(biāo)中最低。考慮因素，可能為受活動開展條件限制，較短時間內(nèi)，研究生自身思維模式較難產(chǎn)生映射性影響。

表2 自我認(rèn)知能力各項素質(zhì)指標(biāo)前測與后測評估結(jié)果

在組織能力和溝通技能方面，能力提高較為明顯，能力提高均超過17%。服務(wù)研習(xí)把主動權(quán)賦予了參與者，對參與者不僅獲得組織能力的增強，更在項目實施過程中提供了較好的溝通與交流平臺，良好的氛圍對觀點的自由表達、反思的充分參與等對提升組織和溝通能力起到推動作用。

2．責(zé)任感。責(zé)任感方面設(shè)定了社會責(zé)任、尊重他人和生活態(tài)度3項素質(zhì)指標(biāo)，具體如下(見表3)。調(diào)查結(jié)果顯示，責(zé)任感各項素質(zhì)指標(biāo)中，研究生對各項指標(biāo)的前后測評差異均超過0．20，能力總體提高超過4．0%。

表3 責(zé)任感各項素質(zhì)指標(biāo)前測與后測評估結(jié)果

口腔醫(yī)學(xué)研究生學(xué)習(xí)主要以臨床培訓(xùn)、實驗室科研任務(wù)為主，學(xué)業(yè)任務(wù)較重，在責(zé)任感培養(yǎng)上存在一定的培養(yǎng)局限性。通過服務(wù)研習(xí)，志愿服務(wù)活動和相關(guān)工作促使研究生從社會角度認(rèn)知事物，促進社會責(zé)任意識的培養(yǎng)。

3．專業(yè)技能。在專業(yè)技能方面，設(shè)置研究技巧、實踐技能、學(xué)科相關(guān)知識技巧等指標(biāo)，具體測評結(jié)果如下(見表4)。調(diào)查結(jié)果顯示，研究生對學(xué)科相關(guān)知識技巧的前測分?jǐn)?shù)相對較低，為4．63，而在服務(wù)研習(xí)后測評分?jǐn)?shù)為5．46，差異為0．83，能力總體提升為17．93%。

表4 專業(yè)技能素質(zhì)指標(biāo)前后測評結(jié)果

服務(wù)研習(xí)的核心目標(biāo)是使研究生通過理論運用于實踐，提高研究生的綜合素質(zhì)與能力。服務(wù)研習(xí)中，研究生結(jié)合自身的專業(yè)知識，通過志愿服務(wù)，在實踐中得到能力的全面培養(yǎng)，有效地促進研究生完善知識結(jié)構(gòu)、鍛煉實踐能力，對提升專業(yè)與工作技能、培養(yǎng)服務(wù)精神等方面起到重要作用。

4．服務(wù)研習(xí)項目認(rèn)可度。服務(wù)研習(xí)項目認(rèn)可度調(diào)查主要涉及研究生對公益實踐必要性的認(rèn)知、研習(xí)內(nèi)容與專業(yè)相關(guān)性、時間安排與計劃是否合理、服務(wù)目標(biāo)是否明確、反思與交流安排是否合理等。調(diào)查顯示，超過77%的研究生認(rèn)為服務(wù)研習(xí)非常必要，近68%的研究生認(rèn)為在研習(xí)中收獲非常多。但超過41%的研究生認(rèn)為學(xué)習(xí)目標(biāo)方面尚存在不確定性，同時，實踐的內(nèi)容局限于自身專業(yè)，對于綜合素質(zhì)培養(yǎng)尚不能得到預(yù)期效果，36．1%的研究生認(rèn)為反思與分享的時間和機會較少，希望服務(wù)研習(xí)過程中增加更多溝通。

四、結(jié)論

研究生培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)具有較強專業(yè)性、應(yīng)用性，較好綜合素質(zhì)的高層次人才?？谇会t(yī)學(xué)研究生學(xué)業(yè)壓力大，日程學(xué)習(xí)主要以臨床培訓(xùn)和實驗室科研為主，服務(wù)研習(xí)等公益實踐內(nèi)容較少。服務(wù)研習(xí)實踐性強，其理念、運作流程和重視反思的做法對口腔醫(yī)學(xué)研究生綜合能力培養(yǎng)具有重要意義［4］。

(一)實踐理念的轉(zhuǎn)變。

廣義上講，社會公益實踐是一種服務(wù)學(xué)習(xí)，但除重視專業(yè)實踐外，還要發(fā)展以為社會做貢獻為目的的服務(wù)研習(xí)項目［5］。服務(wù)研習(xí)項目不僅局限于研究生專業(yè)特長，還應(yīng)轉(zhuǎn)變實踐理念，培養(yǎng)參與角色，增加研究生接觸不同社會背景、經(jīng)驗人的機會，在服務(wù)研習(xí)中挑戰(zhàn)自身的既有印象或偏見，學(xué)習(xí)并尊重不同對象而帶來觀念的轉(zhuǎn)變。

(二)加強督導(dǎo)教師培訓(xùn)。

服務(wù)學(xué)習(xí)方案執(zhí)行成功的關(guān)鍵在于教師，Chick理論認(rèn)為［6］:有效的服務(wù)研習(xí)需要教師用心設(shè)計有力的教育課程，因為服務(wù)學(xué)習(xí)是創(chuàng)造主動學(xué)習(xí)的重要機會，特別要注意提供不同的學(xué)習(xí)與發(fā)展情境。因此，服務(wù)研習(xí)應(yīng)注重對教師培訓(xùn)，提倡實行“教師督導(dǎo)機制”，通過對執(zhí)行教師的專業(yè)訓(xùn)練，具備服務(wù)研習(xí)的理念、課程設(shè)計、執(zhí)行流程、定向訓(xùn)練、帶領(lǐng)反思與評估等知識和技能。

(三)注重反思與分享。

反思與分享是服務(wù)研習(xí)的中心要素，可在服務(wù)研習(xí)后，也可在研習(xí)的某一階段，形式以提交報告或課堂討論為主。限于學(xué)業(yè)壓力、公益項目計劃不夠完善等情況，實踐中普遍不重視反思環(huán)節(jié)，使研究生難以深刻認(rèn)識存在的問題，無法改進自身行為。反思與分享是連接服務(wù)與研習(xí)的關(guān)鍵，沒有反思與分享，服務(wù)只是服務(wù)［7］。因此，服務(wù)研習(xí)應(yīng)注重反思與分享，研究生可在分享中總結(jié)在參與服務(wù)過程中的收獲與成長，通過反思發(fā)現(xiàn)自身不足，更重要的是對未來服務(wù)患者、醫(yī)療機構(gòu)及社會產(chǎn)生新的認(rèn)知與領(lǐng)悟。

現(xiàn)階段，我國本科生、研究生實踐教學(xué)中，已具有較完備的實踐體系，需進一步加強學(xué)習(xí)并踐行服務(wù)研習(xí)的理念，轉(zhuǎn)變已有實踐模式或完善社會實踐項目模式，將研究生的社會責(zé)任心和服務(wù)精神培養(yǎng)作為核心目標(biāo)。

［1］Chan Yuk-Shee．Service-Learning Programs:Lingnan Pattern［R］．Office of in LingNan university，2008:V．

［2］周旖，肖鵬．服務(wù)研習(xí):圖書館學(xué)研究生實踐教學(xué)改革探索［J］．中國圖書館學(xué)報，2013(203):22-30．

［3］游柱然．美國高校服務(wù)學(xué)習(xí)的起源與發(fā)展［J］．復(fù)旦教育論壇，2009(3):73-77．

［4］郝運，饒從滿．美國高校服務(wù)學(xué)習(xí)的特點、實施程序及對我國的啟示［J］．東北師大學(xué)報(哲學(xué)社會科學(xué)版)，2010(1):163-167．

［5］關(guān)婷，郝徐杰，周慶環(huán)，等．服務(wù)學(xué)習(xí)理論下醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育與醫(yī)院志愿服務(wù)整合的研究與實踐［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013 (4):15-16．

［6］徐明，楊昌裕，劉杏元，等．從服務(wù)中學(xué)習(xí)跨領(lǐng)域服務(wù)學(xué)習(xí)理論與實務(wù)［M］．臺北:洪業(yè)文化事業(yè)有限公司，2008．

［7］Oster-Aaland，L．K．，Sellnow，T．L．，Nelson，P．E．，＆Pearson，J．C．The status of service learning in departments of communication:a follow-up study［J］．Communi-cation Education，2004，53(4)，348-356．

Social practice patterns for oralmedicine postgraduates guided by the‘learning by providing service’concept

Sun Haitao，Zhang Baozhu，NingLi
(1．Guanghua College of Stomatology，Hospital of Stomatology，Sun Yat-sen University，Guangzhou 510055，Guangdong，China; 2．Graduate School of Sun Yat-sen University，Guangzhou 510055，Guangdong，China)

Objective:To survey and explore the scientificalness of themodel of social practices performed by postgraduateswhosemajor is oralmedicine．Methods:Questionnaire surveyswere given to the postgraduatesmajoring oralmedicine of Sun Yat-sun University who have taken part in the public service．Merits and drawbacks of themodel of social practiceswere evaluated．Results:The structure and framework of knowledge and the ability of practice of the postgraduates have been improved by participating the public service activities based on the view of“l(fā)earning by providing service”．Moreover，it also plays an important role in constructing the self-consciousness and sense of social responsibility of the students．However，there are some shortcomings of the social practices，such as the unclear aim，limited service scope and lack of self-examination and sharing among participants．Conclusions:The model of social practices should be improved and the outlook of practices ought to be transformed．In addition，we need to paymore attention to the training of the program supervisors and emphasize self-examination and experience sharing．

Service learning;Oralmedicine;Social service

G643

A

1002-1701(2015)03-0123-03

2014-06

孫海濤，男，碩士，研究實習(xí)員，研究方向:研究生教育管理。

中山大學(xué)研究生“三項工程”教育項目(2013-31-03)。

*通訊作者

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．03．064