劉廣全，常玉峰，吳曉亮

聊城市人民醫(yī)院 設備科，山東 聊城 252000

XE-2100型全自動血液分析儀的檢測原理與常見故障分析

劉廣全，常玉峰，吳曉亮

聊城市人民醫(yī)院 設備科，山東 聊城 252000

本文簡要介紹了XE-2100型全自動血液分析儀的檢測原理，對使用過程中的常見故障原因進行分析，提出了解決方法。

全自動血液分析儀；檢測原理；故障分析；醫(yī)療設備維修

XE-2100全自動血液分析儀采用半導體激光流式細胞原理、電阻抗與射頻原理并結合核酸熒光染色技術，具有全血細胞計數(shù)、白細胞五分類以及有核紅細胞（NRBC）、網(wǎng)織紅細胞（RET）、造血干祖細胞（HPC）、未成熟粒細胞（IG）等檢測功能[1-2]。

XE-2100全自動血液分析儀擁有每小時150個樣品的處理能力，可提供32種常規(guī)報告參數(shù)，7個獨立的通道進行檢測，并能實時選擇檢測模式。能夠滿足檢測大批量樣品的需求，同時又可以和其他同類產(chǎn)品及推片機組合成全自動血液分析儀流水線使用，提高了臨床檢驗效率，降低了人為因素出錯的概率。

1 檢測原理

1.1 半導體激光流式細胞原理

在流式通道內(nèi)，稀釋后的血液從樣本口低速進入快速運動的鞘液流中，因為兩種液體的流速不同，所以不會混合，形成一個直徑為30μm的液流，同時加入不同的溶血素、緩沖液和熒光染料聚次甲基和噁嗪。熒光染料可以快速進入胞漿和胞核對核酸染色，當細胞單個排列通過檢測室，由一束半導體激光（λ=633 nm）照射時，細胞內(nèi)的熒光染料在633 nm激光的激發(fā)下產(chǎn)生前向散射光、側向散射光和側向熒光三個信號，進行細胞分析。其中前向散射光反映細胞大小，側向散射光反映細胞的內(nèi)容物如核和顆粒，側向熒光反映細胞內(nèi)脫氧核糖核酸（DNA）、核糖核酸（RNA）的含量。其中熒光強度大小依次排列順序為：異型淋巴細胞 ＞ 原始細胞/幼稚粒細胞 ＞ 單核細胞 ＞ 淋巴細胞 ＞ 粒細胞/晚幼紅細胞 ＞ 網(wǎng)織紅細胞/網(wǎng)織血小板/聚集血小板 ＞成熟紅細胞/成熟血小板。

1.2 電阻抗與射頻原理

檢測小孔的內(nèi)外電極上存在直流電和射頻兩個發(fā)射器，細胞經(jīng)過測試區(qū)時，接受直流電和射頻兩種電流檢測。直流電檢測細胞整體大小，射頻探測核的結構。產(chǎn)生的電脈沖信號將同一細胞定位于二維的散射圖中。其中電阻抗（DC）反映血細胞的體積大小，射頻（RF）反映血細胞內(nèi)的密度。

在幼稚細胞專用檢測技術（IMI）通道中，RF/DC技術主要用來檢測幼稚髓細胞。RF信號大小依次順序是：桿狀核粒細胞 ＞ 幼稚粒細胞＞ 原始髓細胞 ＞ 造血干祖細胞（包括HPC）。

1.3 液路聚焦電阻抗原理

液流聚焦技術是流式細胞術中的一種技術。利用液體層流將細胞排成單列通過檢測孔，前鞘流保證細胞單個通過檢測孔，避免細胞與細胞重疊通過檢測孔；后鞘流避免液體返流，避免細胞隨著返流液體再次通過檢測孔。利用液流聚焦技術可以使細胞計數(shù)結果更加準確，重復性更好。在檢測孔，細胞將得到阻抗信號，由于細胞是一個不良導體，細胞越大，阻抗信號越大，阻抗信號反映細胞的大小信息。其中血小板配備了電阻抗法（PLT-I）和光學法（PLT-O）雙方法檢測。當出現(xiàn)異常標本時，儀器會自動轉(zhuǎn)換用光學法檢測，可有效排除常見的巨大血小板、血小板聚集、小紅細胞、細胞碎片等的干擾，保證了正常血液樣本和異常血液樣本的結果都具有高度可靠性[3]。

2 故障現(xiàn)象及分析

2.1 故障一

故障現(xiàn)象：質(zhì)控和樣本W(wǎng)BC（白細胞）總數(shù)偏低、無報警，散點圖上DIFF、BASO散點稀少。

分析與排除：WBC總數(shù)偏低，一般懷疑為流動池（Flowcell）微堵，清洗Flowcell后故障依舊。檢查發(fā)現(xiàn)鞘流注射器漏液，更換注射器密封圈后恢復正常。進一步分析為因Flowcell長期臟、微堵，造成鞘液注射器內(nèi)部壓力高，密封圈磨損嚴重造成漏液。定期清洗Flowcell可有效延長注射器密封圈的壽命。

2.2 故障二

故障現(xiàn)象：報核紅細胞結果為“— —”。

分析與排除：出現(xiàn)該故障一般有以下幾個原因：①試劑問題；② 試劑及樣本沒加進混勻室；③ 樣本沒進入Flowcell；④ 軟件問題或電路板問題。首先更換新網(wǎng)織紅試劑，換個樣本，故障依舊，排除第一種可能。然后將混勻室拆開清潔，吸入樣本，觀察到樣本、試劑均能打進混勻室，排除第二種可能。裝好混勻室，吸入樣本觀察混勻室到Flowcell管路（圖1），發(fā)現(xiàn)NRBC下方夾緊閥不動作。既然是夾緊閥不動作導致標本不能進入檢測部，將NRBC與RET夾緊閥對調(diào)，還是不動作，排除夾緊閥壞的可能。由圖1可看出PV47給夾緊閥供氣，檢查PV47氣源沒問題，但做測試發(fā)現(xiàn)閥不動作，將故障鎖定在PV47。拔下電磁閥信號線，發(fā)現(xiàn)接頭被腐蝕，將其更換后，故障解決。

圖1 混勻室至Flowcell管路

2.3 故障三

故障現(xiàn)象： 報錯 -0.07 MPa 壓力低。

分析與排除：首先懷疑接頭松動或漏氣，檢查壓縮機和儀器的管路連接接頭，并剪掉一段管路接頭重新接好，壓力值仍然只有-0.05 MPa。把儀器內(nèi)部相關管路用止血鉗鉗住，但壓力無變化，可排除儀器內(nèi)部漏氣的可能性。繼而懷疑負壓調(diào)節(jié)器有問題，更換負壓調(diào)節(jié)器，但故障依舊。最后檢查負壓逆流瓶上的接口，觀察到負壓逆流瓶上的接口有異物堵塞，將其清除后，故障排除。

2.4 故障四

故障現(xiàn)象：儀器左側門下方有液體滲出。

分析與排除：打開儀器左側門，觀察到主閥No.135單元（圖2）的36～40號閥下均有不同程度的結晶和漏液。36～40號閥的作用依次控制HGB的排空、RET反應室的排空、Diff反應室的排空、NRBC反應室的排空、Baso反應室的排空。推測為36～40號閥有異物導致密封不嚴，廢液滲出。將其主閥拆開后，分別清理36～40號閥內(nèi)的結晶并更換其密封圈后，儀器恢復正常。盡管排廢閥微小的滲漏可能對儀器結果不會造成影響，但是會對儀器外殼及閥芯造成不同程度的腐蝕，所以需定期檢查閥的表面有無明顯的結晶，以降低儀器發(fā)生故障的隱患。

圖2 主閥No．135單元

3 小結

XE-2100型全自動血液分析儀設計合理，電路和水路單元模塊化，并采用IPU軟件控制儀器，一旦發(fā)生報錯，會產(chǎn)生詳細的報錯日志文件。在維修過程中通過查看報錯日志及觀察故障現(xiàn)象，并通過原理分析，一般可解決絕大多數(shù)故障[4-5]。另外，操作人員一定要按照程序開關機，防止數(shù)據(jù)或軟件資料丟失。并按照保養(yǎng)手冊定期對機器進行保養(yǎng)，以保證機器的正常運行，減少故障的發(fā)生率，確保檢驗結果的準確性。

[1] 徐建敏,龔得朋．XE-2100L血細胞分析儀日常維護與故障維修[J]．中國醫(yī)療設備,2013,28(1):147-149．

[2] 尹傳勝,孔冠慶,李魯寧．XE2100血液分析儀原理、典型故障分析與維修[J]．醫(yī)療設備信息,2004,19(12):69,75．

[3] 劉廣生,陳清奎．醫(yī)用分析儀器液路結構和維修特點[J]．中國醫(yī)學裝備,2008,5(4):32-34．

[4] 劉英．血細胞分析儀非電路故障排除[J]．中國計量,2013,(8): 82-83．

[5] 沈松坤,王厚照,吳接玉．邁瑞B(yǎng)C-5800全自動血液分析儀性能評價[J]．國際檢驗醫(yī)學雜志,2011,32(8):2020-2021．

Analysis on the Detection Principle and Common Malfunctions of XE-2100 Automatic Hematology Analyzer

LIU Guang-quan, CHANG YU-feng, WU Xiao-liang
Department of Equipment, Liaocheng People’s Hospital, Liaocheng Shandong 252000, China

TH776

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.03.056

1674-1633(2015)03-0166-02

2014-11-03

2015-01-12

作者郵箱：redhot1@126．com