中心醫(yī)院機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)能力建設(shè)思考

修長(zhǎng)慶，趙宏偉(解放軍65133部隊(duì)衛(wèi)生處，沈陽　110043)

中心醫(yī)院機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)能力建設(shè)思考

修長(zhǎng)慶，趙宏偉*
(解放軍65133部隊(duì)衛(wèi)生處，沈陽110043)

［摘要］結(jié)合中心醫(yī)院機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)實(shí)踐，定位具備的基本要求，分析存在的問題短板，研究建設(shè)的對(duì)策措施，加快提升機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)核心保障能力。

［關(guān)鍵詞］中心醫(yī)院;衛(wèi)勤力量;能力建設(shè)

Improvement of Service Capability of Mobile Medical Team in the Central Hospital

XIU Chang－qing，ZHAO Hong－wei*(Division of Health，No．65133 Unit of PLA，Shenyang 110043)

［Abstract］Combined with the goal of mobile medical team construction of hospital，setting the requirements of the construction as the standard，the existing problems were discussed，and the countermeasures were proposed to speed up the upgrading of support capability of mobile medical team．

［Key words］central hospital; medical service manpower; construction of capacity

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(6) :528－529．

本部所屬醫(yī)院抽組“三所一隊(duì)”四支機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤力量，經(jīng)過多年聚力建設(shè)和實(shí)踐鍛煉，初步實(shí)現(xiàn)計(jì)劃方案配套齊全、基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)范完善、醫(yī)療救治業(yè)務(wù)熟練、應(yīng)急行動(dòng)緊張有序的建設(shè)目標(biāo)，但總結(jié)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，暴露的問題也比較明顯。深入研究機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)問題，對(duì)于提高應(yīng)急衛(wèi)勤保障能力具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。

1　機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)應(yīng)具備的基本要求

機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)經(jīng)過逐年發(fā)展建設(shè)，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)逐步細(xì)化完善，建設(shè)要求更加具體實(shí)用，經(jīng)受住了演習(xí)演練、抗震救災(zāi)、援外維和、抗擊非典等急難險(xiǎn)重任務(wù)檢驗(yàn)，具備遂行保障任務(wù)能力。

1．1緊貼實(shí)戰(zhàn)化要求機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)必須以擔(dān)負(fù)的作戰(zhàn)保障任務(wù)為牽引，著眼遂行多樣化軍事任務(wù)需求，充分考慮各種類型部隊(duì)、多種作戰(zhàn)行動(dòng)、錯(cuò)綜復(fù)雜戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境，按照實(shí)戰(zhàn)化標(biāo)準(zhǔn)組織建設(shè)。突出各項(xiàng)建設(shè)的實(shí)用性、遂行任務(wù)的便捷性、復(fù)雜條件的適用性，緊貼實(shí)戰(zhàn)真儲(chǔ)精練，確保隨時(shí)能夠應(yīng)對(duì)多樣化軍事任務(wù)的衛(wèi)勤保障需要。

1．2著眼快速化反應(yīng)機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)主要擔(dān)負(fù)應(yīng)急保障任務(wù)，不確定因素多，在沒有預(yù)知的情況下突然發(fā)生，不動(dòng)則已，動(dòng)則至急。短時(shí)間內(nèi)要齊裝滿員，迅速機(jī)動(dòng)，展開部署，緊急救援。實(shí)現(xiàn)快速化反應(yīng)，要求預(yù)案計(jì)劃配套實(shí)用、物資儲(chǔ)備精細(xì)齊全、指揮方法靈敏高效、戰(zhàn)備演練保持經(jīng)常，確保遇有任務(wù)，迅即反應(yīng)，全要素展開救援保障行動(dòng)。

1．3適應(yīng)野戰(zhàn)化環(huán)境機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)以應(yīng)急保障為主，區(qū)別于基地醫(yī)院既設(shè)保障，行動(dòng)地域多是條件惡劣、地形生疏、氣候多變的野戰(zhàn)環(huán)境，要求抽組隊(duì)員必須具備堅(jiān)韌不拔的身心素質(zhì)，物資存儲(chǔ)運(yùn)輸盡量實(shí)現(xiàn)箱包化、模塊化，裝備器材攜帶方便、經(jīng)久耐用，生活保障以單兵單裝為主要保障形式，力求簡(jiǎn)單、方便、快捷。

1．4立足超前化儲(chǔ)備執(zhí)行多樣化軍事任務(wù)保障，機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)擔(dān)負(fù)醫(yī)療救治、衛(wèi)生防疫、心理救援、藥材供應(yīng)等多重任務(wù)，且難度越來越大，各種傷情、病情、疫情將越來越復(fù)雜。必須針對(duì)創(chuàng)傷急救多、分散救援多、心理問題多等特點(diǎn)，著眼最困難最復(fù)雜情況，有針對(duì)性地做好相關(guān)人員、技術(shù)、藥品、器械的超前足量?jī)?chǔ)備，滿足執(zhí)行不同任務(wù)的衛(wèi)勤保障需求。

1．5具備科技化含量機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)成果不能僅停留在小發(fā)明、小革新、土辦法的低層面，遂行戰(zhàn)時(shí)和突發(fā)事件衛(wèi)勤保障任務(wù)，必須靠高技術(shù)衛(wèi)勤裝備和信息化手段作支撐。要充分借助運(yùn)用軍地技術(shù)保障資源，積極提高衛(wèi)生裝備器材的科技含量，具備與后方醫(yī)院建立危急重癥遠(yuǎn)程會(huì)診條件，逐步建立并運(yùn)用信息共享平臺(tái)，能夠用好系統(tǒng)用活數(shù)據(jù)，提高建設(shè)成果的信息含量和科技水平［1］。

2　機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)的主要問題

隨著應(yīng)急衛(wèi)勤保障行動(dòng)的不斷增多，機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)已進(jìn)入頻繁使用時(shí)期，受檢方式不斷增多，但受組建時(shí)間相對(duì)較短、抽組形式寓編預(yù)任等特點(diǎn)制約，與遂行“兩多”任務(wù)衛(wèi)勤保障要求還有較大差距，暴露出的問題越來越明顯。

2．1保障預(yù)案針對(duì)性不強(qiáng)雖然各級(jí)反復(fù)強(qiáng)調(diào)預(yù)案的重要性，多次組織培訓(xùn)，并持續(xù)組織保障預(yù)案修訂和完善，但根本性問題始終沒有得到有效解決。如各類方案的情況預(yù)想片面單一，指揮關(guān)系模糊不清，行動(dòng)程序簡(jiǎn)單粗糙。精細(xì)化程序不夠，與實(shí)際保障任務(wù)明顯不符。這類方案針對(duì)性、實(shí)用性、操作性普遍不強(qiáng)，在人員抽組、裝備編配、物資籌備等方面也缺乏標(biāo)準(zhǔn)化響應(yīng)程序，行動(dòng)中必將造成工作定位不明確，作用發(fā)揮不明顯。

2．2基礎(chǔ)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化不嚴(yán)雖然各支機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)逐步趨于完善配套，但很多設(shè)施設(shè)備并不具備通用性，不統(tǒng)一、不規(guī)范、不標(biāo)準(zhǔn)，以及功能單一、不成系統(tǒng)、無法形成保障鏈條的問題比較突出。比如戰(zhàn)備庫室設(shè)施設(shè)備簡(jiǎn)陋、容積不夠、要素不全、信息化管理水平滯后，難以保障任務(wù)需要。還有重復(fù)投入、重復(fù)研制、重復(fù)建設(shè)，造成資源浪費(fèi)、脫離實(shí)際的現(xiàn)象也比較普遍。

2．3訓(xùn)練水平層次不高隨著第一批抽組預(yù)任人員因年齡原因相繼退出，資深隊(duì)員僅占30%，新任骨干隊(duì)伍組織指揮能力偏弱，抓訓(xùn)練招法少。以體能科目代替共同訓(xùn)練、以崗位工作代替緊急救治訓(xùn)練的現(xiàn)象比較普遍［2］。訓(xùn)練評(píng)價(jià)體系不科學(xué)、缺少常態(tài)化訓(xùn)練機(jī)制，全員全裝全要素野外綜合演練和與部隊(duì)的協(xié)同對(duì)接訓(xùn)練組織較少，導(dǎo)致各要素配合不默契，衛(wèi)勤保障能力達(dá)不到要求。

2．4支撐條件持續(xù)性不暢機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)經(jīng)過多年建設(shè)，人員抽組、裝備器材、科技條件三大支撐要素持續(xù)性建設(shè)不夠的問題逐步顯現(xiàn)。抽組人員的優(yōu)越性、優(yōu)先權(quán)、榮譽(yù)感逐漸喪失，抽組人員年齡、專業(yè)結(jié)構(gòu)不夠合理;各類裝備器材多年在野外低溫、高溫、多塵等惡劣條件下訓(xùn)練，經(jīng)過多次演習(xí)、救災(zāi)等大項(xiàng)任務(wù)考驗(yàn)，損壞較為嚴(yán)重，加之維修補(bǔ)充和更新?lián)Q代不及時(shí)，保障效能逐年下降?？蒲谐晒嘤糜谏陥?bào)獎(jiǎng)項(xiàng)，成果轉(zhuǎn)化和實(shí)際運(yùn)用較少，背離建設(shè)方向。

3　機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)發(fā)展的對(duì)策措施

機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)經(jīng)過周期建設(shè)，已經(jīng)取得階段性成果，具備一定基礎(chǔ)和保障能力。但仍需在實(shí)案化準(zhǔn)備、模塊化儲(chǔ)備、實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練、標(biāo)準(zhǔn)化管理上持續(xù)用力，狠抓落實(shí)，提高機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)核心保障能力。

3．1立足實(shí)用做預(yù)案緊緊圍繞可能擔(dān)負(fù)的“兩多”任務(wù)，按照“一種威脅多個(gè)設(shè)想、一項(xiàng)任務(wù)多套方案、一種情況多種處置”的思路，做好預(yù)案的修訂工作。要預(yù)測(cè)準(zhǔn)各類情況，梳理清任務(wù)需求，考慮全應(yīng)對(duì)措施，每個(gè)預(yù)案都要搞清“針對(duì)什么、做什么、誰來做、怎么做”［3］，真正做到“拿來就能用，照著就能做”。強(qiáng)化依案演練，在實(shí)保中檢驗(yàn)預(yù)案的科學(xué)性和合理性，并不斷充實(shí)完善，使分隊(duì)人員清楚衛(wèi)生勤務(wù)流程和救治任務(wù)分工，確保遇有任務(wù)，能夠在“第一時(shí)間”做出反應(yīng)。

3．2著眼實(shí)備抓戰(zhàn)儲(chǔ)按照“通用物資不重復(fù)，共用物資不減少，特殊物資不短缺”的原則，把機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)配備的藥品、器材重新整合，進(jìn)行模塊化改造，每個(gè)模塊既能單獨(dú)遂行救治任務(wù)，也能根據(jù)需要進(jìn)行各種形式的組合。在裝備和物資器材入庫、裝箱、上垛、裝配載等方面落實(shí)“三分四定”(“三分”:攜行，運(yùn)行，后留;“四定”:定人，定物，定車，定位)，降低庫室物資存量，減輕配載運(yùn)行壓力。依托小型平板托車和野戰(zhàn)叉車，平時(shí)按任務(wù)和功能裝載各類物資，遇有任務(wù)即用即推，直接上車，實(shí)現(xiàn)裝備物資的全機(jī)械化裝運(yùn)。加強(qiáng)信息化管理，運(yùn)用掃描查詢系統(tǒng)對(duì)物資的調(diào)整、補(bǔ)充、出庫、入庫等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，對(duì)使用情況進(jìn)行量化分析，實(shí)現(xiàn)裝備物資管理規(guī)范化、科學(xué)化。

3．3按綱實(shí)訓(xùn)練精兵緊緊圍繞訓(xùn)練大綱，緊貼使命任務(wù)，全要素、全員額、全時(shí)段落實(shí)機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)訓(xùn)練內(nèi)容。注重把專業(yè)訓(xùn)練與崗位練兵相結(jié)合，開展崗位練兵、質(zhì)量排序活動(dòng)，結(jié)合臨床熟練掌握新的戰(zhàn)傷救治技術(shù)和救治技巧，打牢專業(yè)訓(xùn)練基礎(chǔ)。與科技攻關(guān)相結(jié)合，針對(duì)難點(diǎn)問題組織專家進(jìn)行專題研討、課題研究和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，搞好成果轉(zhuǎn)化和實(shí)踐運(yùn)用，發(fā)揮訓(xùn)練最大效能。與實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn)相結(jié)合，糾正和克服搬箱子、抬擔(dān)架、支帳篷、搞包扎的低層次重復(fù)訓(xùn)練，把分類后送、救治指揮、分級(jí)救治、藥技保障的連貫演練作為訓(xùn)練重點(diǎn)，并保持常態(tài)化運(yùn)行，增強(qiáng)適應(yīng)能力，提高響應(yīng)速度，切實(shí)提升機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)的訓(xùn)練質(zhì)量和層次。

3．4貼近實(shí)戰(zhàn)建標(biāo)準(zhǔn)按照“實(shí)戰(zhàn)化、野戰(zhàn)化、標(biāo)準(zhǔn)化、集約化”的要求，整合各支機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)、各專業(yè)建設(shè)成果。優(yōu)先整合指控設(shè)備、模擬器材、醫(yī)療救治、警戒防衛(wèi)等建設(shè)成果，并力爭(zhēng)做到一種器材多種用途、一項(xiàng)成果多項(xiàng)應(yīng)用。對(duì)保障物資，在種類、功能、數(shù)量上進(jìn)行重新定位，制訂緊急情況下必須攜帶的最低標(biāo)準(zhǔn)，正常情況下需要攜帶的一般標(biāo)準(zhǔn)，野外駐訓(xùn)時(shí)應(yīng)該攜帶的最大標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)裝配載，總結(jié)集約化儲(chǔ)備、模塊化搬運(yùn)、快速化裝卸、標(biāo)準(zhǔn)化加固的方法和手段，制訂圖文并茂、數(shù)據(jù)詳實(shí)的配載標(biāo)準(zhǔn)。機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)在各種訓(xùn)練、演習(xí)和遂行實(shí)際保障任務(wù)中，詳細(xì)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，深入探索規(guī)律，不斷充實(shí)完善，形成規(guī)范、配套、實(shí)用的標(biāo)準(zhǔn)體系。

【參考文獻(xiàn)】

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［2］張宏濤，陳建武，曹警愉．我區(qū)機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤力量建設(shè)的實(shí)踐與思考［J］．解放軍衛(wèi)勤雜志，2011，13(4) :210－212．

［3］王謙，陳文亮．非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)衛(wèi)勤應(yīng)急管理［M］．北京:人民軍醫(yī)出版社，2009:66－67．

(2015－02－07收稿2015－06－10修回)

(本文編輯戴志鑫)

［文章編號(hào)］1008－9985(2015)06－0528－02

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［中圖分類號(hào)］R 197．32

［通訊作者］趙宏偉，電話:18909883209

［作者簡(jiǎn)介］修長(zhǎng)慶，男，處長(zhǎng);電話:18900998858