徐金紅，王　瑜，鄭萬(wàn)芳(解放軍第180醫(yī)院健康管理中心，泉州　362000)

基層部隊(duì)干部健康管理的做法及啟示

徐金紅，王瑜，鄭萬(wàn)芳
(解放軍第180醫(yī)院健康管理中心，泉州362000)

［關(guān)鍵詞］基層部隊(duì);干部;健康管理

部隊(duì)干部體檢是軍隊(duì)醫(yī)院一項(xiàng)政治性很強(qiáng)的工作，也是一項(xiàng)光榮的任務(wù)。做好軍隊(duì)干部健康管理，是實(shí)現(xiàn)將疾病控制在癥狀出現(xiàn)前的目標(biāo)的有效措施。本院健康管理中心著眼新時(shí)期軍人健康需求的多元化和未來(lái)軍事作業(yè)環(huán)境的多樣性及嚴(yán)酷性，通過(guò)科學(xué)的健康管理與健康促進(jìn)體系，利用好有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源。

1　做法

1.1不斷更新健康管理理念隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式從以疾病為中心向以健康為中心的轉(zhuǎn)變，把健康管理理念貫穿于整個(gè)體檢中去。始終以“溫馨、快速、方便、準(zhǔn)確、精細(xì)”作為體檢工作的目標(biāo)，“以人為本”一站式服務(wù)，構(gòu)建人性化服務(wù)平臺(tái)，拓展服務(wù)內(nèi)容，開展動(dòng)態(tài)體檢和健康管理監(jiān)測(cè)，注重檢前檢后的健康教育，形成一個(gè)具有特色的健康體檢信息采集－健康狀況評(píng)價(jià)和預(yù)測(cè)－健康管理行為干預(yù)及咨詢指導(dǎo)的服務(wù)鏈，充分利用有限醫(yī)療資源，將疾病控制在癥狀出現(xiàn)前的健康管理目標(biāo)。

1.2不斷完善健康信息采集系統(tǒng)健康信息的采集、評(píng)估和歸檔是健康管理模式的基礎(chǔ)，信息采集內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、軍人生活環(huán)境、家庭史、軍事環(huán)境、生活方式、膳食結(jié)構(gòu)、飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)鍛煉情況、吸煙飲酒史、兩便情況、心理精神壓力狀況及歷年體檢的指標(biāo)等，建立軍人電子健康檔案。信息采集形式要以體檢中心進(jìn)行信息和健康管理師走進(jìn)部隊(duì)采集信息相結(jié)合;采集方式可以靈活多樣:面對(duì)面交流采集、問(wèn)卷式調(diào)查、健康自測(cè)軟件采集等。數(shù)據(jù)采集要保證準(zhǔn)確、客觀、全面，以便為健康狀況評(píng)估和疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)提供科學(xué)有力依據(jù)［3］。

1.3開展檢后評(píng)估加強(qiáng)健康教育注重健康狀況評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)，加強(qiáng)健康管理干預(yù)。為了適應(yīng)新形勢(shì)下我軍現(xiàn)代化建設(shè)的需要，部隊(duì)干部的工作強(qiáng)度不斷加大，訓(xùn)練強(qiáng)度增大，工作緊張，飲食、就寢不規(guī)律，極易引發(fā)疾病。因此，體檢結(jié)束后要及時(shí)收集體檢報(bào)告，綜合分析，并將所有數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，對(duì)體檢指標(biāo)超標(biāo)的干部給予指導(dǎo)，糾正飲食習(xí)慣和不良生活方式。通過(guò)群體性的健康情況分析，找出干部發(fā)病率較高的疾病，認(rèn)真研究造成此類疾病的原因，制定相應(yīng)的防治措施，并指定專人負(fù)責(zé)，建立健全健康檔案和保健手冊(cè)，有針對(duì)性地定期開展健康教育活動(dòng)，以促進(jìn)官兵健康水平的提升。

1.4利用網(wǎng)絡(luò)開展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)服務(wù)利用網(wǎng)絡(luò)建立醫(yī)院與部隊(duì)基層醫(yī)院互聯(lián)共享的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)服務(wù)平臺(tái)，形成醫(yī)院與部隊(duì)雙向聯(lián)合一體化運(yùn)作的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)綜合服務(wù)體系，深入基層部隊(duì)開展健康指導(dǎo)、健康教育、心理咨詢和專業(yè)指導(dǎo)，安排醫(yī)師負(fù)責(zé)在線解答健康問(wèn)題，增強(qiáng)廣大官兵的自我保健能力，規(guī)避傷病風(fēng)險(xiǎn)，減少傷病發(fā)生，提高部隊(duì)官兵健康水平。

1.5治未病理論在健康管理中的應(yīng)用《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》中提出:“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”，就生動(dòng)地指出了“治未病”的重要意義。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論，綜合各家說(shuō)法，可以將人群的健康狀態(tài)分為三種:一是健康，未病態(tài)，即人體處于沒(méi)有任何疾病時(shí)的健康狀態(tài);二是欲病未病態(tài)，即體內(nèi)病理信息隱匿存在的階段，或已經(jīng)具有少數(shù)先兆癥狀或體征的小疾小恙狀態(tài)，但尚不足以診斷為某種疾病;三是已病未傳態(tài)，即人體某一臟器出現(xiàn)了明顯病變，根據(jù)疾病的傳變規(guī)律及臟腑之間的生理、病理關(guān)系，病邪可能傳入其他臟腑，但病邪尚局限在某一臟腑未發(fā)生傳變的狀態(tài)。將傳統(tǒng)的中醫(yī)理論、技術(shù)引入并應(yīng)用到現(xiàn)代健康管理與服務(wù)體系中，使其在健康管理的研究與實(shí)踐中得到傳承和發(fā)展，進(jìn)而為最終建立具有中國(guó)特色的健康管理學(xué)科理論和產(chǎn)業(yè)、行業(yè)體系提供學(xué)術(shù)理論支持和特色產(chǎn)品［1］。

2　啟示

要切實(shí)落實(shí)好基層干部健康體檢工作，提高體檢質(zhì)量。以全軍醫(yī)院為部隊(duì)服務(wù)工作會(huì)議精神為指導(dǎo)，明確“十二五”時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作“主題、主線、轉(zhuǎn)型、轉(zhuǎn)變”的總體思路，要求醫(yī)院牢記使命任務(wù)，主動(dòng)適應(yīng)官兵健康需求扶增長(zhǎng)的趨勢(shì)，認(rèn)真做好為部隊(duì)服務(wù)工作，為維護(hù)官兵健康和完成多樣化軍事任務(wù)提供強(qiáng)有力的保障［2］。強(qiáng)化“保健康就是保戰(zhàn)斗力”的觀念，高標(biāo)準(zhǔn)高要求高質(zhì)量落實(shí)。加強(qiáng)宣傳教育，提高基層干部參加體檢的自覺性和主動(dòng)性，妥善解決工作與體檢這之間的矛盾［6］，同時(shí)，部隊(duì)和醫(yī)院之間加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)配合，確保取得實(shí)效，及時(shí)掌握體檢工作的進(jìn)展，體檢后健康管理的情況，以基層干部的滿意度作為衡量健康管理工作的重要指標(biāo)，不斷完善為基層干部健康體檢、健康管理服務(wù)工作的長(zhǎng)效機(jī)制。

【參考文獻(xiàn)】

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［2］張雁靈.突出主題加快轉(zhuǎn)型轉(zhuǎn)變努力開創(chuàng)軍隊(duì)醫(yī)院為部隊(duì)服務(wù)工作新局面［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18(6) :Ⅴ－Ⅹ.

［3］于海霞，王瑜，楊蕓，等.體系部隊(duì)健康管理模式探討［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2012，19(12) : 1168－1169.

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［5］劉明書.部隊(duì)體檢工作中存在的主要問(wèn)題及對(duì)策［J］.解放軍健康，2009，9(3) : 3.

［6］顏碧玉，傅良韜，程?hào)|祥，等.團(tuán)以下干部健康體檢管理實(shí)踐［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2013，20(10) : 998－1000.

(2015－02－01收稿2015－07－20修回)

(本文編輯戴志鑫)

［作者簡(jiǎn)介］徐金紅，女，護(hù)師，護(hù)士長(zhǎng)助理;電話: 13365987576

［文章編號(hào)］1008－9985(2015) 07－0603－02

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B

［中圖分類號(hào)］R 197.32