“環(huán)太－2014”多國聯(lián)合軍演中軍事醫(yī)學(xué)交流見聞和體會

彭　恒，秦　超，聶明明，李　楠，白辰光，張　劍，楊　濤，馬　兵*(．第二軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)部，上海　00; ．第二軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)系，上?！?0; ．第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院，上?！?0; ．第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院，上?！?0; ．第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院，上?！?000)

“環(huán)太－2014”多國聯(lián)合軍演中軍事醫(yī)學(xué)交流見聞和體會

彭恒1，秦超2，聶明明3，李楠4，白辰光3，張劍5，楊濤3，馬兵3*
(1．第二軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)部，上海200433; 2．第二軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)系，上海200433; 3．第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院，上海200433; 4．第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院，上海200433; 5．第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院，上海200003)

［摘要］2014年，我軍首次參加環(huán)太軍演，其間舉辦歷次規(guī)模最大的軍事醫(yī)學(xué)交流活動。本文整理歸納了本次交流的概況，分析美軍軍事醫(yī)學(xué)交流的特點，并對未來我軍軍事醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流改進提出幾點看法。

［關(guān)鍵詞］軍事演習(xí);軍事醫(yī)學(xué);學(xué)術(shù)交流

Information and Experience from Military Medicine Symposium of RIMPAC 2014

PENG Heng1，QIN Chao2，NIE Ming－ming3，LI Nan4，BAI Chen－guang3，ZHANG Jian5，YANG Tao3，MA Bin3(1．Department of Basic Medicine，Second Military Medical University，Shanghai 200433; 2．Faculty of Military Health Service，Second Military Medical University，Shanghai 200433; 3．Changhai Hospital，Second Military Medical University，Shanghai 200433; 4．Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital，Second Military Medical University，Shanghai 200433; 5．Changzheng Hospital，Second Military Medical University，Shanghai 200003)

［Abstract］In 2014，China Navy participated in the RIMPAC for the first time．We summarized an overview of the military medical communication，and analyzed the characteristic of U．S．Navy in the academic communication．On the basis，we give some suggestions on improving our military medicine academic communication．

［Key words］military exercise; military medicine; academic communication

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(5) : 463－465．

環(huán)太平洋多國聯(lián)合軍事演習(xí)(以下簡稱“環(huán)太軍演”)是由美軍主導(dǎo)的，以海上軍事聯(lián)合演練為主要科目的軍事演習(xí)，是目前世界上規(guī)模最大的軍事演習(xí)。2014年7月，應(yīng)美軍邀請，我軍首次派遣水面艦艇參加了“環(huán)太－2014”軍演，其間舉辦歷次軍演以來規(guī)模最大的軍事醫(yī)學(xué)交流活動。

1　軍事醫(yī)學(xué)交流概況

1．1基本情況軍事醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流是“環(huán)太－2014”軍演的重點內(nèi)容，可大致劃分為兩個階段。第一階段為各國多邊軍事醫(yī)學(xué)交流會，由美方主辦，在美軍兩棲攻擊艦PELELIU號舉行。第二階段為中美雙邊軍事醫(yī)學(xué)交流會，由中美雙方共同主辦，在美軍“仁慈”號醫(yī)院船和我軍“和平方舟”號醫(yī)院船上舉行。此次交流共有來自中國、美國、加拿大、澳大利亞、韓國、新加坡、挪威、瑞典、菲律賓、新西蘭、印度、日本等12個國家的軍隊醫(yī)務(wù)人員參會，交流主題20個，學(xué)術(shù)報告60余次，我軍“和平方舟”號醫(yī)院船參會人員達280人次。美軍兩階段共主導(dǎo)交流13場次，內(nèi)容涉及軍事醫(yī)學(xué)訓(xùn)練、近期軍事行動中的經(jīng)驗教訓(xùn)、醫(yī)院船藥房管理、熱帶醫(yī)學(xué)等15個交流主題;我軍主導(dǎo)第二階段的學(xué)術(shù)交流4場次，接待外方學(xué)術(shù)交流人員120人次，交流內(nèi)容涉及醫(yī)院船在人道主義救援減災(zāi)中的運用、擠壓傷和燒傷處理實踐、中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在衛(wèi)勤保障中的運用和海上醫(yī)療護理等5個主題。

1．2多邊軍事醫(yī)學(xué)交流會于2014年7月1—2日在美軍PELELIU號兩棲攻擊艦主裝備艙舉行，由美方主辦。會議就各國軍事衛(wèi)勤保障狀況、軍事行動和人道主義救援的醫(yī)療實踐經(jīng)驗、軍事醫(yī)學(xué)先進技術(shù)和院前救治進展等4個專題進行了廣泛交流。從26個學(xué)術(shù)報告的來源看，美國、中國、加拿大的報告居多(表1)，關(guān)注度也較高。

美軍交流報告涵蓋4個專題的所有15個交流主題(表2)。在軍事衛(wèi)勤保障專題中，美軍介紹了PELELIU號兩棲攻擊艦、“仁慈”號醫(yī)院船的醫(yī)療單元基本布局、工作能力、救治流程和實踐經(jīng)驗，以及戰(zhàn)術(shù)航空后送情況;在醫(yī)療實踐經(jīng)驗專題中，美軍重點介紹了損傷控制外科理念及其運用，以及創(chuàng)傷應(yīng)激、訓(xùn)練傷和熱帶病診治經(jīng)驗［1］;在軍事醫(yī)學(xué)先進技術(shù)專題中，美軍重點介紹了眼屈光手術(shù)和點陣激光治療瘢痕等技術(shù);在院前救治進展專題中，美軍介紹了快速反應(yīng)外科救護團隊在伊拉克戰(zhàn)場的救援行動經(jīng)驗［2－3］，包括團隊組成、任務(wù)職能定位、技術(shù)訓(xùn)練、救治能力和戰(zhàn)場實地救治經(jīng)驗等。此外，加拿大軍方報告了航空軍醫(yī)的衛(wèi)勤保障情況、火災(zāi)救援經(jīng)驗和軍隊牙科急診處置，日本軍方報告福島地震和海嘯的救援行動經(jīng)驗。非政府組織PACOM介紹其參與美軍醫(yī)療保險的情況，HOPE計劃組織代表介紹了與美軍合作進行人道主義救援的案例，體現(xiàn)出美軍在戰(zhàn)勤保障社會化和非戰(zhàn)爭軍事任務(wù)協(xié)助多元化上資源充分利用的傾向［4］。

1．3中美雙邊軍事醫(yī)學(xué)交流會于2014年7月3—12日在我軍和美軍醫(yī)院船舉行。分別就海軍醫(yī)學(xué)衛(wèi)勤保障和海上救援、艦艇衛(wèi)生、水下醫(yī)學(xué)、艦艇藥房、艦船血庫和輸血、損傷控制性手術(shù)、危重病急救和院前生命支持、擠壓傷和透析治療、燒傷救治、海上醫(yī)療護理、熱帶病診治、中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在軍事中的應(yīng)用、戰(zhàn)傷康復(fù)治療、軍事再生醫(yī)學(xué)、人道主義救援、非政府組織的軍事合作等16個主題進行了廣泛交流。加拿大、澳大利亞、韓國、新加坡、挪威等國軍隊的部分醫(yī)務(wù)人員參會。除報告交流外，還包括動態(tài)展示、技術(shù)培訓(xùn)、小組作業(yè)等多種形式。我軍先后3次進行中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)技術(shù)的操作展示，對美軍“仁慈”號醫(yī)院船60余名醫(yī)務(wù)人員進行了中醫(yī)常識的普及和推拿、拔罐技術(shù)培訓(xùn)。美軍在“仁慈”號搶救區(qū)向我軍觀摩人員全面展示了嚴重多發(fā)傷、腹部外傷合并失血性休克、張力性氣胸、腦外傷、吸入性損傷等5個模擬傷情的急救處置演練。

2　美軍軍事醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流特點

2．1交流內(nèi)容

2．1．1軍事醫(yī)學(xué)研究貼近實戰(zhàn)需求美軍艦船和戰(zhàn)術(shù)空運后送中展示的配載裝備均顯示極好的機動性［5］，醫(yī)療單元布局以便于搶救和轉(zhuǎn)運傷員為標準，工作流程和救治理念以實施有效救治為目標，不強調(diào)救治用時最小化［6］。實踐經(jīng)驗類報告、技術(shù)類報告均為以美軍戰(zhàn)傷救治和海上衛(wèi)生控制為目的的實用性研究和經(jīng)驗總結(jié)，與民用交叉內(nèi)容很少。

2．1．2重視實踐經(jīng)驗的積累和具體傷情的模擬訓(xùn)練美軍臨床經(jīng)驗總結(jié)具有針對性強、設(shè)計科學(xué)、統(tǒng)計學(xué)處理嚴謹?shù)奶攸c，即便報告中的病例數(shù)量較少，也總能找到一個準確的切入點，使其結(jié)果更有說服力。在“仁慈”號醫(yī)院船的模擬傷情急救處置觀摩中，其訓(xùn)練模擬化程度極高［7－8］，傷員化妝、模擬人或復(fù)合型模擬道具不僅可展示傷情關(guān)聯(lián)的癥狀和體征，還可根據(jù)醫(yī)務(wù)人員處置的正確與否出現(xiàn)相應(yīng)的好轉(zhuǎn)或惡化的表現(xiàn)，幾乎完全還原真實傷情。美軍外科組負責(zé)人介紹，無經(jīng)驗的醫(yī)療士官經(jīng)過1周模擬培訓(xùn)，基本可通過技術(shù)考核，經(jīng)過3周培訓(xùn)，可參加創(chuàng)傷搶救團隊工作。

2．1．3醫(yī)務(wù)人員臨床實踐經(jīng)驗相對不足盡管部分美軍醫(yī)務(wù)人員具有實戰(zhàn)戰(zhàn)傷救治經(jīng)驗，但大部分美軍外科醫(yī)師的臨床創(chuàng)傷救治病例數(shù)少，實踐經(jīng)驗相對不足。在危重創(chuàng)傷、擠壓傷和燒傷等專題的美軍交流內(nèi)容中，個人實踐經(jīng)驗體會和典型病例分析少見，所以，中方此類專題中的交流內(nèi)容引起了美軍醫(yī)務(wù)人員的普遍關(guān)注。這也是美軍加強模擬訓(xùn)練的一個重要原因。

2．2組織管理

2．2．1準備充分組織嚴密重視榮譽兩個階段的學(xué)術(shù)交流活動，美軍都處于主導(dǎo)地位，其組織管理運行不僅高效嚴謹，而且目的明確。參加本次軍演的各國軍艦，凡是有整體醫(yī)療救護單元的，美軍都安排了多邊交流會;普遍關(guān)注的“中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在軍事衛(wèi)勤保障中的運用”也被安排在關(guān)鍵的時間點報告。美軍組建交流活動的獨立運營管理團隊，專人負責(zé)外交聯(lián)絡(luò)、新聞媒體、技術(shù)支持、會場組織、后勤保障、記錄統(tǒng)計等工作。艦船參觀互訪、各種互動學(xué)術(shù)活動、主會場報告毫無沖突。令人印象深刻的是，進行交流的美艦會場或入口處均懸掛顯著的徽標、照片，甚至懸掛超大幅美國國旗。負責(zé)服務(wù)保障的軍人軍容嚴整，按軍事外交禮儀接待;當高軍銜軍官或外軍團隊登、離艦時，禮儀兵敲鐘通報，以示尊重。

2．2．2形式統(tǒng)一標識明顯版權(quán)和保密意識強

本次美軍所有交流題目在報告前均進行了版權(quán)和權(quán)益聲明，其報告材料和幻燈均按艦船編制使用統(tǒng)一模板，并且明確標識艦船徽標和“環(huán)太－2014”徽標。所有上傳至“環(huán)太－2014”官網(wǎng)或供拷貝資料均在頁腳處標識“非涉密”。美軍部分交流者提示，美軍交流的每份報告均在其主管部門和艦船上進行試講?；脽艉徒涣鞑牧隙ǜ迩?，均需通過專門部門的保密審查。

3　對我軍軍事醫(yī)學(xué)研究和學(xué)術(shù)交流的思考

3．1制定學(xué)術(shù)交流工作手冊學(xué)術(shù)交流既是相互學(xué)習(xí)，也是工作能力展示，更是塑造我軍形象的機遇。本次交流中，深切體會到美軍學(xué)術(shù)交流的組織管理和掌控能力，其運營能力和水準不亞于專業(yè)公司。對于我軍未來學(xué)術(shù)交流的管理和組織運作，建議吸納國際學(xué)術(shù)會議和外軍先進經(jīng)驗，制定學(xué)術(shù)交流工作手冊，指導(dǎo)交流組織工作，規(guī)范交流行為。

3．2規(guī)范標志性紀念品的制作和使用本次學(xué)術(shù)交流過程中，每艘美軍艦艇都有特定的徽標，以徽標、舷號、軍旗或國旗為主要元素的帽子、T恤衫、杯子、紀念幣和鑰匙扣等紀念品在各艦零售部售賣，美方交流人員也經(jīng)常以此類紀念品作為禮品贈送。這些艦船特征性紀念品不僅是獲利商品，更是一種標識歸屬和榮譽理念的載體，一種擴大影響的媒介，一種強國軍事文化的象征。這種潛移默化的政治思想影響是值得關(guān)注的，所以，我軍應(yīng)該考慮出臺相關(guān)管理制度，規(guī)范相關(guān)行為，推動我軍特色紀念品的設(shè)計、售賣，啟動這項有利于我軍國際形象和文化傳播的工作。

3．3重視軍事醫(yī)學(xué)特色專業(yè)和優(yōu)勢學(xué)科的培育此次交流中，國外專家普遍對我國中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和中醫(yī)診療技術(shù)表現(xiàn)出濃厚興趣，而本次我軍交流的《中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在軍事衛(wèi)勤保障中的應(yīng)用》也受到普遍關(guān)注。在參觀我軍醫(yī)院船時，外軍花了大量時間觀摩中醫(yī)，美方也明確提出希望中方設(shè)立中醫(yī)技術(shù)展示和交流培訓(xùn)項目。這表明外軍具有深入了解我軍醫(yī)療特色，并評估其在衛(wèi)勤保障中的作用的意愿。因此，對于中醫(yī)學(xué)、創(chuàng)傷外科、腹部外科、燒傷外科等特色專業(yè)和優(yōu)勢學(xué)科，應(yīng)圍繞戰(zhàn)爭需要重點投入，有目標、有步驟地建設(shè)壯大，持續(xù)向?qū)嵱妙I(lǐng)域投入。

3．4加強軍事醫(yī)學(xué)交流研究的投入和成果轉(zhuǎn)化建議對軍事醫(yī)學(xué)交流進行課題立項，對搞好學(xué)術(shù)交流進行專門研究［9］，有益于及時了解外軍動態(tài)，總結(jié)先進經(jīng)驗。有效的成果轉(zhuǎn)化才能最終提升我軍衛(wèi)勤保障能力，建議采取以下方式加強成果轉(zhuǎn)化。一是可直接應(yīng)用于我軍衛(wèi)勤保障的成熟經(jīng)驗、技術(shù)和成果，可以考慮優(yōu)先研究，直接借鑒;二是不適合我軍實際情況的成熟經(jīng)驗、技術(shù)和成果，則應(yīng)有選擇地引進、吸納或改進和革新，解決裝備價格昂貴、操作難度高、實踐經(jīng)驗不足等障礙，充實或借鑒性發(fā)展適于我軍自身特點的新技術(shù)、新流程、新機制［10］。

總之，美軍在軍事醫(yī)學(xué)交流中組織嚴密，保密意識強，注重在細節(jié)中潛移默化地傳播其思想;醫(yī)學(xué)交流報告體現(xiàn)出貼近實戰(zhàn)、重視實踐經(jīng)驗積累的特點，形成了系統(tǒng)的、技術(shù)先進的傷情模擬訓(xùn)練體系，而我軍醫(yī)務(wù)工作者臨床經(jīng)驗更為豐富。我軍應(yīng)規(guī)范軍事醫(yī)學(xué)交流工作，培育特色專業(yè)和優(yōu)勢學(xué)科，加大交流研究投入和加快成果轉(zhuǎn)化，加速推進我軍軍事醫(yī)學(xué)研究發(fā)展。

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(2015－01－05收稿2015－05－20修回)

(本文編輯劉源)

［文章編號］1008－9985(2015)05－0463－03

［文獻標識碼］A

［中圖分類號］R 197．32

［通訊作者］馬兵，電話: 13917850802

［作者簡介］彭恒，男，博士，講師;電話: 021－81871013