陳 希 (廣東省深圳市保安區(qū)人民醫(yī)院，廣東 深圳 518101)

在近幾年的醫(yī)療工作中，殘根修復(fù)工作選擇了多種修復(fù)方式，學(xué)術(shù)界認(rèn)為，應(yīng)用樁核冠的修復(fù)方式，不僅可以較好的保存患者的殘根殘冠，同時(shí)在修復(fù)當(dāng)中，也具有較大的積極意義。本研究主要對(duì)玻璃纖維樁應(yīng)用于殘根修復(fù)中的臨床效果展開(kāi)分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2010 年2 月～2012 年3 月前來(lái)我院治療的殘根修復(fù)患者120 例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，每組患者60 例。觀察組中男41 例，女19 例，年齡27 ～65歲，平均(34.3±2.1)歲。對(duì)照組中男39 例，女21 例，年齡28～64 歲，平均(33.3±2.2)歲。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:兩組患者均用烤瓷冠修復(fù)牙體外形，觀察組應(yīng)用玻璃纖維樁進(jìn)行殘根修復(fù)，對(duì)照組應(yīng)用鑄造金屬樁進(jìn)行殘根修復(fù)，對(duì)比兩組患者的臨床效果。對(duì)照組:結(jié)合臨床牙根尖X 線片，用根管鉆沿根管方向鉆擴(kuò)根管，漸進(jìn)更換大的根管鉆型號(hào)，并保證根管壁光滑［1］，確定填充物可以密封好根尖，即得到根管印模來(lái)作鑄造金屬樁核［2］。觀察組:結(jié)合臨床牙根尖X 線片，去除根管內(nèi)多余填充物，樁道預(yù)備直徑為牙根直徑的1/3，樁道長(zhǎng)度為牙根長(zhǎng)度的2/3［2］，據(jù)此選擇合適樁道預(yù)備鉆。將固化黏合劑注入根管，將玻璃纖維樁放到恰當(dāng)位置，紙尖吸去多余黏合劑，光固化燈固化，3 min 后在牙本質(zhì)表面涂樹(shù)脂黏接劑，分層堆附形成核型［3］。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn):本研究制定成功、失敗兩種標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)而定。同時(shí)，將失敗原因劃分為樁核脫落、折斷、根折三種原因，計(jì)算兩組患者的成功人數(shù)及成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:應(yīng)用SPSS 10.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，處理相關(guān)數(shù)據(jù)與資料;統(tǒng)計(jì)方法包括趨勢(shì)χ2檢驗(yàn)以及t 檢驗(yàn);以P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

具體結(jié)果如表1 所示。經(jīng)過(guò)治療統(tǒng)計(jì)，觀察組成功57 例，失敗3 例(樁核脫落1 例，折斷1 例，根折1 例)，成功率為95.0%。對(duì)照組成功45 例，失敗15 例(樁核脫落8 例，折斷4例，根折3 例)，成功率為75.0%。應(yīng)用玻璃纖維樁進(jìn)行殘根修復(fù)，可有效幫助患者取得理想的療效，并且成功率較高，不良反應(yīng)較小，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

3 討論

3.1 玻璃纖維樁:殘根修復(fù)在臨床上比較常見(jiàn)，選擇的修復(fù)材料決定了修復(fù)的效果以及患者的日后生活。應(yīng)用玻璃纖維樁進(jìn)行殘根修復(fù)具有以下優(yōu)勢(shì):①玻璃纖維樁的表面具有很多的“孔”，這些“孔”有助于樹(shù)脂黏合劑進(jìn)行更大面積的黏接，可提高殘根修復(fù)效果，減少日后的隱患。②玻璃纖維樁的成功率較高，相對(duì)于鑄造金屬樁而言，對(duì)患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)較小，并且不存在金屬中毒這一問(wèn)題。③選擇玻璃纖維樁進(jìn)行殘根修復(fù)，花費(fèi)的時(shí)間短，患者康復(fù)速度快，在日常飲食、休息過(guò)程中，均不會(huì)出現(xiàn)疼痛感，可促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升。

3.2 對(duì)玻璃纖維樁應(yīng)用于殘根修復(fù)中的臨床效果分析:在本次研究中，觀察組患者應(yīng)用玻璃纖維樁進(jìn)行殘根修復(fù)后，成功57 例，失敗3 例(樁核脫落1 例，折斷1 例，根折1 例)，成功率為95.0%。從客觀的角度來(lái)分析，玻璃纖維樁的特性要比鑄造金屬樁更加優(yōu)越，例如，玻璃纖維樁的耐腐蝕性比較強(qiáng)［4］。殘根修復(fù)完成后，患者的飲食是否收到影響，直接決定了患者的殘根修復(fù)效果和日常生活。玻璃纖維樁的耐腐蝕性較強(qiáng)，即便患者長(zhǎng)期食用酸性、糖類食物，依然不會(huì)對(duì)修復(fù)處產(chǎn)生太大的影響。另外，玻璃纖維樁的抗拉伸力、抗彎曲力等性質(zhì)，均達(dá)到了較高的水準(zhǔn)。綜上所述，玻璃纖維樁應(yīng)用于殘根修復(fù)中的臨床效果值得肯定，日后需深入研究更加先進(jìn)的材料進(jìn)行殘根修復(fù)，除了要提高成功率以外，還應(yīng)該照顧到患者的切身感受。

［1］ 裘松波，盧 禮，徐昌會(huì)，等.玻璃纖維樁聯(lián)合氧化鋯全瓷冠在殘冠殘根修復(fù)中的臨床分析［J］.第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，10(9):1078.

［2］ 陳曉峰，熊 莉，段義峰.玻璃纖維樁在前牙殘冠殘根修復(fù)中的臨床應(yīng)用［J］.臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，4(3):240.

［3］ 黃玉球.纖維樁與鑄造金屬樁在殘冠殘根修復(fù)中的臨床效果比較［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，14(5):177.

［4］ 崔永霞，胡瑞紅，王 婧.玻璃纖維樁復(fù)合樹(shù)脂核在前牙殘冠、殘根修復(fù)中的臨床應(yīng)用［J］.寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2013，12(3):1246.