“尊嚴(yán)死”要在現(xiàn)實(shí)和法律之間尋求平衡

文/徐小飛

隨著社會(huì)的發(fā)展和觀念的開放，“尊嚴(yán)死”的概念開始進(jìn)入普通公眾視野。是不是贊同“尊嚴(yán)死”，如果單純從個(gè)體選擇來看，多數(shù)人從觀念上予以認(rèn)可，許多人覺得無謂的插管吃藥，對(duì)生命和尊嚴(yán)確實(shí)于事無補(bǔ)。據(jù)我國(guó)有關(guān)媒體關(guān)于“尊嚴(yán)死”的調(diào)查顯示，近六成的受訪對(duì)象選擇“贊成”，26.9%的受訪者選擇“看情況”，明確“不贊成”的只有13.3%。

“尊嚴(yán)死”類似于“安樂死”，但又不同于“安樂死”。安樂死是積極的、主動(dòng)的行為，是帶有協(xié)從性質(zhì)的“助死”。而“尊嚴(yán)死”不以主動(dòng)的方式結(jié)束患者生命，而是一種消極的、被動(dòng)的“等待措施”，是醫(yī)療措施的“不作為”，比如放棄呼吸機(jī)和心肺復(fù)蘇等手段以及大劑量的藥物治療?！白饑?yán)死”是一種自然死亡狀態(tài)，它的死期是不確定的。2005年3月1日，美國(guó)女植物人泰利·斯基亞沃在被拔掉進(jìn)食管13天之后死去。在報(bào)道泰利案時(shí)，我國(guó)媒體多使用了“安樂死”概念，實(shí)際上，美國(guó)是禁止安樂死的國(guó)度，泰利案并非法律意義上安樂死。

我國(guó)曾經(jīng)熱播的電視劇《心術(shù)》里經(jīng)常有這樣的鏡頭：醫(yī)生為危重病人插氣管、電擊心臟，采用一切最先進(jìn)的技術(shù)來延續(xù)其生命，最終，心電圖依然變成一條直線。大限將至，是選擇插管、上呼吸機(jī)等竭盡全力地去挽救生命，還是放棄人工維持生命的手段，讓患者自然而有尊嚴(yán)地離開人世，最大限度地減少痛苦？事實(shí)上，即便是現(xiàn)代醫(yī)療科技再發(fā)達(dá)，依然有很多疾病難以治愈，而依靠輔助設(shè)備來延緩死亡時(shí)間的治療，不僅“浪費(fèi)”了患者家屬大量的人力和財(cái)力，對(duì)于病患者來說，也是一種極度的痛苦煎熬，即使搶救成功，往往也不能真正擺脫死亡，而很可能只是依賴生命支持系統(tǒng)維持毫無質(zhì)量的生存狀態(tài)。

“生死有命，富貴在天”，死亡在中國(guó)人的觀念里是神圣又充滿禁忌的。病重患者是“尊嚴(yán)死”，還是“活受罪”，這真是一個(gè)問題?！白饑?yán)死”涉及到醫(yī)學(xué)、法律、倫理學(xué)和死亡文化等問題，在我國(guó)還是一個(gè)比較前沿的小眾話題。我國(guó)是講究孝道的國(guó)家，提倡尊嚴(yán)死必然會(huì)沖擊“百善孝為先”的傳統(tǒng)觀念，“尊嚴(yán)死”挑戰(zhàn)著傳統(tǒng)道德倫理。然而隨著時(shí)代的變遷，人們的思想觀念發(fā)生著很多變化，越來越多的人認(rèn)同“尊嚴(yán)死”?！白饑?yán)死”，迫切需要尋求法律支持和規(guī)范。

與飽受爭(zhēng)議和法律問題多多的安樂死相比，不涉及積極致死行為又給病重和臨終者帶來最大限度舒適的“尊嚴(yán)死”，正在世界范圍內(nèi)成為現(xiàn)實(shí)和潮流。“尊嚴(yán)死”概念在我國(guó)并無法律明確支持或禁止，目前尚處民間倡導(dǎo)階段，衛(wèi)生行政部門應(yīng)在法律范疇內(nèi)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。2013年6月25日，我國(guó)民間已經(jīng)成立了“生前預(yù)囑”推廣協(xié)會(huì)，該協(xié)會(huì)由熱心推廣生前預(yù)囑的企事業(yè)單位和個(gè)人自愿聯(lián)合發(fā)起成立，旨在通過推廣使用“生前預(yù)囑”，讓更多人知道，在生命盡頭不使用生命支持系統(tǒng)以保持“尊嚴(yán)”是一種權(quán)利。衛(wèi)生部門對(duì)此也在積極觀察事態(tài)的進(jìn)展。但鑒于目前我國(guó)沒有相關(guān)的法律支持，也沒有相關(guān)司法解釋，在倡導(dǎo)“尊嚴(yán)死”方面存在很多的難題和障礙，尤其是在推廣過程中，或許會(huì)出現(xiàn)一些技術(shù)問題、法律問題。

正如一個(gè)學(xué)者所言：“正確看待死亡，是為了更好地活著?！蔽覈?guó)越來越多的民眾認(rèn)識(shí)到，重視生命并認(rèn)為死亡是一種正常過程，既不加速，也不延后，追求臨終尊嚴(yán)和關(guān)懷，這也將為完善和規(guī)范“尊嚴(yán)死”立法提供民意基礎(chǔ)。當(dāng)前，有關(guān)部門針對(duì)民間倡導(dǎo)和推廣“尊嚴(yán)死”的做法，應(yīng)給予高度關(guān)注和積極調(diào)研，并盡快完善相關(guān)法律，填補(bǔ)這一立法空白。畢竟，只有法律跟進(jìn)和支持，才能為那些訂立生前預(yù)囑選擇“尊嚴(yán)死”的人提供有力的法律依據(jù)，也才能夠有效保障其生前和身后的一切合法權(quán)益。

電影《深海長(zhǎng)眠》的主人公雷蒙花了30年的時(shí)候，一直在爭(zhēng)取有尊嚴(yán)地死亡的權(quán)利。他說：“生命，是一種權(quán)利，不是一種義務(wù)?！钡?，死本來就不是一件容易的事。從法律角度而言，“尊嚴(yán)死”有嚴(yán)格的法律限制，要在天理國(guó)法人情之間尋求和諧，促進(jìn)提高生命質(zhì)量，引導(dǎo)人們珍愛生命、敬畏生命。在有關(guān)“尊嚴(yán)死”未來立法與展望方面，法律要從疾病性質(zhì)、要求死亡的動(dòng)機(jī)和目的等方面限定“尊嚴(yán)死”，既要在法律、文化與倫理之間尋求合理平衡，也要在國(guó)家對(duì)生命權(quán)的保護(hù)義務(wù)與個(gè)體生命權(quán)尊嚴(yán)之間尋求合理平衡。