分析內(nèi)控制度在醫(yī)院經(jīng)濟運行中的運用

陳國川

重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院 重慶 402360

分析內(nèi)控制度在醫(yī)院經(jīng)濟運行中的運用

陳國川

重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院 重慶 402360

隨著市場經(jīng)濟體制的深入改革和我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展,給醫(yī)院經(jīng)濟的運行帶來了種種困難。合理有效的內(nèi)控制度能夠有效地防止出現(xiàn)浪費和不良轉(zhuǎn)移等問題,是保障醫(yī)院經(jīng)濟正常運行的重要手段。本文就內(nèi)控制度運用對醫(yī)院經(jīng)濟運行的作用以及內(nèi)控制度在醫(yī)院經(jīng)濟運行中的運用方式進行分析。

內(nèi)控制度 醫(yī)院經(jīng)濟運行 作用 運用方式

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入以及市場經(jīng)濟的快速發(fā)展,醫(yī)院經(jīng)濟的正常運行面臨著種種挑戰(zhàn)。內(nèi)控制度是提高醫(yī)院管理水平,充分發(fā)揮醫(yī)院各種資產(chǎn)的使用效率,提升員工工作積極性的重要手段,對于促進醫(yī)院經(jīng)濟運行有著重要的作用[1]。

一、內(nèi)控制度對醫(yī)院經(jīng)濟運行的作用

（一）有效保證資金安全

內(nèi)控制度通過對各崗位職責和工作流程的明確規(guī)定,有效地保證了資金的流轉(zhuǎn)過程有據(jù)可查,提高了資金的安全性。首先,內(nèi)控制度詳細地規(guī)定了出納、審計等財務崗位的責任和人員配置,避免了由于一崗多人造成的資金支出不明確以及資金審批不嚴謹?shù)痊F(xiàn)象,避免了出納等財務崗位在工作中出現(xiàn)挪用公款等問題;其次,利用計算機技術(shù)對票據(jù)錄入和管理進行控制,保證了票據(jù)輸入和儲存的嚴密性,避免了票據(jù)流失和作假的問題;第三,通過信息管理系統(tǒng)監(jiān)督收費退費行為的有效執(zhí)行,減少工作人員鉆營制度漏洞非法獲利的可能;第四,通過內(nèi)控制度對醫(yī)院各部門、各項經(jīng)濟活動的資金流入和支出等進行定期或不定期檢查,保證了資金流轉(zhuǎn)是按照醫(yī)院規(guī)定進行的[2]。

（二）提高固定資產(chǎn)使用效率

通過內(nèi)控制度的運用,可以使醫(yī)院加強對其固定資產(chǎn)情況的了解,合理安排醫(yī)院物資的購買和使用,進而提高固定資產(chǎn)的使用效率。首先,制定固定資產(chǎn)清查制度,半年或一年對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行全面清查,并記錄在案,對需要維修的設備及時進行維修,無法繼續(xù)使用的設備及時進行處理并進行更新,根據(jù)固定資產(chǎn)的情況合理安排醫(yī)院的資金使用與日常經(jīng)營,有效地提高了固定資產(chǎn)的使用效率;其次,規(guī)范出入庫制度,通過加強對固定資產(chǎn)出入庫的管理,可以避免以舊換新、支出人不明確等現(xiàn)象,實行審批和支出責任人簽名制,有效地預防了固定資產(chǎn)的流失。

（三）提升了醫(yī)院經(jīng)濟運行的效益

通過內(nèi)控制度,可以改變醫(yī)院的預算管理理念,強化了醫(yī)院的預算行為,使醫(yī)院在預算計劃的編制中細化到各個部門和各個科室,從而使醫(yī)院的經(jīng)濟活動具有更高的可控性,避免了過高的隱形成本,加強了對運行過程中收支平衡的重視。如此以來,充分發(fā)揮了內(nèi)控制度在醫(yī)院經(jīng)濟運營中的積極作用,實現(xiàn)了醫(yī)院資金的充分利用,提高了醫(yī)院經(jīng)濟運行的效益[3]。

二、內(nèi)控制度在醫(yī)院經(jīng)濟運行中運用的方式

（一）對固定資產(chǎn)的內(nèi)部控制

固定資產(chǎn)是醫(yī)院經(jīng)濟體系中重要的組成部分,關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟中的資金總量、資金支出與使用情況等眾多方面。對固定資產(chǎn)的內(nèi)部控制,主要體現(xiàn)在對固定資產(chǎn)的購買、使用和處理三個方面。首先,在購買方面,通過內(nèi)部控制對醫(yī)院的固定資產(chǎn)有了詳細的了解,可以根據(jù)醫(yī)院已有設備的情況與實際需要的關(guān)系來對設備購買申請報告的可行性進行分析,嚴格控制購買的門檻;其次,在使用上,既可以根據(jù)醫(yī)院的已有設備開展相關(guān)的經(jīng)濟活動,又可以根據(jù)醫(yī)院的需要及時調(diào)取存儲的設備,同時對設備的使用信息進行登記管理,分析其可使用程度,進而實現(xiàn)對固定資產(chǎn)的充分利用;第三,在固定資產(chǎn)的處理上,嚴格控制其入庫和出庫流程,對其折舊、損壞等信息進行詳細登記,做到固定資產(chǎn)的靈活處理,比如,維修費用高于使用收入的可以進行出售、對于可以維修及時進行維修以保證其在使用時不出現(xiàn)故障等,避免出現(xiàn)固定資產(chǎn)的流失或浪費,從而有效地降低醫(yī)院的損失。對固定資產(chǎn)的內(nèi)部控制,通過各種加強固定資產(chǎn)使用與管理的措施,從而實現(xiàn)固定資產(chǎn)的經(jīng)濟效益,是內(nèi)控制度在醫(yī)院經(jīng)濟運行中運用的體現(xiàn)之一[4]。

（二）對財務預算的內(nèi)部控制

財務預算是醫(yī)院各科室和各部門資金運行的起始端,會直接影響醫(yī)院整體的經(jīng)濟運行情況。內(nèi)控制度對財務預算的控制主要是對預算的編制、執(zhí)行和監(jiān)督過程的控制。首先,在編制上,要求編制工作人員要根據(jù)各科室和各部門的實際情況作出詳細的預算計劃,而不是簡單的經(jīng)濟活動項目的羅列,通過嚴格控制預算的編制來保證資金使用的合理;其次,在執(zhí)行過程中,嚴格按照各科室預算計劃進行資金的劃撥,對于臨時申請資金使用的須由申請人簽字和部門負責人審核簽字,避免出現(xiàn)資金的擅自使用、嚴重超出預算等問題,保證資金使用的效益;第三,在監(jiān)督上,通過醫(yī)院內(nèi)部設立專門的監(jiān)督部門,對整個預算編制和執(zhí)行過程中的資金情況進行全程監(jiān)督,還可以通過設立匿名舉報信箱等措施,實現(xiàn)全體工作人員對資金流轉(zhuǎn)情況的監(jiān)督,有效地加強了資金使用的經(jīng)濟效益。通過對財務預算的內(nèi)部控制,主要保證了醫(yī)院資金使用的實際效益,進而促進醫(yī)院經(jīng)濟的良好運行[5]。

（三）對工作人員的內(nèi)部控制

對工作人員的內(nèi)部控制,涉及到醫(yī)院所有部門的全部工作人員,通過規(guī)范工作人員的職責和權(quán)力以及工作流程等,來避免其可能影響醫(yī)院經(jīng)濟效益的行為。首先,對管理層和財務人員的內(nèi)部控制,在明確地規(guī)定了其權(quán)力之后,就可以避免其擅自批復或挪用資金使用或設備購買等行為,防止了資金和固定資產(chǎn)的流失;其次,明確了設備管理人員的權(quán)力和責任以及應有的工作流程,會使其加強對設備進出的控制,提高設備管理的效率,避免設備出現(xiàn)無端流失或損壞等問題;第三,工作人員在有了明確的工作流程之后,在遇到問題時就可以直接找到相關(guān)人員進行解決,能夠有效地提高其工作效率,降低了醫(yī)院的時間和人工成本,進而實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益的提升。

結(jié)語

綜上所述,內(nèi)控制度的運用是促進醫(yī)院經(jīng)濟良好運行的有效手段,不僅能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)院固定資產(chǎn)更好管理,避免醫(yī)院的資產(chǎn)流失,還可以促進工作人員的工作效率以及提高醫(yī)院資金使用的經(jīng)濟效益,對于醫(yī)院經(jīng)濟運行的健康發(fā)展有著重要作用。因此,需要加強內(nèi)控制度在醫(yī)院的運用力度,以保證醫(yī)院經(jīng)濟運行的穩(wěn)定。

[1]田紅.加強內(nèi)控制度建設全面提升醫(yī)院經(jīng)濟管理水平[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2011,4:83-84.

[2]張志芳.建立醫(yī)院內(nèi)控制度加強醫(yī)院資產(chǎn)管理[J].商情,2011,17: 21.

[3]馬紹敏.完善醫(yī)院內(nèi)控制度加強醫(yī)院經(jīng)營管理[J].中國醫(yī)院管理, 2007,4:58-59.

[4]戴壽琴.淺析財務內(nèi)控制度在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的作用[J].中國外資（下半月）,2013,10:138-139.

[5]李丹梅.淺談建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度的重要性[J].經(jīng)濟師, 2010,7:153-153.