李志勇

河北省承德市興隆縣中醫(yī)醫(yī)院 河北 興隆 067300

淺談全面成本核算在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用

李志勇

河北省承德市興隆縣中醫(yī)醫(yī)院 河北 興隆 067300

對(duì)于醫(yī)院而言,財(cái)務(wù)管理可以說(shuō)是醫(yī)院管理的關(guān)鍵構(gòu)成內(nèi)容。做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作能夠有效的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院長(zhǎng)期、穩(wěn)定的發(fā)展,同時(shí)還能夠保障全體醫(yī)護(hù)人員的權(quán)益。但是現(xiàn)階段不少醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作都出現(xiàn)了這樣或那樣的問(wèn)題,在很大程度上制約了其財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量。全面成本核算有效的提高了醫(yī)院管理工作質(zhì)量,并推動(dòng)了其管理工作的進(jìn)步。對(duì)此,筆者闡述了全面成本核算在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的作用,并提出了如何做好這一工作。

財(cái)務(wù)管理 全面核算 資產(chǎn) 管理

成本核算在財(cái)務(wù)管理工作中扮演著不可或缺的角色,同時(shí)它還是做好財(cái)務(wù)管理工作的有效方式[1]。而對(duì)于醫(yī)院來(lái)講,醫(yī)療成本核算更是發(fā)揮著非常重大的作用,與醫(yī)院的日常管理和未來(lái)發(fā)展之間都存在著緊密的聯(lián)系。怎樣選用最為適合的成本核算理論、手段,以此來(lái)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量,最終實(shí)現(xiàn)減少醫(yī)療成本投入,最大限度的保障醫(yī)院效益的目的是長(zhǎng)期以來(lái)各個(gè)醫(yī)院不斷研究的內(nèi)容之一。

1 、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中運(yùn)用全面成本核算的意義

1.1 全面成本核算實(shí)現(xiàn)成本控制

醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在很大程度上決定了醫(yī)療成本的高低,它是了解醫(yī)院耗費(fèi)與補(bǔ)償?shù)闹匾扈?同時(shí)還可以比較直觀的體現(xiàn)出醫(yī)院的盈利情況。在過(guò)去的很長(zhǎng)時(shí)間中,醫(yī)院的成本核算只涉及到了責(zé)任成本核算,這一內(nèi)容提高了醫(yī)院的效益,同時(shí)還產(chǎn)生了有效的激勵(lì)作用[2]。然而因?yàn)樵摮杀竞怂愎ぷ鞅憩F(xiàn)出了明顯的片面性,所以它無(wú)法直觀、準(zhǔn)確的反映出醫(yī)院全部的財(cái)務(wù)成本,也就無(wú)法為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)決策提供支撐了。

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中使用全面成本核算能夠把醫(yī)院一系列財(cái)務(wù)活動(dòng)所產(chǎn)生的各種支出與耗損均囊括到。不論是間接成本還是直接成本,全面成本核算中都能涉及到。全面成本核算以醫(yī)院醫(yī)療成本工作實(shí)踐為著手點(diǎn),同時(shí)還以會(huì)計(jì)核算為前提,借助會(huì)計(jì)核算相關(guān)數(shù)據(jù),將所有的費(fèi)用支出與分配情況作出科學(xué)的整理。如此一來(lái)也就有效的增強(qiáng)了全面成本核算和會(huì)計(jì)核算結(jié)果兩者統(tǒng)一,從而最大限度的發(fā)揮出了成本核算所具有的意義,也就是給醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理儲(chǔ)備了相關(guān)的信息數(shù)據(jù),并增加了醫(yī)院效益。

1.2 完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)

全面成本核算和過(guò)去的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理成本核算方式相較所有的優(yōu)點(diǎn)主要包括:（1）借助全面成本核算能夠深入的了解本院所有科室的成本情況,包括其盈利和虧損,并獲知其產(chǎn)生因素[3]。之后再按照最終的核算結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)整,從而推動(dòng)醫(yī)院進(jìn)步;（2）過(guò)去時(shí)間里,醫(yī)院所有科室的管理決策均采取了醫(yī)院決策層事后控制的方式,而該方式往往不利于醫(yī)院的未來(lái)穩(wěn)定發(fā)展。借助全面成本核算,能夠比較詳細(xì)的了解科室的收入與支出現(xiàn)狀,從而制定出針對(duì)性的管理決策依據(jù),同時(shí)還實(shí)現(xiàn)了科室的成本控制工作;（3）全面成本核算方式會(huì)涉及到成本項(xiàng)目與成本結(jié)構(gòu)方面的研究,我們能夠獲得這兩者和醫(yī)院成本之間的聯(lián)系,準(zhǔn)確的抓住做好醫(yī)院成本控制工作的中心環(huán)節(jié),進(jìn)而制定出合理的對(duì)策予以處理;（4）全面成本核算的應(yīng)用能夠有效的完善成本核算體系,并把這一工作內(nèi)容外延至醫(yī)院的所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)內(nèi),從而從整體上提升其財(cái)務(wù)管理質(zhì)量。

2 、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用全面成本核算

從總體上看,醫(yī)院的全面成本核算是以所有科室的成本核算為重要前提的。也就是說(shuō),所有的科室完成了成本核算之后,醫(yī)院的所有相關(guān)的成本核算工作才能算完成[4]。因?yàn)橐胪瓿伤锌剖业某杀竞怂闳蝿?wù),就必須要牽涉到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的每個(gè)小環(huán)節(jié),因此成本核算數(shù)據(jù)的真實(shí)性與健全就顯得十分重要了。全面成本核算尚未正式開(kāi)始前,相關(guān)工作人員應(yīng)做好多方面的準(zhǔn)備。首先,統(tǒng)一成本核算的,實(shí)際上這就是指認(rèn)真核對(duì)成本核算和會(huì)計(jì)核算信息,確保沒(méi)有出現(xiàn)矛盾或疏漏。這一準(zhǔn)備工作是全面成本核算工作真實(shí)性的重要保障。其次,清查醫(yī)院的財(cái)務(wù)。其中,在清查固定資產(chǎn)過(guò)程中,應(yīng)盡可能的以類(lèi)別為標(biāo)準(zhǔn)作出分類(lèi),同時(shí)還以該手段完成整理與統(tǒng)計(jì)工作。所有的科室均應(yīng)建立明細(xì)賬,同時(shí)還要確保明細(xì)賬的統(tǒng)一性,還要確保賬之間沒(méi)有出現(xiàn)沖突或矛盾。與此同時(shí),還要注意兼顧會(huì)計(jì)核算和成本核算。除此之外,還要提起對(duì)醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的管理,尤其是在使用頻率方面[5]。月底需要進(jìn)行對(duì)賬工作,在進(jìn)行這一工作時(shí)需要財(cái)務(wù)管理人員和會(huì)計(jì)人員都到場(chǎng),從而進(jìn)一步確保賬目信息統(tǒng)一性和真實(shí)性性。明確醫(yī)療成本的標(biāo)準(zhǔn),以此來(lái)有效提升成本核算的準(zhǔn)確度。以上均為全面成本核算內(nèi)容,對(duì)于醫(yī)院而言,要做好各個(gè)環(huán)節(jié)工作,實(shí)現(xiàn)其規(guī)范性,這樣才可以從整體上給自身的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量的提升奠定重要的基礎(chǔ),從而推動(dòng)國(guó)內(nèi)醫(yī)院的未來(lái)進(jìn)步。

3 、結(jié)束語(yǔ)

從某一角度來(lái)看,決定醫(yī)院管理工作是否做好的重要標(biāo)準(zhǔn)之一就是其成本。借助全面成本核算方式,我們能夠比較直觀、準(zhǔn)確的了解醫(yī)院的工作效率、藥品使用以及設(shè)備的購(gòu)進(jìn)、使用情況等,進(jìn)而做出相應(yīng)的調(diào)整,并收集重要的財(cái)務(wù)信息。

[1]吳奇.加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013（12）:173-174.

[2]李多.淺析新形勢(shì)下如何加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011（23）:172-173.

[3]李紅.完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的成本核算與資產(chǎn)管理[J].現(xiàn)代商業(yè), 2014（3）:161-162.

[4]秦利斌.醫(yī)院全成本核算與績(jī)效管理結(jié)合應(yīng)用研究[J].河北中醫(yī), 2013（8）:1279-1280.

[5]李占峰.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù):下,2014（3）:149-150.