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    探討健康教育在門診小兒扁桃體炎護(hù)理中的運(yùn)用

    2015-04-19 00:12:14許先蘭
    關(guān)鍵詞:扁桃體炎知曉率輸液

    許先蘭

    探討健康教育在門診小兒扁桃體炎護(hù)理中的運(yùn)用

    許先蘭1

    目的 探討小兒扁桃體炎患兒父母對本疾病相關(guān)知識的了解程度及對本疾病健康護(hù)理教育的運(yùn)用情況,以便更好地為本疾病患兒提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。方法采用自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查102例小兒扁桃體炎患兒父母對本疾病知識的認(rèn)識情況和健康教育的運(yùn)用情況,對患兒家屬進(jìn)行針對性的疾病相關(guān)知識的健康教育并評價其效果。結(jié)果小兒扁桃體炎患兒父母對本疾病知識了解程度較低,患兒父母對本疾病相關(guān)知識知曉率與文化程度有關(guān);患兒父母對本病健康教育需求較高;進(jìn)行本疾病相關(guān)知識健康教育后,患兒父母對本疾病知識的了解程度明顯提高。結(jié)論對小兒扁桃體炎患兒父母開展對本疾病健康教育是必要的;對文化程度低的父母應(yīng)加強(qiáng)健康教育指導(dǎo);有針對性的對患兒家屬本疾病相關(guān)知識的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行健康宣教。

    小兒扁桃體炎;健康教育;運(yùn)用

    小兒扁桃體炎是學(xué)齡前及兒童期最常見的疾病之一,發(fā)病率高,并發(fā)癥多,易反復(fù)發(fā)作是其特點(diǎn)[1]。反復(fù)發(fā)作的炎癥使扁桃體功能異常,有研究發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕病、腎炎、某些心臟病的發(fā)生與扁桃體有關(guān)[2]。扁桃體屬于免疫器官,具有輔助免疫發(fā)育作用,目前醫(yī)學(xué)界對6歲以下兒童是否需要手術(shù),是否可以手術(shù)仍有爭論。如何減少小兒扁桃體炎反復(fù)發(fā)作和避免手術(shù)是目前小兒科醫(yī)生和家長們共同關(guān)注的熱點(diǎn)。為了更客觀地了解患兒父母對疾病知識的認(rèn)識及健康教育的需求情況,為今后的護(hù)理工作提供依據(jù),本研究對2014年1~10月來我院門診就診并在門診輸液部輸液的102例小兒扁桃體炎患兒父母進(jìn)行了本疾病相關(guān)知識的了解程度及健康教育需求的調(diào)查,并根據(jù)調(diào)查結(jié)果對患兒父母進(jìn)行針對性的健康教育,取得了滿意的效果?,F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

    資料與方法

    1 一般資料

    隨機(jī)抽取2014年1~10月102例來我院門診就診并在門診輸液部連續(xù)輸液3天以上的小兒扁桃體炎患兒(年齡為3~6歲,平均4.8歲)的父母進(jìn)行調(diào)查和健康教育。男43例,女59例,年齡20~51歲,平均34.25±6.57歲。

    2 調(diào)查內(nèi)容

    采用自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表,分兩部分進(jìn)行。第1次調(diào)查在患兒輸液第一天進(jìn)行,內(nèi)容包括患兒及患兒父母的一般情況、患兒父母對小兒扁桃體炎相關(guān)知識知曉情況和疾病知識需求情況。疾病相關(guān)知識需求情況答案采取Likert3級評分形式,分很想了解(3分)、一般了解(2分)、不想了解(1分)三方面作選擇答案;分析調(diào)查結(jié)果后,有針對性的對患兒父母進(jìn)行疾病相關(guān)知識的健康教育;輸液的第3天再次請患兒父母填寫問卷調(diào)查患兒父母對小兒扁桃體炎相關(guān)知識知曉情況。

    3 調(diào)查方法

    患兒父母在患兒輸液期間接受調(diào)查,調(diào)查采取自愿原則,每名患兒選擇父親或母親作答。填表前研究者統(tǒng)一指導(dǎo)語。向患兒父母說明調(diào)查的目的及意義,征得同意后由患兒父母自行填寫,無法完成者,由醫(yī)護(hù)人員征得意見后代為填寫。共發(fā)出調(diào)查問卷102份,回收102份,有效回收率100%。

    4 健康教育內(nèi)容及方法

    健康教育內(nèi)容主要包括:小兒扁桃體炎的病因和誘因;疾病臨床表現(xiàn)和先兆癥狀;疾病用藥相關(guān)知識;疾病發(fā)生后的家庭護(hù)理要點(diǎn)、飲食要點(diǎn)、休息和運(yùn)動以及預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理知識;如何預(yù)防疾病復(fù)發(fā)等。健康教育方法包括:看宣傳卡片和教育手冊;護(hù)理人員講解和答疑;推薦小兒扁桃體炎預(yù)防知識的書籍、視頻等。根據(jù)第一次調(diào)查結(jié)果對患兒父母的知識薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)宣教。

    5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    將所有數(shù)據(jù)用Microsoft Excel電子表格建立數(shù)據(jù)庫,采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用+s表示,組間比較采用單因素方差分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

    結(jié)果

    1 小兒扁桃體炎患兒父母對疾病知識知曉情況

    從表1可見,小兒扁桃體炎患兒父母對疾病知識的知曉率普遍不高,文化層次較低的父母疾病知識知曉情況更嚴(yán)重。

    2 小兒扁桃體炎患兒父母對健康教育需求情況從表2可見,小兒扁桃體炎患兒父母對健康教育的需求迫切,不同文化層次的父母對健康教育知識的需求不同。

    表2 小兒扁桃體炎患兒父母對健康教育需求情況(分+s)

    表2 小兒扁桃體炎患兒父母對健康教育需求情況(分+s)

    疾病復(fù)發(fā)的家庭護(hù)理飲食知識預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理知識健康生活方式與生活習(xí)慣疾病用藥知識疾病病因和危險因素1.61±0.64 1.58±0.64 2.12±0.85 1.56±0.62 1.59±0.65 1.97±0.85 1.92±0.76 1.86±0.70 1.76±0.62 1.91±0.75 1.82±0.73 1.95±0.86 2.13±0.94 2.08±0.85 1.70±0.54 2.03±0.92 2.11±0.82 2.00±0.88 3.41 3.47 3.49 3.41 3.39 0.02 0.04 0.03 0.03 0.04 0.04 0.97內(nèi)容文化程度F P大專及以上(n=38)

    3 患兒父母對疾病知識知曉率教育前后對比

    表3 患兒父母對疾病知識知曉率教育前后對比

    討論

    1 強(qiáng)調(diào)對患兒父母進(jìn)行本疾病相關(guān)知識健康教育的重要性

    調(diào)查發(fā)現(xiàn)患兒父母對小兒扁桃體炎相關(guān)知識的健康教育需求較迫切。父母是患兒最主要的照顧者,也是患兒健康的守護(hù)者。健康教育的目的是幫助患兒父母了解小兒扁桃體炎的發(fā)生原因、治療護(hù)理要點(diǎn)以及如何預(yù)防等[3]。調(diào)查顯示,患兒父母對本疾病相關(guān)知識的知曉率普遍不高。因此,使患兒父母認(rèn)識到了解本疾病相關(guān)知識對家庭護(hù)理和預(yù)防復(fù)發(fā)的重要性,做好患兒的家庭護(hù)理和日常照護(hù):如患兒患病期間注意休息、合理膳食、根據(jù)季節(jié)變化及時增減衣物、防止受涼,本病患兒大多體質(zhì)較差,平時盡量少到人群密集的場所,防止交叉感染等,對減少患兒本疾病的發(fā)作次數(shù)和并發(fā)癥有十分重要的意義。護(hù)理人員應(yīng)注重對患兒父母本疾病相關(guān)知識的健康教育。

    2 重點(diǎn)加強(qiáng)對低學(xué)歷患兒父母疾病相關(guān)知識的健康教育

    患者家屬的文化素質(zhì)對本疾病知識的了解與掌握有一定的影響。表1結(jié)果顯示,文化程度高的患兒家屬對本疾病相關(guān)知識的知曉率明顯高于文化程度低的患兒父母。這可能是文化程度高對所講解的知識接受快、領(lǐng)悟強(qiáng),并可通過多種途徑獲取知識的原因。因此,護(hù)理人員應(yīng)著重加強(qiáng)對文化素質(zhì)較低患兒家屬的健康教育。

    3 抓住患兒父母的薄弱點(diǎn)進(jìn)行健康教育,針對不同人群的需求有目的、有側(cè)重點(diǎn)的進(jìn)行健康教育

    表1可以看出,患兒父母對本疾病病因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理知識和怎樣預(yù)防復(fù)發(fā)的相關(guān)知識的知曉率相對更低,且不同文化層次的父母知曉率差異并不明顯。在進(jìn)行健康教育時,應(yīng)對這些方面的知識進(jìn)行重點(diǎn)講述。表2可以看出,文化層次不同的父母對健康教育內(nèi)容的需求是不一樣的,文化層次較高的父母希望得到疾病病因、危險因素和并發(fā)癥的相關(guān)知識較為迫切,而文化層次較低的患兒父母則更希望了解疾病復(fù)發(fā)的家庭護(hù)理知識、意識、生活方式和生活習(xí)慣以及用藥等方面的知識,護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育時要針對不同人群的需求有目的、有計(jì)劃、有重點(diǎn)的實(shí)施。趙海浪[4]調(diào)查發(fā)現(xiàn)按需健康教育臨床應(yīng)用效果較好,本調(diào)查也發(fā)現(xiàn)針對性的進(jìn)行本疾病知識健康宣教后,患兒父母本疾病知識了解程度有明顯的提高。

    研究表明,醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展健康教育,有醫(yī)療知識和技術(shù)密集的獨(dú)特優(yōu)勢,有助于患者和家屬自然參與、積極配合。小兒扁桃體炎患兒多在醫(yī)院門診輸液部輸液,在門診輸液部對患兒父母進(jìn)行疾病知識的健康教育是可行的。針對患兒父母對疾病知識的了解情況,通過多種途徑有計(jì)劃的、合理的對患兒父母進(jìn)行疾病知識的健康宣教,對提高患兒父母的家庭護(hù)理能力,對縮短患兒病程、減少患兒疾病復(fù)發(fā)的次數(shù)和并發(fā)癥的發(fā)生有著重要的臨床意義。

    1 王向輝,趙榮祥.童年后扁桃體切除對人體免疫功能遠(yuǎn)期影響的研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志, 2007,15(6):420-423.

    2 陳燕燕,蔣臘梅.眼耳鼻咽喉口腔科護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:124-125.

    3 黃湘妃.健康教育在農(nóng)村社區(qū)慢性病管理中的應(yīng)用研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(3):435.

    4 趙海浪.按需健康教育在產(chǎn)后訪視中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(6):554-555.

    (收稿:2014-10-08)

    10.16542/j.cnki.issn.1007-4856.2015.03.021

    1 安徽省安慶市第一人民醫(yī)院急診科(246003)

    許先蘭,主管護(hù)師.Email:309634663@qq.com

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