◎ 董飛俠
女人專屬高血壓
◎ 董飛俠
女性到了更年期,隨著生理的變化,內(nèi)分泌失調(diào)、植物神經(jīng)功能紊亂等現(xiàn)象會導致情緒不穩(wěn)定、睡眠不好、煩躁不安等癥狀,從而引發(fā)血壓波動,稱為“更年期高血壓”。
臨床資料顯示,經(jīng)過對癥治療及調(diào)節(jié)后,更年期高血壓多能恢復(fù)正常。如果患者的收縮壓為160~179mmHg,舒張壓為100~109mmHg,而且伴有吸煙、高血壓家族史、糖尿病、高血脂等其中任意兩項,那么就需要使用降壓藥進行治療。
避孕藥引起的高血壓多為輕中度高血壓,極少數(shù)可發(fā)展為中度或惡性高血壓。據(jù)觀察,口服避孕藥1~2年后收縮壓可升高6~14mmHg,舒張壓可升高1~6mmHg。口服避孕藥時間越長,血壓升高的幅度越大。停用避孕藥后,絕大多數(shù)病人的血壓會在數(shù)月內(nèi)降至正常,恢復(fù)正常所需時間與個人素質(zhì)、血壓高低及服藥時間長短等因素有關(guān)。如停用避孕藥后血壓仍不下降或繼續(xù)升高,則應(yīng)懷疑是否有其他原因。
特別值得一提的是“白大衣高血壓”,也稱“門診高血壓”,在女性中較為多見。有些女性去醫(yī)院就診時,在醫(yī)生診室測量血壓時血壓升高,但回到家中自己測血壓或24小時動態(tài)血壓監(jiān)測(由病人自己攜帶測血壓裝置檢測,無醫(yī)務(wù)人員在場)時,血壓正常。這是由于病人見到穿白大衣的大夫后精神緊張,血液中出現(xiàn)使心跳加快的兒茶酚胺導致的。同時緊張也會使某些血管收縮,增加外周阻力,從而導致血壓上升。過去醫(yī)學界認為這種“白大衣高血壓”僅屬于精神緊張,不將其歸于疾病的范疇?,F(xiàn)在經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),這種“白大衣高血壓”可能是處于正常血壓與明顯持續(xù)性高血壓之間的一種中間狀態(tài),應(yīng)加強隨訪觀察。
(摘自今日頭條微信公眾號 圖/陳明貴)