翟曉娟

(安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科一病區(qū) 安徽 合肥 230022)

糖尿病屬于終身性疾病，現(xiàn)階段，人們飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了較大變化，我國(guó)糖尿病患者數(shù)量逐漸增多，患者在接受藥物治療的同時(shí)，還需注重護(hù)理干預(yù)［1］。有效的護(hù)理干預(yù)有利于改善患者血糖指標(biāo)，達(dá)到控制血糖的目的，減輕患者癥狀。本文主要分析綜合護(hù)理干預(yù)在老年2 型糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值，分析此護(hù)理模式對(duì)患者血糖的影響，現(xiàn)將研究情況報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2012年5月至2014年5月間收治的72例2 型糖尿病老年患者為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)分組法原則，將患者分為兩組，每組各36例病例。對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，男性19例，女性17例，年齡在60 至81 歲間，平均年齡(71.28 ±6.52)歲。觀察組給予綜合護(hù)理，男性20例，女性16例，年齡在61 至82 歲間，平均年齡(72.58 ±6.23)歲。兩組患者在一般資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組:常規(guī)護(hù)理。為患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括指導(dǎo)患者的飲食與用藥，達(dá)到控制血糖的目的。護(hù)理人員要盡量滿足患者需求，根據(jù)患者并發(fā)癥、體重等情況，給予合理護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者飲食情況進(jìn)行了解，告知患者多食用粗纖維食物。

觀察組:綜合護(hù)理。①心理干預(yù)。2 型糖尿病屬于慢性代謝性疾病，該疾病治療復(fù)雜，病程長(zhǎng)，患者要終身對(duì)其飲食進(jìn)行控制，且長(zhǎng)期服藥。在治療期間，患者易產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒，且患者病情會(huì)受到很多外界因素的影響，其中包括飲食、活動(dòng)量、天氣變化等。此類疾病還可能誘發(fā)其他并發(fā)癥，不利于其病情的改善。因此，護(hù)理人員必須考慮到患者的感受，真誠(chéng)對(duì)待患者，積極給予開(kāi)導(dǎo)，向患者講述病情治療情況，鼓勵(lì)其接受治療。②飲食護(hù)理。告知患者食療對(duì)于其疾病的恢復(fù)非常重要，根據(jù)患者自身的具體情況，制定合理的食療方案，定期了解患者食療情況，患者要食用低脂肪、低熱量的食物，降低血脂、血糖吸收。③參與鍛煉。鼓勵(lì)患者長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉，鍛煉對(duì)脂肪消耗有著促進(jìn)作用，達(dá)到降低血脂的目的，同時(shí)減輕體重。患者運(yùn)動(dòng)方式可根據(jù)其自身需求選擇，例如騎自行車、跑步、健身操等均可，在鍛煉期間，患者可能會(huì)感到肌肉酸痛，不過(guò)待其休息之后，疲乏感會(huì)消失，患者仍然精力充沛。④血糖監(jiān)測(cè)。血糖監(jiān)測(cè)可及時(shí)了解患者病情的變化，便于對(duì)治療計(jì)劃作出調(diào)整，取得更好的控制效果。針對(duì)有需求、有條件的患者，護(hù)理人員可每日對(duì)其血糖進(jìn)行記錄，個(gè)別患者可每隔7 天記錄1 次，了解疾病變化情況，同時(shí)要注重采取措施控制并發(fā)癥的發(fā)生。⑤并發(fā)癥護(hù)理。糖尿病容易誘發(fā)感染，例如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等，感染癥狀的出現(xiàn)會(huì)加大血糖控制難度，因此，必須要鼓勵(lì)患者培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，在日常生活中做好皮膚護(hù)理，降低感染發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者干預(yù)前后的空腹血糖、餐后2h 血糖與糖化血紅蛋白指標(biāo)，均由護(hù)理人員詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS16.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前，兩組患者的血糖變化對(duì)比差異不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)。干預(yù)后，觀察組的血糖改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

兩組患者干預(yù)前后血糖變化情況(表1)

3.討論

據(jù)相關(guān)資料顯示，我國(guó)糖尿病發(fā)生率在2%至4%之間，主要以老年患者為主［2］，為了提升患者生活質(zhì)量，使其血糖指標(biāo)得到明顯改善，患者在接受治療的同時(shí)，還需實(shí)施護(hù)理干預(yù)。國(guó)外有資料表明，通過(guò)給予綜合護(hù)理干預(yù)，能夠達(dá)到改善患者血糖的目的［3］。

綜合護(hù)理包含的內(nèi)容非常全面，能夠使患者需求得以滿足。糖尿病患者需要長(zhǎng)期服藥，在治療期間，難免會(huì)產(chǎn)生不良情緒，這就要求患者入院時(shí)，護(hù)理人員向患者講述糖尿病疾病的相關(guān)知識(shí)，使其對(duì)疾病情況更加了解，同時(shí)要鼓勵(lì)患者接受治療，使患者能夠意識(shí)到治療的重要性。

綜合護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容非常豐富，在患者用藥基礎(chǔ)上接受護(hù)理干預(yù)，可取得更好的治療效果，通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)后，血糖情況改善更為明顯，這表明綜合護(hù)理有著較多的優(yōu)越性。綜上所述，綜合護(hù)理在老年2 型糖尿病疾病中有著較高的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 劉麗，李新輝，姬春，等.社區(qū)老年2 型糖尿病護(hù)理技術(shù)與服務(wù)需求調(diào)查研究［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，15(3):292 －295.

［2］ 唐莎.臨床護(hù)理路徑在雙C 治療老年2 型糖尿病患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30(14):37 －39.

［3］ 常仁翠，張海風(fēng)，董學(xué)英，等.保健門診老年2 型糖尿病患者治療依從性影響因素及管理措施［J］.中國(guó)康復(fù)，2009，24(3):214 －215.