高曉娟 趙紅艷 王 非

近幾年，隨著無線網(wǎng)絡(luò)的逐步普及，移動醫(yī)療系統(tǒng)在國內(nèi)方興未艾，以無線查房、移動護理、無線輸液為代表的醫(yī)院內(nèi)部無線醫(yī)療系統(tǒng)在國內(nèi)各大醫(yī)院逐漸鋪開，系統(tǒng)的建設(shè)也極大方便了醫(yī)生診療，提高了醫(yī)護人員的工作效率［1］。

隨著智能手機的普及以及手機傳感技術(shù)的提高，使用移動APP已經(jīng)成為現(xiàn)代人生活的一部分。同時隨著人民生活水平的提高和對健康的重視，在醫(yī)院之外的移動醫(yī)療APP系統(tǒng)也開始走進人們的生活。目前國內(nèi)的移動APP主要包括面向患者的預(yù)約掛號、自助繳費、健康咨詢，面向藥物管理的用藥助手，以及面向醫(yī)生的醫(yī)學文獻、用藥指南等產(chǎn)品。下面主要介紹我院的移動手機APP情況。

1 我院手機APP主要功能

我院外地患者多、門診量大，掛號難、交費難造成患者在醫(yī)院滯留時間過長，流程不暢，這種時候，面向患者的手機APP軟件就勢在必行。

圖1 南京兒童醫(yī)院手機APP主要功能

1．1 預(yù)約/掛號 隨著生活節(jié)奏的加快，人們的時間顯得尤為寶貴，提前預(yù)約掛號并大概明知自己就診時間，對于家長來說非常必要。特別是對于外地家長，來一趟不容易，所以，對于他們來說，如果能提前預(yù)約掛號，則能大大節(jié)省他們的時間。我院APP系統(tǒng)能提前預(yù)約普通號、專科號以及專家號。預(yù)約成功后，醫(yī)院發(fā)送短信，指引患者進行就醫(yī)。

1．2 實時叫號 患者到達醫(yī)院后，可選擇手機APP定位簽到功能，通過GPRS定位經(jīng)緯度，進行簽到(全院WIFI布放到位，可通過WIFI自動簽到)，進入就診流程的排隊叫號階段。就診完畢后，取藥、輸液以及做檢驗檢查均自動進入隊列進行排隊。

1．3 信息查詢 可通過APP查詢預(yù)約記錄、掛號記錄、檢驗檢查記錄、費用記錄以及處方記錄等等，清清楚楚，一目了然。

1．4 在線支付 患者就診結(jié)束后，可直接在手機上進行支付，免去了排隊等候的痛苦。支付時可選擇銀聯(lián)在線支付、支付寶等多種方式。醫(yī)保、公費醫(yī)療患者暫不支持手機支付，需到窗口進行人工繳費。

1．5 導(dǎo)醫(yī)服務(wù) 導(dǎo)醫(yī)服務(wù)中包括院內(nèi)簡介、科室介紹、專家介紹以及醫(yī)保政策和物價公示等等，患者可根據(jù)自己需要進行自主查詢。

2 我院APP的優(yōu)缺點

2．1 優(yōu)點 根據(jù)我院具體情況，?？萍皩＜姨柍^65%的號源放出預(yù)約，這樣方便了患者，避免了原來到醫(yī)院掛不上號的情況，大大縮短了窗口隊伍長度。在線支付等功能大大簡化患者繳費流程，減少排隊時間，提高就醫(yī)效率。

由于我院剛剛開通手機APP系統(tǒng)，只有一部分年輕人使用，但是，使用過的人反饋:至少節(jié)約50%的在院時間，原來的掛號、繳費都需要排隊，現(xiàn)在只需要通過手機APP就能一鍵搞定。相信，不久的將來，越來越多的人群都會積極使用APP進行就診。

2．2 缺點 (1)雖然實用功能很重要，但隱私保護也很必須，數(shù)據(jù)泄露是很要命的。我相信患者關(guān)注的不僅是這個APP方不方便、有沒有用，還有就是個人信息和有關(guān)數(shù)據(jù)會不會泄露，會不會被人偷走。金融機構(gòu)、各種網(wǎng)站頻頻發(fā)生客戶資料被泄露的情況，所以，作為醫(yī)院，保護患者的資料以及各種數(shù)據(jù)很重要，我們要格外重視。(2)手機APP支付只能針對自費患者，暫不支持醫(yī)保病人和公費患者。

3 展望

3．1 功能尚待完善 如果手機APP能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)保和公費醫(yī)療患者直接支付，這必將給醫(yī)院手機APP的發(fā)展帶來積極的推動作用，讓老百姓真正體驗到便捷就醫(yī)帶來的實惠，同時，此舉也標志著政府積極推進醫(yī)療體系改革，為即將到來的移動醫(yī)療時代做好了積極準備［2］。

3．2 大數(shù)據(jù)挖掘 顯然，我院的手機APP現(xiàn)在只是針對患者的簡單功能，后面還應(yīng)該有面向藥物管理的用藥助手，以及面向醫(yī)生的醫(yī)學文獻、用藥指南等產(chǎn)品。這些大數(shù)據(jù)可以為醫(yī)院、醫(yī)生、藥企乃至政府提供大量的數(shù)據(jù)支持。像臨床用藥的數(shù)據(jù)對比，基本藥物的臨床應(yīng)用分析等;對于醫(yī)院來說，通過大數(shù)據(jù)分析，可為決策層提供數(shù)據(jù)依據(jù);對醫(yī)生來說，可以幫助醫(yī)生掌握患者的就醫(yī)情況，幫助醫(yī)生實現(xiàn)流程改造，建立數(shù)據(jù)中心;對于藥企來說，可以實現(xiàn)精準的廣告投放和藥品研發(fā)服務(wù)［1］。

3．3 延伸院內(nèi)信息系統(tǒng) 我院的手機APP軟件主要針對門診患者改造和優(yōu)化門診流程，其實，我們也可以把APP做進一步延伸，比如住院系統(tǒng)，可以把對患者的隨訪工作從電話中解脫出來，定期讓患者自己在手機APP端填寫病情的反饋情況、隨訪結(jié)果并及時通過APP傳遞給相應(yīng)醫(yī)生，從而便于醫(yī)生通過移動APP對出院患兒進行相關(guān)指導(dǎo)，保證患兒順利康復(fù)。

3．4 傳統(tǒng)就診方式仍將長期存在 雖然手機APP提升了患者的就醫(yī)效率，提高了患者對于醫(yī)院的滿意度，但是，個人認為也不能代替窗口服務(wù)，因為，有部分患者屬于突發(fā)性的急診，來不及預(yù)約;也有少部分患兒是老人帶的，不習慣使用手機APP。所以盡管手機APP系統(tǒng)大大方便了患者，但是，傳統(tǒng)的就診方式也是不可替代的。

4 結(jié)語

現(xiàn)在一個醫(yī)院內(nèi)部的信息系統(tǒng)少則幾個多則幾十個，怎樣保證APP等這些新東西有其存在價值，并長期投入使用，而不是僅僅作為一個形象工程，一窩蜂地出現(xiàn)后過了一兩年就閑置了，我覺得這是下一步應(yīng)當關(guān)注的。

不過，我們要樂觀一點，移動醫(yī)療APP已經(jīng)走進人們的生活，也必將隨著新技術(shù)的應(yīng)用和新需求而不斷完善和發(fā)展。只要堅持把患者的院外健康服務(wù)與醫(yī)院的治療結(jié)合起來，為人民健康服務(wù)，為醫(yī)護人員服務(wù)，就能為正在進行的醫(yī)改、為人民健康水平的提高作出應(yīng)有的貢獻，并在商業(yè)運作上取得更大的成功。

1 牛啟潤．移動醫(yī)療APP建設(shè)方向［J］．中國數(shù)字醫(yī)學，2014，9(4):26－28．

2 劉華．醫(yī)院—醫(yī)保直連開啟區(qū)域移動醫(yī)保直付模式［J］．中國數(shù)字醫(yī)學，2015，10(1):116．