譚靜

崔玉濤?中美合資北京和睦家醫(yī)院兒科主任，天津和睦家醫(yī)院首席醫(yī)生。微博粉絲超300萬(wàn)，在年輕家長(zhǎng)中有極高的口碑！每年多次的國(guó)際醫(yī)學(xué)交流，他能把最前沿的育兒知識(shí)傳遞給你。著有《崔玉濤：寶貝健康公開(kāi)課》。

近幾年，大家對(duì)母乳喂養(yǎng)的好處了解得不少了，越來(lái)越多的媽媽努力做到母乳喂養(yǎng)?？墒牵械膵寢屧趫?jiān)持時(shí)變成了“非自然”的母乳喂養(yǎng)，很可惜，本來(lái)很好的一件事卻變了模樣。下面這幾種做法，說(shuō)出來(lái)可能很多媽媽都覺(jué)得很熟悉。

做法1：等不及下奶，先給孩子加了配方粉

在診室里，我問(wèn)過(guò)不少媽媽，孩子出生后，有沒(méi)有給他喝過(guò)配方粉。大部分家長(zhǎng)都說(shuō)喝過(guò)，即使現(xiàn)在母乳很足的媽媽當(dāng)初也喂寶寶喝過(guò)配方粉。我問(wèn)她們?yōu)槭裁矗炕卮饚缀跏且粯拥模阂驗(yàn)閯偵旰⒆幽踢€沒(méi)下來(lái)，不能讓他餓著，而且孩子吃不夠會(huì)出現(xiàn)低血糖、高膽紅血癥，大腦會(huì)受到損傷。要預(yù)防寶寶出現(xiàn)這種情況，就要多喂，吃多了就不會(huì)低血糖。孩子出生后，先給他喝奶粉，等媽媽的奶下來(lái)后再改成母乳，這種方式幾乎成了所有家庭的選擇。只要孩子吃過(guò)配方粉，就不能算純母乳喂養(yǎng)，只能叫全母乳喂養(yǎng)，這樣的話，可能只有不到10%的媽媽做到純母乳喂養(yǎng)。

孩子出生后，所具備的灰色脂肪能夠維持他至少3天的能量，因?yàn)閶寢屔旰⒆雍蟛⒉荒荞R上有奶，孩子就會(huì)自己想辦法讓自己生存下去，這就是大自然賦予人類的奇妙之處，但是家長(zhǎng)并不了解，不敢冒著孩子可能會(huì)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，所以，在媽媽的奶沒(méi)下來(lái)之前，先給孩子加了配方粉。

新生兒的哭具有特別的作用?，F(xiàn)在我們肺里全是空氣，通過(guò)呼吸來(lái)進(jìn)行氣體交換。但出生之前，孩子肺里都是羊水，出生后經(jīng)過(guò)護(hù)士的處理，有一部分液體被排出體外，但肺里面大部分還是水。有水，孩子呼吸就會(huì)比較費(fèi)勁，所以他就要哭，通過(guò)哭來(lái)促進(jìn)液體吸收，使呼吸能夠順暢。因此，新生兒哭主要不是因?yàn)轲I了，而是因?yàn)榉卫镞€有水，所以孩子大哭時(shí)，不用擔(dān)心是餓了，而急于給他加配方奶。

做法2：輕易用配方奶代替母乳

“現(xiàn)在的配方粉已經(jīng)很接近母乳了，甚至比母乳的營(yíng)養(yǎng)還全面，不用那么執(zhí)著地堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，用配方粉喂養(yǎng)也能讓寶寶獲得充足的營(yíng)養(yǎng)。”有的新媽媽會(huì)這么想。舉個(gè)例子，可能大家就能明白了：考試以100分為滿分，如果我第一次考了30?分，第二考了60分，第三次考了80分，跟我以前比，是不是每一次都有進(jìn)步，越來(lái)越接近100分？但離100分是不是還有差距？現(xiàn)在說(shuō)配方粉接近母乳，是跟以前的配方粉比，在配方上越來(lái)越科學(xué)，越來(lái)越接近母乳，但它畢竟不是母乳，不可能與母乳相同甚至超越母乳。到今天為止，母乳到底有多少成分還沒(méi)人能弄清楚，既然這樣，配方粉也不可能完全模擬母乳，自然也不知道它與母乳接近到什么程度了。

即使已經(jīng)知道母乳中所含的某種成分的比例，配方粉也不能做到和母乳完全一致，比如說(shuō)蛋白質(zhì)，母乳與配方粉中的蛋白質(zhì)可能含量已經(jīng)一樣了，但牛乳蛋白質(zhì)和母乳蛋白質(zhì)是有質(zhì)的差距的，就像兩個(gè)身高都是1.7米的人，雖然個(gè)子一樣高，但他們的胖瘦、性格、長(zhǎng)相等都不一樣，兩人之間有太多差距，是不同的兩個(gè)人。

做法3：“改良”了的母乳喂養(yǎng)

即使是母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)在有的媽媽也會(huì)將母乳喂養(yǎng)進(jìn)行“改良”，使純自然的母乳喂養(yǎng)變?yōu)榉巧硇缘哪溉槲桂B(yǎng)。

有的媽媽在喂奶前要先消毒乳房，因?yàn)橛X(jué)得自己的乳房皮膚不夠干凈，所以每次喂奶前，先用消毒紙巾擦一遍再喂孩子。有的媽媽每次喂奶時(shí)都先擠出一些奶，等到乳汁變成純白色后再讓孩子吃，因?yàn)樗X(jué)得前面的奶是“陳奶”，不干凈。還有的媽媽每次用吸奶器把奶吸出來(lái)，用奶瓶喂孩子母乳，理由是直接喂孩子母乳掌握不好量，吸出來(lái)以后就知道孩子每次吃了多少毫升，能保證每天的奶量。

正是這些各種各樣的理由，讓母乳喂養(yǎng)走了形，變了味。實(shí)際上，這些做法都是違背自然的，不僅使孩子失去了接觸乳房細(xì)菌的機(jī)會(huì)，使有菌的母乳喂養(yǎng)變成了無(wú)菌的母乳喂養(yǎng)，而且還可能讓孩子將消毒劑吃到肚子里，母乳喂養(yǎng)的好處被大打折扣。我們要推廣的是生理性的母乳喂養(yǎng)，是自然的母乳喂養(yǎng)，這樣的母乳喂養(yǎng)才是對(duì)孩子的健康和成長(zhǎng)最有益的。

心理專家解讀

醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，呼喚喂養(yǎng)的返樸歸真

在二三十年前，產(chǎn)婦在喂養(yǎng)時(shí)會(huì)被告知要先消毒乳房再喂孩子，而且每次喂奶最好擠掉一點(diǎn)前乳。因?yàn)楫?dāng)時(shí)的衛(wèi)生條件比現(xiàn)在差，在觀念中月子里媽媽不能洗澡;出了月子，女性又很快要投入較重的體力勞動(dòng)，半天下來(lái)，混合著汗水的前乳往往會(huì)導(dǎo)致孩子腹瀉。那時(shí)，對(duì)于母乳的認(rèn)識(shí)，是母乳的經(jīng)濟(jì)和方便，更多的好處并沒(méi)有被重視。而現(xiàn)在，衛(wèi)生條件與過(guò)去不同，母乳喂養(yǎng)的好處越來(lái)越多地被人們發(fā)現(xiàn)，而且好處不僅限于母乳的營(yíng)養(yǎng)本身，母乳喂養(yǎng)的過(guò)程也是很重要的一個(gè)好處。

可見(jiàn)，隨著時(shí)代的進(jìn)步，觀念也在更新。在那個(gè)時(shí)代曾經(jīng)是正確的做法，在現(xiàn)在看來(lái)卻有些走偏了。應(yīng)該說(shuō)，這和這幾十年人們的生活狀態(tài)發(fā)生了很大的變化有關(guān)：從前，我們擔(dān)心小嬰兒吃進(jìn)去的細(xì)菌太多，會(huì)腹瀉;現(xiàn)在，我們開(kāi)始擔(dān)心由于過(guò)度消毒，小嬰兒的腸道里無(wú)法形成正常的菌群。同時(shí)，醫(yī)學(xué)也對(duì)人體腸道內(nèi)菌群的作用也有了越來(lái)越清晰認(rèn)識(shí)。

人類世代的繁衍是一件很自然又很奇妙的事情，而科學(xué)會(huì)幫我們更好地認(rèn)識(shí)這個(gè)過(guò)程的精妙之處，引導(dǎo)我們更尊重自然規(guī)律地行事。當(dāng)然，我們對(duì)這一過(guò)程的認(rèn)識(shí)往往是局部的，而且精致的現(xiàn)代都市生活，很容易讓我們迷失，讓我們用很多自以為是緊跟時(shí)代的、先進(jìn)的東西取代自然規(guī)律，這樣導(dǎo)致的結(jié)果并不是對(duì)孩子好，而很有可能會(huì)影響到孩子的健康?，F(xiàn)在，是時(shí)候?qū)⑵x的方向調(diào)正了，就像母乳喂養(yǎng)，需要返璞歸真——適度清潔，而不要過(guò)度消毒，幫孩子建立正常的腸道菌群;盡量親自哺乳，減少奶瓶喂養(yǎng)，在親子間建立更緊密的聯(lián)結(jié)。

本期診室特邀嘉賓??徐凡

父母必讀養(yǎng)育科學(xué)研究院院長(zhǎng)、兒童心理學(xué)專家