張淑敏等

【摘 要】目的：調(diào)查醫(yī)專生心理復(fù)原力與自我和諧現(xiàn)狀，并提出教育建議。方法：采用大學(xué)生心理復(fù)原力量表、自我和諧量表，通過整群抽樣，對河北省滄州市某醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校、某職業(yè)技術(shù)學(xué)校?？茖W(xué)生進行了調(diào)查。結(jié)論：醫(yī)專生心理復(fù)原力與自我和諧水平相對較好。

【關(guān)鍵詞】心理復(fù)原力；自我和諧；醫(yī)專生

1對象與方法

1.1對象

本研究采用整群抽樣方法，對河北省滄州市某醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校、某職業(yè)技術(shù)學(xué)校?？茖W(xué)生進行了調(diào)查。共發(fā)出問卷700份，回收有效問卷653份，回收率93.28%。其中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生369人，非醫(yī)學(xué)學(xué)生284人。

1.2方法

采用陽毅（2005）編制的大學(xué)生心理復(fù)原力量表，共31個項目，5點計分，分為6個維度：自我接納、自我效能、穩(wěn)定性、問題解決、朋友的支持、家人的支持。

采用王登峰編制自我和諧量表，共35個項目，5點計分，分為3個維度：自我與經(jīng)驗的不和諧、自我的靈活性、自我的刻板性?？偡衷礁?，自我和諧水平越低。測量數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)處理。

2調(diào)查結(jié)果與分析

2.1醫(yī)專生心理復(fù)原力的研究結(jié)果

2.1.1醫(yī)專生心理復(fù)原力總體情況

將醫(yī)專生心理復(fù)原力平均分按得分前、后27%進行分組，即平均分前后27%各為強、弱組、中間得分者為中間組，分別代表強型、中間型、弱型。本量表的分數(shù)在31-155分之間，醫(yī)專生心理復(fù)原力的總分均值達110.88，說明醫(yī)專生說明醫(yī)專生心理復(fù)原力水平相對較高，在面對壓力和困境時，有良好的心理復(fù)原能力，能夠較快的從負性事件的陰影中走出。對醫(yī)專生心理復(fù)原力不同得分組在各分量表上得分的進行差異比較，心理復(fù)原力強型、中間型、弱型在各因子上存在極其顯著性差異（P<0.001）。

2.1.2醫(yī)專生與非醫(yī)專生心理復(fù)原力的比較

為了調(diào)查醫(yī)專生與非醫(yī)專生心理復(fù)原力的差異，將醫(yī)專生與非醫(yī)專生心理復(fù)原力的得分進行差異性檢驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在穩(wěn)定性、朋友支持、家人支持因子上兩者存在非常顯著性差異（P<0.01），在問題解決因子上存在顯著性差異（P<0.05），在心理復(fù)原力總分及其他因子上不存在顯著性差異。醫(yī)專生心理復(fù)原力均值比非醫(yī)專生高?？梢钥闯?，醫(yī)專生在遇到挫折傾向于選擇外在社會支持系統(tǒng)。

2.2醫(yī)專生自我和諧的研究結(jié)果

2.2.1醫(yī)專生自我和諧總體情況

計算醫(yī)專生自我和諧的總分，得分越高自我和諧程度越低，得出最高分為119分，最低分為46分。有78人處于低分組，占總?cè)藬?shù)的21.1%，有252人處于中間組，占總?cè)藬?shù)的68.3%；有39人處于高分組，占總?cè)藬?shù)的10.6%。將醫(yī)專生三個分量表的數(shù)據(jù)與全國常模進行差異顯著性的檢驗，發(fā)現(xiàn)醫(yī)專生自我與經(jīng)驗的不和諧的平均分比常模低，二者具有極其顯著的差異（P<0.001），自我靈活性的平均分比常模低，二者具有非常顯著性差異（P<0.01），自我的刻板性的平均分比常模低，但二者不存在顯著差異。

分析其原因，可能是：在當今競爭激烈的社會環(huán)境下，要求大學(xué)生的競爭意識、憂患意識、心理素質(zhì)與心理承受力也要有進一步的提升，才能適應(yīng)社會發(fā)展的要求。其次，近年來，各高校逐步重視大學(xué)生心理健康教育工作，這對大學(xué)生自我意識的提升與自我和諧水平的提高有推動作用。最后，從家庭環(huán)境來講，父母不僅關(guān)注子女的學(xué)習(xí)，更關(guān)注其身心健康的發(fā)展，這也有助于提升大學(xué)生自我和諧水平的提高。

2.2.2醫(yī)專生與非醫(yī)專生自我和諧的比較

為了調(diào)查醫(yī)專生與非醫(yī)專生自我和諧的差異，將醫(yī)專生與非醫(yī)專生自我和諧的得分進行差異性檢驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在自我和諧總分及各因子上均存在極其顯著性差異（P<0.001）。醫(yī)專生比非醫(yī)專生自我和諧程度高。

醫(yī)學(xué)專業(yè)相對于其他專業(yè)來說，要求學(xué)生善于思考，條理清晰，具有較強的邏輯思維能力，面對不同的問題情境時要具有靈活性，對患者的病癥要具體分析，對癥治療，不能存在自我概念的僵化與刻板，所以相對于非醫(yī)專生，醫(yī)專生自我靈活性要更高，自我刻板性低。對醫(yī)專生來說，理論與實踐必須要很好的結(jié)合，才能勝任未來的工作，對患者救死扶傷，當理想自我和現(xiàn)實自我存在差距時，他們可能會懷疑自身的能力，在醫(yī)學(xué)實訓(xùn)實踐中遇到挫折時會產(chǎn)生很強的無助感，這就導(dǎo)致了自我與經(jīng)驗的不和諧。

3教育對策

3.1幫助學(xué)生充分利用心理復(fù)原力的內(nèi)外保護因子，加強挫折教育

教育工作者應(yīng)鼓勵醫(yī)專生在遇到挫折時，充分發(fā)揮心理復(fù)原力內(nèi)在保護因子，端正積極的態(tài)度，勇敢向挫折挑戰(zhàn)。從復(fù)原力的外在保護因子出發(fā)，教育工作者要增加學(xué)生與家人及其相關(guān)社會同伴之間的連結(jié)，鼓勵醫(yī)專生建立個體生活中的“重要他人”，以獲得足夠多的關(guān)注與支持。

3.2悅納自我，合理調(diào)整自我期望，提高自我和諧水平

醫(yī)專生以往生活中的負性經(jīng)驗使其自卑感強，教師要幫助學(xué)生客觀認識自己，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會接納自我并合理調(diào)整自我期望，鼓勵學(xué)生積極參加集體活動，在社會實踐中挖掘自己的潛能，建議學(xué)生出現(xiàn)心理困擾時尋求心理咨詢或參加團體心理輔導(dǎo)活動，使自我逐漸強大，積極面對學(xué)習(xí)和生活中的各種壓力，縮小理想自我與現(xiàn)實自我之間的差距。

作者簡介：

張淑敏（1983～），女，河北滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校心理輔導(dǎo)中心中級講師，在讀碩士，主要從事大學(xué)生心理咨詢與輔導(dǎo)研究。