·學(xué)術(shù)資料·

美國《Emerging Infectious Diseases》2015年第21卷第4期有關(guān)人獸共患病論文摘譯

P569 1997-2012年旅客中與動(dòng)物相關(guān)的狂犬病毒暴露//Philippe Gautret, Kira Harvey, Prativa Pandey,等

雖然旅行者中狂犬病病例相當(dāng)少見，但被動(dòng)物咬傷卻是較常見的。為了解哪些旅客是患狂犬病的高危人群，我們對(duì)1997-2012年間在哨點(diǎn)門診接受與動(dòng)物暴露有關(guān)治療并需進(jìn)行狂犬病暴露后預(yù)防的2 697名旅客進(jìn)行了研究。這些就醫(yī)的旅客與其他旅客相比沒有特定的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征上的差異，從而難以確定哪些旅客可能從加強(qiáng)行前狂犬病預(yù)防咨詢服務(wù)中獲益。這些旅客平均出行時(shí)間偏短，行程結(jié)束后就醫(yī)的旅客平均出行時(shí)間為15 d，在旅行期間就醫(yī)的平均出行時(shí)間為20 d。該結(jié)果與狂犬病疫苗暴露前免疫應(yīng)覆蓋出行時(shí)間較長者的觀點(diǎn)相矛盾。超過一半的暴露發(fā)生于泰國、印度尼西亞、尼泊爾、中國和印度。無論何人，無論停留時(shí)間長短，凡到狂犬病流行地區(qū)特別是亞洲的國際旅客，均應(yīng)被告知可能的狂犬病暴露危險(xiǎn)和行前接種疫苗的益處。

P578 2014年年中利比里亞埃博拉病毒病從輸入性傳染演變成全球公共衛(wèi)生關(guān)注重點(diǎn)//M. Allison Arwady, Luke Bawo, Jennifer C. Hunter, 等

2014年7月到8月的幾個(gè)星期間，人們改變了對(duì)西非疫情埃博拉病毒病(EVD)的看法，將它從輸入性的熱帶疾病轉(zhuǎn)變?yōu)槿蚬残l(wèi)生安全的關(guān)注重點(diǎn)。我們描述了那段時(shí)間美國疾病預(yù)防控制中心的工作小組和利比里亞衛(wèi)生和社會(huì)福利部工作人員的觀察結(jié)果。我們對(duì)利比里亞境內(nèi)埃博拉病毒病早期流行病學(xué)進(jìn)行概述，包括監(jiān)測過程受到實(shí)際條件的制約及其對(duì)國家衛(wèi)生保健系統(tǒng)產(chǎn)生的影響，例如衛(wèi)生保健工作者中發(fā)生了埃博拉病毒病感染。在此期間，工作重點(diǎn)包括加強(qiáng)埃博拉病毒病監(jiān)測、建立安全設(shè)施對(duì)埃博拉病毒病病人進(jìn)行護(hù)理(同時(shí)考慮當(dāng)埃博拉治療點(diǎn)超負(fù)荷時(shí)的可替代的隔離和護(hù)理模式)、提高控制感染的能力以及建立疫情處置體系，并與利比里亞機(jī)場當(dāng)局合作對(duì)出境旅客進(jìn)行埃博拉病毒病篩檢。

P585 加拿大安大略省多倫多市人口結(jié)構(gòu)和侵襲性B群鏈球菌血清型IV的抗生素耐藥性//Sarah Teatero, Allison McGeer, Aimin Li, 等

最近我們發(fā)現(xiàn)在加拿大安大略省多倫多市 6.2%(37/600)侵襲性B群鏈球菌(GBS)感染是由血清型IV引起的。我們對(duì)具有較高水平遺傳多樣性的37株這一新發(fā)的侵襲性B群鏈球菌血清型進(jìn)行報(bào)告。多位點(diǎn)序列分型鑒定表明6個(gè)序列型(STS)分別屬于3個(gè)克隆復(fù)合物。雖然大多數(shù)菌株為ST 459型 (19/37，51%)和ST 452型(11/37，30%)，我們也鑒定出ST 291、ST 3和ST 196型以及一個(gè)新的ST 682型。我們進(jìn)一步使用全基因組單核苷酸多態(tài)性分析進(jìn)行多樣性檢測，在某些血清型IV的侵襲性B群鏈球菌菌株中發(fā)現(xiàn)了重組導(dǎo)致變異的證據(jù)。我們還對(duì)菌株抗生素耐藥性進(jìn)行評(píng)估發(fā)現(xiàn)ST 459型菌株對(duì)克林霉素和紅霉素耐藥，而其他ST型菌株在大多數(shù)情況下對(duì)這些抗生素敏感。

P592 1999-2012年諾如病毒與食源性傳播有關(guān)的基因型譜//Linda Verhoef, Joanne Hewitt, Leslie Barclay, 等

在世界范圍內(nèi)諾如病毒是胃腸炎的一個(gè)主要原因。他們直接或間接地通過污染的食物、水或環(huán)境在人間傳播。我們利用多個(gè)國際疫情暴發(fā)監(jiān)控系統(tǒng)(Noronet，CaliciNet，EpiSurv)中諾如病毒傳播信息和基因型信息以及同行評(píng)議文獻(xiàn)中的系統(tǒng)性綜述來評(píng)估全球由諾如病毒造成的食源性感染的規(guī)模。通過基因型和/或基因群確定由食物引起的暴發(fā)所占比重。對(duì)全球的分布結(jié)果分析如下：10%(9%～11%)的食源性傳播由基因型GII.4引起，27%(25%～30%)的暴發(fā)由其它單型基因型造成，37%(24%～52%)的暴發(fā)由基因型GII.4和其他型別混合感染引起。將這些基因譜應(yīng)用于全球暴發(fā)監(jiān)測數(shù)據(jù)分析時(shí)，結(jié)果表明約有14%的諾如病毒暴發(fā)是因食物引起的。

P600 1998-2009年在南非HIV流行區(qū)5歲以上人群死亡與呼吸道合胞體病毒和流感病毒有關(guān)//Stefano Tempia, Sibongile Walaza, Cecile Viboud, 等

我們運(yùn)用回歸模型分析每月死亡和實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測數(shù)據(jù)估計(jì)1998-2009年間南非5歲以上因流感和呼吸道合胞病毒(RSV)致死的人數(shù)。病死率以每10萬人年計(jì)。與季節(jié)性流感相關(guān)年均死亡數(shù)為 9 093人(病死率為21.6/10萬人年)，其中年齡在65歲以上及HIV抗體陽性者分別占50%(N= 4 552)和28%(N= 2 564)。我們估計(jì)2009年與甲型流感(H1N1)pdm09相關(guān)的死亡為4 113人(病死率為9.2/10萬人年)。在研究期間與RSV相關(guān)的年均死亡數(shù)為511人(病死率為1.2/10萬人年)，年齡45歲以上者未見死亡。我們的研究結(jié)果支持為老年人和HIV抗體陽性者接種流感疫苗的倡議。在南非應(yīng)加強(qiáng)對(duì)呼吸道合胞病毒的監(jiān)測以摸清其對(duì)公眾健康的影響以及與呼吸道合胞病毒感染相關(guān)疾病的嚴(yán)重程度。

P609 塞拉利昂拉沙病毒的序列變異和地理分布//Tomasz A. Leski, Michael G. Stockelman, Lina M. Moses, 等

拉沙病毒(LASV)在西非部分地區(qū)流行并可導(dǎo)致高致死性的出血熱。多乳鼠(南非乳鼠)是唯一已知的拉沙病毒貯主。大部分人感染源自人獸共患傳播途徑。高度多樣化的拉沙病毒基因組有4個(gè)與不同的地理位置相關(guān)的主要譜系。我們應(yīng)用逆轉(zhuǎn)錄PCR和重排序芯片技術(shù)在214份自塞拉利昂8個(gè)地點(diǎn)捕獲的鼠類樣本中有41份檢出拉沙病毒。核蛋白(NP)、糖蛋白前體(GPC)和聚合酶(L)基因部分序列的系統(tǒng)樹分析顯示在塞拉利昂拉沙病毒譜系IV 中分成5個(gè)不同的進(jìn)化枝。序列多樣性高于先前的研究結(jié)果，核蛋白基因在核苷酸水平平均差異率為7.01%。這些結(jié)果可能對(duì)塞拉利昂拉沙病毒感染診斷試劑和治療藥物研發(fā)產(chǎn)生重大影響。

P619 甲型流感病毒(H7N9)在雀和家禽之間傳播//Jeremy C. Jones, Stephanie Sonnberg, Richard J. Webby, 等

2013年在家禽中檢測到低致病性甲型禽流感病毒(H7N9)，導(dǎo)致超過450人感染該病毒。雖然亞型為H7N9的病毒在鳥類間的傳播方式大部分還未可知，但已表明各種野生鳥類可作為傳染源。最近在中國上海野生麻雀體內(nèi)檢測到H7N9病毒。與野生候鳥、家禽和人類共享空間和資源的雀形目鳥類如雀鳥也可被病毒感染。我們證明了H7N9病毒的種間傳播較易在籠鳥和白喉鵪鶉間發(fā)生，但在雀鳥和雞之間只是偶然。接種病毒的雀鳥能夠更有效地將病毒傳給未感染過病毒的家禽，反之，則不然。傳播是通過共用水而非空氣。因此可以認(rèn)為雀形目鳥是可成為向家禽傳播H7N9病毒的傳播媒介。

圖1 設(shè)計(jì)模型用以研究甲型流感病毒(H7N9)種間傳播。

鳥飼養(yǎng)在大籠子里的內(nèi)置鳥籠中，鳥籠大小為30 cm×41 cm×41 cm，放置在一個(gè)97 cm×58 cm×53 cm的家禽籠中。 A)水源性傳播的檢測?；瑒?dòng)15 cm×25 cm約可容納1 L水的盤子，直到有一半伸入到鳥籠缺口里。所有的鳥都可飲用到水，但排除家禽和鳥相互間的身體接觸。 B)空氣傳播檢測。在家禽和鳥籠之間插入可透氣的屏障(用雙劃虛線表示)，提供獨(dú)立的供水使得家禽和鳥之間沒有直接的身體接觸，沒有共用食物或飲用水。

P673 2009-2010年巴基斯坦家禽零售商店中雞甲型禽流感病毒(H9N2)發(fā)生重配//Mamoona ChaudhryAngélique Angot, Hamad B. Rashid, 等

對(duì)收集自2009年12月-2010年2月期間巴基斯坦拉合爾活禽零售店中雞流感病毒進(jìn)行系統(tǒng)發(fā)育分析表明甲型流感(H9N2)基因系是通過聚合酶和非結(jié)構(gòu)基因的型間或跨型重配產(chǎn)生。許多觀察到的氨基酸標(biāo)簽具有人類分離株的特性;因此，該病毒的循環(huán)傳播可能加快型間或跨型重配的發(fā)生。

P695 巴西東南部暴發(fā)嚴(yán)重的人畜共患痘苗病毒感染//J natas Santos Abrah o, Rafael Kroon Campos, Giliane de Souza Trindade,等

2010年巴西一株痘苗病毒引起波及人類和牛的嚴(yán)重的非典型疫情暴發(fā)。受波及的26名鄉(xiāng)村工人中有12人住院治療。我們的數(shù)據(jù)引發(fā)了與痘苗病毒感染者數(shù)不斷增加以及疾病嚴(yán)重程度有關(guān)的危險(xiǎn)因素的探討。

(福建省疾病預(yù)防控制中心 蕭劍雄 譯 黃 豐 校)