黃茂芳 戴京萍 陳麗莉 沈秀玲 鄧景航

黃光對(duì)面部脂溢性皮炎患者皮膚生理指標(biāo)的影響

黃茂芳 戴京萍 陳麗莉 沈秀玲 鄧景航

目的 探討黃光對(duì)面部脂溢性皮炎患者皮膚生理的影響。方法 選取脂溢性皮炎患者72例, 按照治療方法不同分成觀察組和對(duì)照組, 各36例, 觀察組采用黃光治療, 對(duì)照組采用他克莫司軟膏治療, 觀察兩組臨床療效、治療前后皮膚油脂、水分和彈性變化。結(jié)果 觀察組治療總有效率88.9%明顯高于對(duì)照組61.1%(P＜0.05)；兩組治療后皮膚油脂、皮膚彈性均有顯著改善, 觀察組變化水平明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 水分指標(biāo)保持穩(wěn)定, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 兩組均無嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 黃光能有效地治療脂溢性皮炎, 控制面部皮膚油脂, 促進(jìn)皮膚彈性的恢復(fù)。

黃光；脂溢性皮炎；皮脂；生理指標(biāo)；影響

脂溢性皮炎(SD)通常發(fā)生在皮脂溢出部位, 頭部和面部多發(fā), 從頭部向下開始蔓延, 主要癥狀為皮膚瘙癢、紅斑、脫屑等, 嚴(yán)重影響患者的美觀和生活質(zhì)量［1］。黃光照射治療能夠緩解脂溢性皮炎患者的臨床癥狀［2］。本文選取2014年1～12月在本所門診就診的面部脂溢性皮炎患者, 采用黃光照射面部, 取得了滿意效果, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于2014年1～12月本所門診收治的72例脂溢性皮炎患者, 均符合《臨床皮膚病學(xué)》中關(guān)于脂溢性皮炎的診斷標(biāo)準(zhǔn), 排除肝腎功能異常及過敏體質(zhì)患者。按照治療方法分成觀察組和對(duì)照組, 每組36例, 觀察組男10例, 女26例, 年齡18～50歲, 平均年齡(29.81±6.99)歲,病程37 d～15年, 平均病程(6.93±3.24)年；對(duì)照組男11例,女25例, 年齡18～51歲, 平均年齡(29.67±7.74)歲, 病程28 d～16年, 平均病程(6.91±3.33)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 實(shí)驗(yàn)設(shè)備 LED-IA光動(dòng)力治療儀(武漢亞格光電技術(shù)有限公司)所發(fā)射的黃光源(590 nm), Soft Plus多參數(shù)皮膚生理測(cè)試儀(Callegari公司, 意大利)。

1.3 治療方法 對(duì)照組采用0.03%的他克莫司軟膏治療,外用, 1次/d, 連續(xù)治療20 d后減量, 改為隔天1次, 繼續(xù)治療10 d。觀察組采用黃光治療, 清潔面部后采用黃光照射(波長590 nm, 能量密度30 mW/cm2), 連續(xù)照射20 min, 3 d 1次,連續(xù)治療10次。在照射過程中佩戴防護(hù)眼鏡, 治療前后1個(gè)月內(nèi)禁止暴曬, 治療期間禁止熱水燙洗。

1.4 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn) ①治療前后對(duì)皮膚油脂、水分和皮膚彈性進(jìn)行評(píng)定, 其中皮膚油脂數(shù)值越大說明分泌油脂越多, 水分值越小說明皮膚越干燥, 彈性數(shù)值越大說明皮膚彈性越好。②臨床療效：顯效：臨床癥狀明顯減輕, 無復(fù)發(fā)；有效：臨床癥狀有所減輕, 基本無復(fù)發(fā)；無效：臨床癥狀無明顯變化或治療后復(fù)發(fā)。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( -x±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率為88.9%, 對(duì)照組為61.1%, 觀察組明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組治療前后在皮膚油脂、水分和皮膚彈性上的比較 兩組治療后皮膚油脂下降, 皮膚彈性增加, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 且觀察組變化水平明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。兩組水分指標(biāo)治療后低于治療前(P＜0.05), 兩組治療后比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表2。

表1 兩組臨床療效比較［n(%)］

表2 兩組治療前后皮膚生理指標(biāo)的比較(-x±s)

2.3 不良反應(yīng) 兩組均無嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討論

脂溢性皮炎是一種炎癥性皮膚病, 多發(fā)于頭部和面部,病因復(fù)雜, 主要表現(xiàn)為紅斑、鱗屑和瘙癢等癥狀, 嚴(yán)重影響著患者的身體健康和美觀［3］。臨床上采用糖皮質(zhì)激素類藥物能夠緩解患者的癥狀, 但是長期使用會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和表皮萎縮等不良反應(yīng), 這大大限制了外用藥物在脂溢性皮炎治療中的應(yīng)用［4］。

LED光療法是治療皮膚病的新型療法, 能夠在多種皮膚疾病中發(fā)揮療效。LED黃光具有光源強(qiáng)、純度高和能量密度均勻等特點(diǎn), 能夠通過生物組織對(duì)光能的吸收, 從而轉(zhuǎn)化為化學(xué)能和熱能［5］。研究表明, 波長為590 nm的黃光在連續(xù)照射皮膚后能夠改變皮膚細(xì)胞線粒體膜的結(jié)構(gòu), 刺激纖維細(xì)胞的增殖, 從而增強(qiáng)皮膚免疫功能和皮膚組織的防御功能［6］。研究證實(shí), 黃光照射后還能夠刺激真皮膠原的生成, 減少皮脂的分泌［7］。王燕等［8］研究表明, 黃光也能夠刺激淋巴及相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的代謝, 提高相關(guān)肌肉和免疫系統(tǒng)的能力,改變毛細(xì)血管的韌性, 進(jìn)而使皮膚的免疫能力得到提升, 從多方面改善脂溢性皮炎的癥狀。

本研究結(jié)果顯示, 黃光治療總有效率明顯高于他克莫司軟膏治療(88.9% VS 61.1%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),這說明黃光照射治療能夠有效緩解患者的紅斑、鱗屑等癥狀,降低患者的復(fù)發(fā)率。此外, 黃光治療后患者的皮膚油脂有明顯下降, 皮膚彈性有顯著提高, 且變化水平明顯優(yōu)于他克莫司軟膏治療, 這說明黃光治療能夠減少皮膚油脂的產(chǎn)生, 提高皮膚彈性。

綜上所述, 脂溢性皮炎采用黃光治療, 能夠有效緩解患者的臨床癥狀, 控制皮膚油脂, 促進(jìn)皮膚彈性的恢復(fù), 安全有效, 值得臨床推廣。

［1］ 楊珊, 普雄明, 關(guān)斌.強(qiáng)脈沖光聯(lián)合他克莫司軟膏治療面部脂溢性皮炎療效觀察.國際皮膚性病學(xué)雜志, 2013, 39(2):80-82.

［2］ 陳艷, 許速, 何國強(qiáng).強(qiáng)脈沖光聯(lián)合醫(yī)學(xué)護(hù)膚品治療面部脂溢性皮炎22例療效觀察.臨床皮膚科雜志, 2013, 42(1):48-49.

［3］ 李志堅(jiān).強(qiáng)脈沖光合并丹參酮膠囊治療面部脂溢性皮炎效果評(píng)價(jià).醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊), 2012(8):17-18.

［4］ 夏清, 游小恩, 朱薛鋒.強(qiáng)脈沖光治療面部皮脂溢出癥的臨床療效觀察.中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志, 2012, 18(4):303-304.

［5］ 劉曉雨, 王娟, 陳敬.丹參酮膠囊合并強(qiáng)脈沖光治療面部脂溢性皮炎臨床療效觀察.天津藥學(xué), 2011, 23(3):41-42.

［6］ 劉麗紅, 王聰敏, 王丹, 等.強(qiáng)脈沖光治療面部脂溢性皮炎療效觀察.中國美容醫(yī)學(xué), 2009, 18(9):1339-1340.

［7］ 姜敏, 王瑋蓁.LED紅、黃光照射聯(lián)合骨膠原蛋白面膜外敷等治療面部皮炎療效觀察.中國皮膚性病學(xué)雜志, 2013, 27(2): 223-224.

［8］ 王燕, 孫素姣, 段靜嫻, 等.強(qiáng)脈沖光聯(lián)合超聲波藥物導(dǎo)入和保濕面膜治療激素依賴性皮炎療效觀察.中國皮膚性病學(xué)雜志, 2012, 26(6):499-500.

Influence of yellow light on skin physical signs in facial seborrheic dermatitis patients

HUANG Maofang, DAI Jing-ping, CHEN Li-li, et al.
Guangzhou City Skin Disease Dispensary, Guangzhou 510000, China

Objective To investigate influence of yellow light on skin physical signs in facial seborrheic dermatitis patients.Methods A total of 72 seborrheic dermatitis patients were divided by different treatment methods into observation group and control group, with 36 cases in each group.The observation group received yellow light for treatment, and the control group received tacrolimus ointment for treatment.Clinical effect, and changes of skin sebum, moisture and elasticity were observed before and after treatment in the two groups.Results The observation group had much higher total effective rate as 88.9% than 61.1% of the control group (P＜0.05).Both groups had obvious improvements in skin sebum and elasticity after treatment.Improvements in the observation group were much better than those in the control group, and their differences all had statistical significance (P＜0.05).Index of moisture was stable, and the difference had no statistical significance (P＞0.05).No severe adverse reactions were found in the two groups.Conclusion Yellow light can effective treat seborrheic dermatitis, while controlling facial skin sebum and accelerating recovery of skin elasticity.

Yellow light; Seborrheic dermatitis; Sebum; Physical signs; Influence

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.007

2015-04-02］

510000 廣州市皮膚病防治所