陳婕 李強 張瑞

丹紅注射液聯(lián)合泮托拉唑應(yīng)用于呼吸衰竭急性加重期的治療效果觀察

陳婕 李強 張瑞

目的 觀察丹紅注射液聯(lián)合泮托拉唑應(yīng)用于呼吸衰竭急性加重期的治療效果。方法 78例呼吸衰竭急性加重期患者, 將其隨機分為常規(guī)組(n=36)和治療組(n=42), 常規(guī)組采取常規(guī)方法治療,治療組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上用丹紅注射液聯(lián)合泮托拉唑治療, 比較兩組患者的療效。結(jié)果 治療前兩組各項指標比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 治療后, 觀察兩組患者的各項指標, 兩組患者的動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)值降低, 動脈血氧分壓(PaO2)和動脈血氧飽和度(SaO2)的值升高, 治療組各指標變化均優(yōu)于常規(guī)組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 丹紅注射液聯(lián)合泮托拉唑應(yīng)用于呼吸衰竭急性加重期的臨床效果明顯, 具有廣泛推廣應(yīng)用價值。

丹紅注射液；泮托拉唑；呼吸衰竭急性加重期；療效

呼吸衰竭是呼吸功能出現(xiàn)嚴重障礙, 引起動脈血氧分壓降低, 動脈血二氧化碳分壓增高的一系列病理生理紊亂的臨床綜合征［1］。呼吸衰竭如果一直持續(xù)可對中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴重的缺血或缺氧損傷, 病情十分兇險［2］。呼吸衰竭急性加重期病情更加嚴重, 必須予以足夠的重視。本研究選取了78例呼吸衰竭急性加重期患者, 觀察丹紅注射液聯(lián)合泮托拉唑應(yīng)用于呼吸衰竭急性加重期的治療效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1～11月本院收治的呼吸衰竭急性加重期的78例患者, 將其隨機分為常規(guī)組(n=36)和治療組(n=42), 其中常規(guī)組男23例, 女13例, 年齡61～70歲,平均年齡(65.3±2.6)歲, 治療組中男24例, 女18例, 年齡60～73歲, 平均年齡(68.5±2.7)歲, 兩組患者均知曉該治療方案, 同意并簽署同意書, 兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法 常規(guī)組采取常規(guī)方法治療, 主要包括改善患者的呼吸功能、幫助患者排痰、行氣管插管以及糾正酸堿平衡紊亂以及電解質(zhì)紊亂等。治療組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上用丹紅注射液聯(lián)合泮托拉唑治療, 40 ml丹紅注射液(菏澤步長制藥有限公司, 國藥準字Z20026866)+5%的250 ml的葡萄糖注射液緩慢注射, 2次/d, 40 mg泮托拉唑(沈陽圣元藥業(yè)有限公司, 國藥準字H20067169)+0.9%的250 ml的NaCl溶液中, 1次/d, 療程為15 d。

1.3 觀察指標 以兩組患者的PaO2、PaCO2、SaO2為本次研究的觀察指標, 觀察治療前后各指標的變化, 分析丹紅注射液聯(lián)合泮托拉唑應(yīng)用于呼吸衰竭急性加重期的治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(-x±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前兩組各項指標比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),治療后, 觀察兩組患者的各項指標, 兩組患者的PaCO2值降低, PaO2和SaO2的值升高, 兩組比較, 治療組各指標變化均優(yōu)于常規(guī)組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后各指標的變化結(jié)果( x-±s)

3 討論

臨床實踐表明, PaO2降低是臨床上確診呼吸衰竭的主要指標之一, 呼吸衰竭的Ⅰ型和Ⅱ型可能伴隨PaCO2的升高,無論呼吸衰竭Ⅰ型還是Ⅱ型病情都非常嚴重, 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷也非常大, 一旦神經(jīng)細胞長期缺氧會給患者留下嚴重的后遺癥［3］。如果缺氧持續(xù)時間過長可使循環(huán)系統(tǒng)紊亂、血液粘稠度增加, 缺氧產(chǎn)生的乳酸容易發(fā)生代謝性酸中毒,使機體的酸堿平衡嚴重紊亂。在中醫(yī)角度上, 作者認為慢性呼吸衰竭證候包括虛證例和危重辨證例等, 而丹紅注射液是一種復(fù)方制劑, 主要成分為丹參和紅花, 具有活血養(yǎng)心之功效, 丹參和紅花可以對癥引起呼吸衰竭引起的循環(huán)功能紊亂,改善患者的癥狀［4］。泮托拉唑是一種離子泵抑制劑, 具有減少胃酸產(chǎn)生的作用, 可以保護胃黏膜功能［5］。呼吸衰竭急性發(fā)作容易使胃黏膜的微循環(huán)受到破壞, 因此, 使用離子泵抑制劑減少胃酸保護胃功能意義重大。采取丹紅注射液聯(lián)合泮托拉唑應(yīng)用于呼吸衰竭急性加重期的治療能明顯改善患者的癥狀, 效果明顯。

本次研究采取丹紅注射液聯(lián)合泮托拉唑應(yīng)用于呼吸衰竭急性加重期, 結(jié)果顯示, 治療前比較兩組各項指標比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 治療結(jié)束后, 觀察兩組患者的各項指標, 兩組患者的PaCO2值降低, PaO2和SaO2的值升高, 兩組比較, 治療組各指標變化均優(yōu)于常規(guī)組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 作者認為丹紅注射液聯(lián)合泮托拉唑應(yīng)用于呼吸衰竭急性加重期的臨床效果明顯, 具有廣泛推廣應(yīng)用價值。

［1］ 汪浩.丹紅注射液治療冠心病心力衰竭急性加重期患者的臨床觀察.中國醫(yī)學(xué)工程, 2013, 15(11):70.

［2］ 董凱霞.泮托拉唑防治慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭急性加重期消化道出血的臨床療效分析.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2012, 22(7):1851-1852.

［3］ 徐允劍.丹紅注射液聯(lián)合泮托拉唑治療呼吸衰竭急性加重期臨床研究.新中醫(yī), 2014, 18(4):54-55.

［4］ 王剛, 張啟龍, 潘似俊.丹紅注射液聯(lián)合呼吸機治療呼吸衰竭急性加重患者臨床觀察.中國中醫(yī)急癥, 2013, 16(5):811-812.

［5］ 錢川.泮托拉唑預(yù)防老年慢性阻塞性肺病呼吸衰竭急性加重期消化道出血的療效觀察.當代醫(yī)學(xué), 2013, 30(31):37-38.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.094

2015-02-09］

462000 河南省漯河市中醫(yī)院