王建強

柴胡疏肝散加味在慢性淺表性胃炎肝胃不和證中的臨床效果分析

王建強

目的 分析慢性淺表性胃炎肝胃不和證應(yīng)用柴胡疏肝散加味治療的效果。方法 90例慢性淺表性胃炎肝胃不和證患者, 隨機分成觀察組和對照組, 各45例。兩組均采用西藥治療, 觀察組加用柴胡疏肝散加味, 對比兩組的治療效果和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組的治療總有效率為95.56%高于對照組的75.56%；并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%低于對照組的13.33%, 兩組比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 慢性淺表性胃炎肝胃不和證患者采用柴胡疏肝散加味治療效果確切, 能有效提高治療總有效率, 降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率, 值得臨床推廣。

慢性淺表性胃炎；肝胃不和證；柴胡疏肝散加味

慢性淺表性胃炎是一種常見的慢性胃黏膜淺表性炎癥,主要是由細(xì)菌、病毒、循環(huán)及代謝功能障礙、心理因素等原因?qū)е挛赴l(fā)生炎癥而引起。而肝胃不和證是慢性淺表性胃炎中的一個證型, 所占比例最大［1］。其早期癥狀為上腹脹痛、食欲不振等, 病情發(fā)展時可出現(xiàn)反復(fù)出血、噯氣呃逆、舌紅苔薄黃等癥狀, 嚴(yán)重可引發(fā)一系列并發(fā)癥。臨床上大多給予患者藥物治療, 本院為探究柴胡疏肝散加味應(yīng)用于慢性淺表性胃炎肝胃不和證的療效, 特采用不同的藥物對患者進(jìn)行治療, 并將兩組治療效果對比?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年4月～2014年4月本院收治的90例慢性淺表性胃炎肝胃不和證患者作為研究對象, 隨機分為觀察組和對照組, 各45例。觀察組中女20例, 男25例；年齡25～70歲, 平均年齡(50.14±7.11)歲；病程1～6年, 平均病程(2.53±1.55)年。對照組中女22例, 男23例；年齡26～71歲, 平均年齡(51.45±7.81)歲；病程10個月～6年,平均病程(2.48±1.52)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用西藥治療, 具體如：口服阿莫西林, 每6～8小時1次, 0.5 g/次；奧美拉唑, 2次/d, 0.2 g/次；克拉霉素膠囊, 2次/d, 2.5 g/次；膠體果膠鉍, 飯前口服, 3次/d, 2粒/次。以上藥物連續(xù)服用2個月。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用柴胡疏肝散加味, 配方為：白芍15 g、甘草15 g、香附15 g、雞內(nèi)金15 g、柴胡12 g、建曲12 g、陳皮12 g、枳殼12 g、廣木香12 g、黃連6 g。痛甚而噯氣嘔吐者加沉香6 g、砂仁6 g、延胡索15 g；神倦乏力者加南沙參30 g、茯苓30 g；痛勢急迫、泛酸嘈雜、舌邊紅者加焦梔子15 g、烏賊骨15 g。1劑/d, 水煎分3次服, 連續(xù)服用2個月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：食欲不振、反復(fù)出血、噯氣呃逆和舌紅苔薄黃等臨床癥狀完全或基本消失, 患者的上腹無壓痛或觸之不適感；有效：以上臨床癥狀較治療前有所緩解；無效：以上臨床癥狀較治療前無改變甚至惡化［2］。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比 治療后, 觀察組的治療總有效率為95.56%, 對照組為75.56%。觀察組的治療總有效率高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較［n(%), %］

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況對比 治療后, 觀察組1例并發(fā)癥發(fā)生(貧血), 并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%。對照組6例并發(fā)癥發(fā)生, 其中4例貧血, 2例胃潰瘍, 并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

目前, 我國的慢性淺表性胃炎肝胃不和證發(fā)病率呈逐年上升的趨勢, 且該病的臨床癥狀如不能及時緩解, 可出現(xiàn)一系列并發(fā)癥甚至發(fā)展成胃癌［3,4］。臨床上大多給予患者藥物治療, 西藥應(yīng)用于慢性淺表性胃炎肝胃不和證中雖有一定的療效, 但不能徹底治愈, 且長時間大劑量的服用可導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生。而柴胡疏肝散加味中的柴胡和枳殼能解郁止痛；白芍能和血活血；香附能舒肝通絡(luò)；甘草能調(diào)和諸藥。且經(jīng)研究表明, 柴胡疏肝散加味可提高胃細(xì)胞的免疫功能, 激活和增強多種免疫胃細(xì)胞和胃細(xì)胞因子抗病毒活性, 減輕細(xì)胞變性壞死, 作用持久且緩和［5］。

本院給予觀察組柴胡疏肝散加味治療, 本次研究結(jié)果顯示該組的治療總有效率(95.56%)高于對照組, 并發(fā)癥發(fā)生率(2.22%)低于對照組(P＜0.05)。

綜上所述, 柴胡疏肝散加味治療慢性淺表性胃炎肝胃不和證效果顯著, 能有效提高治療總有效率, 降低并發(fā)癥的發(fā)生兒率, 值得推廣應(yīng)用。

［1］ 趙小紅.柴胡疏肝散聯(lián)合生物反饋治療慢性淺表性胃炎的臨床觀察.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2014, 36(2):88-89.

［2］ 鞠紅艷, 吳若岱.胃康靈治療慢性淺表性胃炎的療效觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2014, 20(18):135-136.

［3］ 郭憲政, 劉曉峰.理氣活血法治療慢性淺表性胃炎45例.中醫(yī)研究, 2013, 26(7):40-42.

［4］ 金陵.“健脾和胃通絡(luò)湯”治療老年慢性淺表性胃炎56例.江蘇中醫(yī)藥, 2013, 45(12):40.

［5］ 田友.小柴胡湯加味治療慢性淺表性胃炎90例.大家健康(下旬版), 2013, 7(10):52.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.120

2015-02-11］

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