潘華

全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在腦腫瘤圍手術(shù)期的應(yīng)用效果

潘華

目的 分析對腦腫瘤患者進(jìn)行圍手術(shù)期全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法 66例腦腫瘤患者隨機(jī)分為對照組和觀察組, 各33例。分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)和全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù), 比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組, 組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者的護(hù)理滿意度為93.93%, 對照組為78.79%, 觀察組明顯高于對照組, 組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 加強(qiáng)腦腫瘤患者圍手術(shù)期的全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善患者的生活質(zhì)量, 提高其護(hù)理滿意度, 對其治療和預(yù)后具有重要意義。

腦腫瘤；全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理；生活質(zhì)量；護(hù)理滿意度

腦腫瘤在神經(jīng)外科十分常見, 指的是患者腦組織細(xì)胞發(fā)生不正常增生而形成的腫瘤, 在任何年齡段中均可發(fā)生, 以20～50歲人群居多［1］。臨床中主要采用手術(shù)方式進(jìn)行腦腫瘤的治療, 加強(qiáng)圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)對于提高患者的手術(shù)耐受能力及降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率具有重要意義。近年來, 本院在腦腫瘤患者治療期間加強(qiáng)圍手術(shù)期全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)取得良好效果?，F(xiàn)將針對2013年3月～2014年12月間收治的66例腦腫瘤患者的試驗研究情況整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究開展的時間為2013年3月～2014年12月, 隨機(jī)選取該階段內(nèi)本院收治的66例腦腫瘤患者為對象, 所有患者均經(jīng)過嚴(yán)格的檢查和診斷, 符合WHO中規(guī)定的關(guān)于腦腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。采用拋擲硬幣方式隨機(jī)分為對照組和觀察組, 各33例。對照組中男、女分別為13例、20例, 年齡21～74歲, 平均年齡(43.20±5.05)歲；觀察組中男14例、女19例, 年齡20～73歲, 平均年齡(42.10±5.10)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者臨床期間給予常規(guī)護(hù)理干預(yù), 具體護(hù)理操作嚴(yán)格根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理程序進(jìn)行［3］。觀察組患者臨床期間加強(qiáng)圍手術(shù)期全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù), 包括健康教育、心理護(hù)理、生活護(hù)理、臨床觀察、飲食指導(dǎo)等。其具體措施如下。1.2.1 健康教育 患者入院后對患者及家屬進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境、相關(guān)制度、醫(yī)護(hù)人員的介紹, 以消除患者的陌生感。對患者及家屬進(jìn)行腦腫瘤相關(guān)知識的介紹, 幫助患者和家屬了解腦腫瘤形成的原因、發(fā)展規(guī)律、治療措施、護(hù)理程序及注意事項,提高患者和家屬對疾病知識的知曉程度［4］, 避免不必要的緊張和恐慌, 進(jìn)而能夠積極的配合治療和護(hù)理的開展。

1.2.2 心理護(hù)理 靈活的與患者和家屬溝通, 鼓勵患者訴說自身感受, 盡量滿足患者的需求。尊重和理解患者, 站在患者和家屬的角度思考問題, 耐心解答患者和家屬的問題,安慰和鼓勵患者, 使患者能夠平和的面對疾病和治療, 不斷增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心［5］。鼓勵患者家屬、朋友等安慰、鼓勵患者, 使患者感受多方面的關(guān)心和支持。

1.2.3 生活護(hù)理 保證患者病房的整潔、干凈、空氣清新,按時更換床單和衣物, 為患者提供良好的治療和休息環(huán)境。將室內(nèi)溫度控制在21～22℃［5］左右, 濕度以55%～65%為宜。

1.2.4 飲食指導(dǎo) 加強(qiáng)患者的術(shù)后營養(yǎng)攝入, 少食多餐, 合理搭配膳食, 保證營養(yǎng)均衡。多為患者提供易吸收、消化的食物, 以保持大便通暢, 不食用辛辣刺激性食物, 戒煙、戒酒。

1.2.5 臨床觀察 加強(qiáng)圍手術(shù)期臨床觀察, 注意各項生命指標(biāo)的變化。術(shù)后注意患者的顱內(nèi)壓、瞳孔、意識變化, 持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度及各項生命指征, 注意患者的咳嗽、呼吸變化, 鼓勵患者進(jìn)行有效咳嗽, 對于未清醒的患者應(yīng)做好呼吸道中的嘔吐物、分泌物的清除, 以預(yù)防發(fā)生術(shù)后肺部感染。

1.3 觀察指標(biāo) 患者臨床期間加強(qiáng)其各項生命指標(biāo)的監(jiān)測和記錄, 觀察患者的疾病癥狀變化, 注意患者神志、面色、體溫等的變化, 一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時給予針對性處理。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn) 生活質(zhì)量：采用WHO-QOL-100生活質(zhì)量評估量表評估患者治療前后的生活質(zhì)量變化情況, 分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越高。

護(hù)理滿意度：采用院方滿意度護(hù)理量表評估患者的護(hù)理滿意度?？偡止?00分, 分?jǐn)?shù)越高表示越滿意。分?jǐn)?shù)≥90分, 為非常滿意；評分在70～89分之間, 為基本滿意；評分＜70分, 為不滿意。滿意度=(非常滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量比較 評估和比較兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量變化, 護(hù)理后兩組生活質(zhì)量均明顯提高, 且護(hù)理后觀察組患者的生活質(zhì)量優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組, 組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后的生活質(zhì)量評分比較( x-±s, 分)

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較分析［n(%)］

3 小結(jié)

臨床實踐研究證實, 加強(qiáng)腦腫瘤手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理對其臨床治療和預(yù)后具有重要意義。本研究中, 觀察組患者臨床中加強(qiáng)圍手術(shù)期全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù), 護(hù)理后其生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度均明顯高于對照組, 組間比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 證實其在腦腫瘤患者中的應(yīng)用價值。

綜上所述, 加強(qiáng)腦腫瘤患者圍手術(shù)期間的全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善患者的生活質(zhì)量, 提高其護(hù)理滿意度, 對其治療和預(yù)后具有重要意義。

［1］ 杭素嫣.腦腫瘤56例的心理護(hù)理.中國誤診學(xué)雜志, 2011, 11(30):7496.

［2］ 周斌, 周君.預(yù)防鞍區(qū)腫瘤280例術(shù)后并發(fā)癥中的循證護(hù)理.中國誤診學(xué)雜志, 2012, 12(18):5153-5154.

［3］ 余元.MRI導(dǎo)向下立體定向引導(dǎo)下顱內(nèi)腫瘤手術(shù)10例的護(hù)理配合.中國誤診學(xué)雜志, 2012, 12(14):3767-3768.

［4］ 張煒, 張霞.頭部伽瑪?shù)吨委熌X轉(zhuǎn)移瘤1205例的護(hù)理體會.第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2011, 33(11):1122, 1127.

［5］ 張寧, 吳玉燕, 鄭敏, 等.顱內(nèi)腫瘤伽瑪?shù)吨委熀蠛?8例原因分析與護(hù)理.中國誤診學(xué)雜志, 2011, 11(26):221.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.156

2015-03-05］

473000 河南省南陽市第一人民醫(yī)院手術(shù)室