付躍波 田 晶 徐寶林 楊學(xué)東

曲克蘆丁腦蛋白水解物對(duì)急性腦梗死患者生活質(zhì)量與神經(jīng)功能的影響

付躍波 田 晶 徐寶林 楊學(xué)東

目的 深入研究曲克蘆丁腦蛋白水解物對(duì)急性腦梗死患者生活質(zhì)量與神經(jīng)功能的影響。方法 90例急性腦梗死患者，將其隨機(jī)分成治療組與對(duì)照組，每組45例。對(duì)照組患者給予胞磷膽堿與銀杏達(dá)莫進(jìn)行治療，治療組患者給予曲克蘆丁腦蛋白水解物進(jìn)行治療，治療時(shí)間均為15 d，觀察兩組患者治療前后生活質(zhì)量與神經(jīng)功能改善情況。結(jié)果 治療前，兩組患者的神經(jīng)功能與生活質(zhì)量評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后治療組患者的生活質(zhì)量與神經(jīng)功能評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 臨床治療急性腦梗死患者時(shí)，曲克蘆丁腦蛋白水解物不僅具有顯著的保護(hù)腦神經(jīng)細(xì)胞與抗血小板聚集的作用，還能使患者的生活質(zhì)量與神經(jīng)功能得到有效改善，應(yīng)在臨床治療中推廣使用。

曲克蘆丁腦蛋白水解物；急性腦梗死；生活質(zhì)量；神經(jīng)功能

急性腦梗死是一種較為常見的病癥，它具有發(fā)病急、致死率與致殘率高等特點(diǎn)，及時(shí)治療能夠使其預(yù)后得到明顯改善［1,2］。急性腦梗死的常規(guī)治療除了抗感染、提供氧氣之外,重要的是為患者提供活血化瘀、抗血小板聚集等治療。曲克蘆丁腦蛋白水解藥物能有效減少血液的粘稠度、控制血小板的聚集，幫助患者改善生活質(zhì)量與神經(jīng)功能。本文對(duì)在本院接受住院治療的45例急性腦梗死患者提供曲克蘆丁腦蛋白水解藥物進(jìn)行治療，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年8月～2014年8月在本院接受治療的急性腦梗死患者90例，將其隨機(jī)分成治療組與對(duì)照組，每組45例。治療組中男27例，女18例；年齡最小42歲,最大83歲，平均年齡(62.7±7.9)歲；其中12例伴有糖尿病，10例伴有冠心病，17例伴有高血壓。對(duì)照組中男28例，女17例；年齡最小40歲，最大82歲，平均年齡(60.5±7.4)歲；其中9例伴有糖尿病，11例伴有冠心病，15例伴有高血壓。兩組患者的年齡、性別、合并病癥等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者住院后，均為其提供防感染、供氧、降壓、控制血糖、降脂等相應(yīng)治療。對(duì)照組患者給予0.75 g的胞磷膽堿與30 ml的銀杏達(dá)莫，并將其與5%的葡萄糖250 ml進(jìn)行混合，靜脈滴注，1次/d。治療組患者給予10 ml的曲克蘆丁腦蛋白水解物(吉林四環(huán)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)H22026574，規(guī)格：5 ml/支)，并將其與5%的葡萄糖250 ml進(jìn)行混合，靜脈滴注，1次/d。兩組患者的治療時(shí)間均為15 d。

1.3 觀察指標(biāo) 使用本院自制的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)表(FMA)對(duì)兩組患者的肌肉屈伸協(xié)調(diào)、上肢反射活動(dòng)、手腕活動(dòng)能力等神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)；使用生活質(zhì)量核心量表(QLQ-C30)對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，兩組患者的神經(jīng)功能與生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后，治療組患者的神經(jīng)功能與生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的神經(jīng)功能與生活質(zhì)量情況對(duì)比(s，分)

表1 兩組患者的神經(jīng)功能與生活質(zhì)量情況對(duì)比(s，分)

注：與對(duì)照組比較，aP＞0.05，bP＜0.05

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3 討論

急性腦梗死患者于發(fā)病期往往伴有嘔吐、頭痛、半身不遂、耳鳴等癥狀，因神經(jīng)功能下降，所以生活質(zhì)量不高［3］。急性腦梗死在腦血管科中屬于一種常見的病癥，發(fā)病原因主要是由于患者的腦血管呈粥樣硬化導(dǎo)致血管堵塞。有研究資料顯示，從免疫熒光技術(shù)中可以了解到，動(dòng)脈粥樣硬化中含有很多蛋白纖維沉淀，同時(shí)參與到抗纖溶、血液凝固中，一定程度上提高了血液的粘稠度，導(dǎo)致纖維蛋白原上升，加快病情惡化。曲克蘆丁腦蛋白水解物主要用于腦痙攣、腦梗死、腦血栓等急慢性腦血管病中，其主要成分包括多種氨基酸、活性多肽等，能夠以多種形式作用于患者的中樞神經(jīng),經(jīng)過調(diào)整患者的代謝神經(jīng)元，能有效保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，使其免于受到毒素?fù)p害，并提高腦組織對(duì)葡萄糖的利用，改善腦細(xì)胞缺氧情況，對(duì)腦組織具有一定的保護(hù)作用［4,5］。從本次研究結(jié)果中可以看出，治療前，兩組患者的神經(jīng)功能與生活質(zhì)量比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后，治療組患者的神經(jīng)功能與生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，和張燕等［6］的研究報(bào)道相一致。

綜上所述，在臨床治療急性腦梗死患者時(shí)，曲克蘆丁腦蛋白水解物不僅具有顯著的保護(hù)腦神經(jīng)細(xì)胞與抗血小板聚集作用，還能使患者的生活質(zhì)量與神經(jīng)功能得到有效改善，應(yīng)在臨床治療中推廣使用。

［1］ 劉景隆.曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液治療急性腦梗死療效觀察.青海醫(yī)藥雜志，2013，43(7):16-17.

［2］ 陳建國(guó).曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液對(duì)腦梗死患者神經(jīng)功能的恢復(fù)作用.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2014，9(19):1630-1631.

［3］ 薛軍，韓國(guó)林，阿依努爾，等.曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液治療缺血性腦血管病療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，12(25):2773-2774.

［4］ 熊百煉，李慧.曲克蘆丁腦蛋白水解物聯(lián)合疏血通治療急性腦梗死臨床療效觀察.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，11(3):230-231.

［5］ 林偉巍，何祥中.曲克蘆丁腦蛋白水解物治療腦梗死療效觀察.臨床合理用藥雜志，2012，5(31):198.

［6］ 張燕，孫晉國(guó).曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液治療腦梗死的臨床療效觀察.光明中醫(yī)，2010，25(8):1509-1510.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.082

2015-06-03］

130011 吉林大學(xué)第四醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科