盛 焱

各種類型過(guò)敏性結(jié)膜炎患者應(yīng)用奧洛他定滴眼液聯(lián)合雙氯芬酸鈉滴眼液治療的臨床效果評(píng)價(jià)

盛 焱

目的 探究分析雙氯芬酸鈉滴眼液聯(lián)合奧洛他定滴眼液對(duì)各種類型過(guò)敏性結(jié)膜炎的治療效果。方法 118例過(guò)敏性結(jié)膜炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各59例。對(duì)照組應(yīng)用奧洛他定滴眼液進(jìn)行治療，試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用雙氯芬酸鈉滴眼液進(jìn)行治療，觀察并比較兩組患者治療14 d后的癥狀和體征總得分、治療效果。結(jié)果 試驗(yàn)組治療14 d后的癥狀和體征總得分為(1.32±0.37)分,明顯低于對(duì)照組的(8.07±2.08)分，試驗(yàn)組治療后的總有效率為72.88%，明顯高于對(duì)照組的45.76%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)于各種類型過(guò)敏性結(jié)膜炎，應(yīng)用奧洛他定滴眼液聯(lián)合雙氯芬酸鈉滴眼液治療有較好的療效，能夠有效緩解患者的癥狀，可以在臨床上推廣運(yùn)用。

各種類型；過(guò)敏性結(jié)膜炎；奧洛他定滴眼液；雙氯芬酸鈉滴眼液

過(guò)敏性結(jié)膜炎的類型有很多種，如季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎,是眼科的常見病，尤其近些年，大氣污染程度不斷加重，再加上人們對(duì)眼部化妝品以及隱形眼鏡的頻繁應(yīng)用，導(dǎo)致人們?cè)絹?lái)越容易接觸到過(guò)敏性物質(zhì)，進(jìn)而導(dǎo)致過(guò)敏性結(jié)膜炎的發(fā)病率不斷上升［1］。為了更好地分析雙氯芬酸鈉滴眼液聯(lián)合奧洛他定滴眼液對(duì)各種類型過(guò)敏性結(jié)膜炎的臨床治療效果，特在本院選取近2年的118例各種類型的過(guò)敏性結(jié)膜炎患者,收集其資料進(jìn)行整理分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年9月～2014年12月在本院接受治療的過(guò)敏性結(jié)膜炎患者118例，所有患者均確診為過(guò)敏性結(jié)膜炎，并隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各59例。對(duì)照組中，男25例，女34例，年齡22～63歲，平均年齡(48.83±12.95)歲；試驗(yàn)組中，男24例，女35例，年齡23～64歲，平均年齡(49.07±13.24)歲。所有患者均排除有其他眼病史者，如感染性的、由隱形眼鏡導(dǎo)致者等；對(duì)多數(shù)藥物過(guò)敏或治療前3 d使用過(guò)其他抗過(guò)敏藥者；哺乳期、妊娠的患者。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行奧洛他定滴眼液治療：選擇奧洛他定滴眼液(國(guó)家準(zhǔn)字H20083829，河北醫(yī)科大學(xué)制藥廠，規(guī)格：0.1%)，將其滴入患者的結(jié)膜囊內(nèi)，注意不要直接滴在眼角膜上，劑量：1滴/次，2次/d；試驗(yàn)組進(jìn)行奧洛他定滴眼液聯(lián)合雙氯芬酸鈉滴眼液治療：奧洛他定滴眼液用法同對(duì)照組一樣，間隔至少5 min后，再選擇雙氯芬酸鈉滴眼液(國(guó)家準(zhǔn)字H20083297，成都第一藥業(yè)有限公司，規(guī)格：5 ml)，將其滴入患者的結(jié)膜囊內(nèi)，注意不要直接滴在眼角膜上，劑量：1滴/次，4～6次/d。兩組患者均堅(jiān)持用藥14 d，并在治療期間停用其他藥物，如糖皮質(zhì)激素類。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察并比較兩組患者的治療后14 d后的癥狀和體征總得分、治療效果。癥狀和體征總得分的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)患者的各項(xiàng)癥狀和體征的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷。重度：3分，中度：2分，輕度：1分，無(wú)：0分，總得分為各項(xiàng)癥狀和體征的評(píng)分的總和。其評(píng)分內(nèi)容包括眼痛、眼癢、畏光、流淚、有異物感等；療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］：顯效：患者的總得分至少減少75%；有效：患者的總分減少30%～70%；無(wú)效：患者的總得分減少＜30%，或者沒有改變,甚至增加；總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對(duì)比 試驗(yàn)組治療后的總有效率(72.88%)明顯高于對(duì)照組治療后的總有效率(45.76%)，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比［n(%)，%］

2.2 兩組患者經(jīng)不同治療方式后的癥狀和體征總得分比較 試驗(yàn)組治療14 d后的癥狀和體征總得分為(1.32±0.37)分，明顯低于對(duì)照組的(8.07± 2.08)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者的癥狀和體征總得分比較(s，分)

表2 兩組患者的癥狀和體征總得分比較(s，分)

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05

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3 討論

過(guò)敏性結(jié)膜炎的患者常常由于接觸過(guò)敏性物質(zhì)而引起復(fù)雜的炎癥反應(yīng)，而導(dǎo)致其結(jié)膜血管明顯擴(kuò)張，進(jìn)而出現(xiàn)一系列的眼部癥狀以及體征等，如潰瘍、眼睛分泌物增多、充血、流淚等，進(jìn)而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量［3］。治療14 d后，試驗(yàn)組患者的癥狀和體征總得分為(1.32±0.37)分，明顯低于對(duì)照組的(8.07±2.08)分，其治療后的總有效率也明顯高于對(duì)照組的總有效率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。奧洛他定滴眼液是新一代藥物，而該藥可以高效選擇組胺H1受體并拮抗，進(jìn)而抑制組胺釋放可以引起變態(tài)反應(yīng)發(fā)生的物質(zhì),改善其所導(dǎo)致的過(guò)敏癥狀，如眼睛紅腫、眼癢等［4］。雙氯芬酸鈉可以抑制酶活性，并通過(guò)阻斷轉(zhuǎn)化以及促進(jìn)甘油三脂結(jié)合來(lái)降低花生四烯酸的在細(xì)胞內(nèi)的濃度，進(jìn)而減少過(guò)敏性化學(xué)介質(zhì)白三烯的產(chǎn)生，因而兩者聯(lián)合應(yīng)用可以更加快速、有效地緩解患者眼部癥狀以及體征。

綜上所述，對(duì)于接受過(guò)敏性結(jié)膜炎治療的患者來(lái)說(shuō)，選擇奧洛他定滴眼液聯(lián)合雙氯芬酸鈉滴眼液進(jìn)行治療，能夠顯著提高治療的有效率，緩解患者眼部癥狀以及體征，在臨床上可以推廣運(yùn)用。

［1］ 劉院斌，武忠華，任志鳳，等.奧洛他定聯(lián)合雙氯芬酸鈉滴眼液治療過(guò)敏性結(jié)膜炎觀察.中國(guó)實(shí)用眼科雜志，2014，32(9): 1072-1075.

［2］ 吳玉梅.奧洛他定滴眼液治療過(guò)敏性結(jié)膜炎的臨床療效觀察.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8(22):126-127.

［3］ 聶巧莉.奧洛他定滴眼液聯(lián)合普拉洛芬滴眼液治療過(guò)敏性結(jié)膜炎的臨床研究.中華眼科醫(yī)學(xué)雜志：電子版，2014，4(4):206-212.

［4］ 彭薇，李霞.過(guò)敏性結(jié)膜炎的診療進(jìn)展.中國(guó)實(shí)用眼科雜志，2014，32(10):1147-1150.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.098

2015-06-25］

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