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摘要：二十一世紀的醫(yī)院現(xiàn)代科學(xué)管理水平以及信息化程度對于提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量至關(guān)重要，可以說是醫(yī)院的核心競爭力之一。那么我國醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢將會如何呢？怎樣才能合理應(yīng)對醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢？這都成為今后醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展所面臨的問題。該文將對醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢進行闡述，并提出相應(yīng)對策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息系統(tǒng)；發(fā)展趨勢

中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2015）07-094-03

1 引言

醫(yī)院信息系統(tǒng)指的是運用計算機以及網(wǎng)絡(luò)設(shè)施對醫(yī)院的相關(guān)信息進接收、儲存、處理、傳輸，從而為醫(yī)院的臨床治療、科研管理、教學(xué)管理服務(wù)的應(yīng)用信息系統(tǒng)。通常情況下，醫(yī)院信息系統(tǒng)由三部分組成，第一是臨床信息系統(tǒng)，其主要是對與患者治療相關(guān)的信息進行處理；第二是管理信息系統(tǒng)，其主要是對醫(yī)院的日常管理信息進行分類統(tǒng)計和處理；第三是信息服務(wù)系統(tǒng)，其主要是對醫(yī)院科研管理服務(wù)的信息系統(tǒng)。

2 醫(yī)院信息系統(tǒng)對醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的影響

2.1 提高醫(yī)療水平、科研水平和教學(xué)水平

通過建立醫(yī)院信息系統(tǒng)，醫(yī)院通過網(wǎng)絡(luò)計算機可以和全球任何一個醫(yī)療機構(gòu)進行信息交流，通過交流活動，了解先進的治療技術(shù)和最新的醫(yī)療信息。例如，世界衛(wèi)生組織所建立的全球公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，此公共網(wǎng)絡(luò)可以進行全球疾病監(jiān)測、流行病信息發(fā)布、最新治療手段信息發(fā)布等，而且可以為世界各地的醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療知識教學(xué)服務(wù)。

2.2 促進社區(qū)和個人保健事業(yè)的發(fā)展

計算機網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和發(fā)展，將會極大地促進社區(qū)和個人事業(yè)的發(fā)展。通過建立醫(yī)院信息系統(tǒng)，可以健全社區(qū)醫(yī)療保障體系，進而強化社區(qū)的醫(yī)療保健職能。通常情況下，社區(qū)醫(yī)療保健信息系統(tǒng)包括病例信息記錄系統(tǒng)、病患登記申報系統(tǒng)、遠程治療輔助系統(tǒng)等，通過建立此系統(tǒng)，可以有效彌補當前醫(yī)療體系中的不足。

2.3 對醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)起到重要的推動作用

醫(yī)院的信息系統(tǒng)首先可以對醫(yī)院管理的現(xiàn)代化起到系統(tǒng)性支撐，協(xié)助管理者進行資源合理配置，使管理模式逐漸走向信息化，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需求；其次醫(yī)院的信息系統(tǒng)能夠?qū)εR床醫(yī)療工作起到基礎(chǔ)性支撐，醫(yī)療工作人員能夠通過互聯(lián)網(wǎng)和計算機查詢到相關(guān)病例、醫(yī)典等，有助于提升醫(yī)療水平，避免產(chǎn)生醫(yī)療事故；此外醫(yī)院信息系統(tǒng)對醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)工作起到服務(wù)性支撐，大大提升了醫(yī)院的情報工作和工作效率，方便了醫(yī)院的教學(xué)工作和科研工作，對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供新鮮動力；最后醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠促使醫(yī)院文化內(nèi)涵的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)更高素質(zhì)、更加全面的醫(yī)護群體和管理群體，踐行醫(yī)院文化，創(chuàng)建和諧、綠色的人文型醫(yī)院。

3 我國醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

3.1 現(xiàn)狀分析

我國醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展大體上經(jīng)歷了從單項業(yè)務(wù)應(yīng)用到部門級與方面級的應(yīng)用再到以大連匯源電子信息工程有效公司醫(yī)療軟件體系為代表的較完整醫(yī)院信息系統(tǒng)三個階段。而我國的醫(yī)院信息化大多還停留在第二個階段，真正的醫(yī)療業(yè)務(wù)還很難參與到信息化當中去，因此可見我國的醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立和實際應(yīng)用還有很長一段路要走，而醫(yī)院的信息化建設(shè)迫切需要醫(yī)院信息系統(tǒng)的快速發(fā)展。我國醫(yī)院信息系統(tǒng)目前存在著一些問題，總的來說有以下幾點：①市場規(guī)模較小，我國醫(yī)院的信息化建設(shè)依然是行業(yè)IT產(chǎn)品應(yīng)用市場的主體，對于未來的發(fā)展來說是一個短板；②醫(yī)院信息系統(tǒng)的投資結(jié)構(gòu)不合理，在硬件方面所占的投資比例較大，而忽略了軟件和服務(wù)方面的投資建設(shè)，造成這一問題的主要原因是因為我國的醫(yī)療行業(yè)整體上還處于信息化建設(shè)的初期階段，而網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和硬件設(shè)施是這一階段的主要內(nèi)容，雖然軟件和服務(wù)在近些年來不斷受到重視，但所占的投資份額仍然很少。③醫(yī)院信息系統(tǒng)職能部門不夠健全，我國多數(shù)的大中型醫(yī)院已經(jīng)建立了相應(yīng)的職能部門，例如：網(wǎng)絡(luò)中心、計算機中心、醫(yī)學(xué)工程科、信息科等，但很多規(guī)模較小的醫(yī)院則少有這些職能部門。④醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用范圍不夠廣泛，我國絕大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)建立了相關(guān)的業(yè)務(wù)部門局域網(wǎng)，例如有財務(wù)管理、病案管理、藥品管理、門診收費和設(shè)備器材管理等，但是在現(xiàn)有的統(tǒng)計中只有很少一部分醫(yī)院對這些信息系統(tǒng)進行開發(fā)和應(yīng)用工作。⑤醫(yī)院信息系統(tǒng)的管理和維護力度不夠，我國很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)缺乏相應(yīng)的責(zé)任感和信息化意識，管理思想跟不上時代的發(fā)展，還停留在以往過時的管理模式上，在醫(yī)院信息管理工作的認識上不夠，對其重要作用也不明了，因此造成整個醫(yī)院信息化建設(shè)進程緩慢，影響醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。⑥醫(yī)院的信息系統(tǒng)安全問題存在隱患，面對日益增多的網(wǎng)絡(luò)黑客、網(wǎng)上病毒傳播等威脅網(wǎng)絡(luò)安全的因素，醫(yī)院的信息系統(tǒng)安全問題也不容忽視，在醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)、開發(fā)平臺以及數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)方面要加強管理和更新，時刻排除安全隱患。

3.2 趨勢研究

1）病人信息共享

隨著計算機技術(shù)的快速發(fā)展以及互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)不斷完善，病人信息共享將成為醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢。不同國家和地區(qū)的不同醫(yī)院可以通過在醫(yī)療信息系統(tǒng)的檢索，進而獲取任何一個病人的電子病歷，這對于醫(yī)療機構(gòu)在病歷比對、疾病研究以及選擇治療手段方面有非常大的積極影響。

2）醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能顯著增強

隨著通信技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，不同的醫(yī)療單位可以更加便捷的獲取病人的相關(guān)信息。隨著計算機技術(shù)的不斷發(fā)展，計算機在為醫(yī)療工作者提供服務(wù)的過程中，其占據(jù)的空間越來越小，但是其處理信息的速度卻越來越快，醫(yī)務(wù)人員可以通過計算機輕松處理許多復(fù)雜的信息計算、信息統(tǒng)計以及信息傳遞等工作。使用HIS系統(tǒng)也將會成為醫(yī)療工作者日常工作的一部分，HIS系統(tǒng)的功能也將會有很大的改善，其在完成信息傳遞的基礎(chǔ)上還可以對病人的信息進行綜合分析和處理，從而對醫(yī)療工作者的日常工作產(chǎn)生極大的積極影響。

3）信息安全問題引起重視

由于網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的不斷完善，許多病歷信息可以通過互聯(lián)網(wǎng)被輕易獲得，這就會對病人的私人信息保護造成很大的安全隱患。所以，保護病人私人信息，就會成為醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的一個重要課題，這一方面有賴于信息安全技術(shù)的提高，另一方面又會依賴于與信息安全建設(shè)有關(guān)的法律法規(guī)的不斷完善。

4）面向病患的網(wǎng)絡(luò)診療系統(tǒng)就會出現(xiàn)

這種面向病患的診療系統(tǒng)是建立在計算網(wǎng)路技術(shù)的發(fā)展以及病歷信息實現(xiàn)共享的基礎(chǔ)之上的，隨著計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的不斷完善，患者將會通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對自己的病情進行檢測，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)還會根據(jù)檢測結(jié)果，自動生成多套治療方案，醫(yī)療機構(gòu)可以以此作為患者臨床治療的重要參考。

4 如何完善醫(yī)院信息系統(tǒng)，促進醫(yī)院信息化進程的發(fā)展

4.1 拓展臨床信息系統(tǒng)

臨床信息系統(tǒng)的拓展首先需要完善臨床監(jiān)護系統(tǒng)，通過臨床監(jiān)護設(shè)備能夠及時獲取病人的各種體征信息；其次要在手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)上下功夫，實現(xiàn)麻醉醫(yī)生對手術(shù)病人信息管理的需求，在手術(shù)前中后期三個階段進行信息管理支撐；最后護理信息系統(tǒng)的建立也尤為重要，能夠?qū)Σ∪说慕】禒顩r進行全面評價，節(jié)省護理時間并提升護理質(zhì)量。

4.2建立遠程醫(yī)療會診集團

建立遠程醫(yī)療會診集團的目的是能夠使遠程醫(yī)療走向集團化，通過不斷發(fā)展實現(xiàn)全國甚至全球范圍內(nèi)的醫(yī)療會診信息傳播和交流，使病人可以足不出戶就享受到醫(yī)生的會診和治療，節(jié)省時間和費用。

4.3建立健全的醫(yī)療保險系統(tǒng)

總體來看，醫(yī)?？梢苑譃閮纱箢?，一類是包干制，一類為細目審查制。無論哪類方法，門診的報銷制度都沒有很大差別。我國的醫(yī)療保險系統(tǒng)還有待完善，需要不斷更新創(chuàng)新，向著病人有利的方面進行改善。

4.4完善我國醫(yī)療信息系統(tǒng)方面的法律法規(guī)

由于我國的HIS的建立還在不斷完善當中，因此為了避免不必要的醫(yī)療糾紛，保護患者、及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，我國可以借鑒國外的先進經(jīng)驗，并結(jié)合我國的社會醫(yī)療現(xiàn)狀來完善我國的法律法規(guī)，發(fā)展適合我國醫(yī)院管理特點的有關(guān)HIS的法律。

5結(jié)束語

醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)與醫(yī)院的信息系統(tǒng)的發(fā)展是密不可分的。而醫(yī)院中的信息化、智能化以及信息流的質(zhì)量、速度、覆蓋范圍和運用效率都對醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展起著重要的作用。我國的HIS建設(shè)相對較慢，但是醫(yī)院信息化建設(shè)是個循序漸進的過程，我們要不斷探索、不斷創(chuàng)新來使我國的醫(yī)院信息系統(tǒng)有更大的發(fā)展。

參考文獻：

[1] 鄭琦琦，徐勇.醫(yī)院靜脈藥物配置中心信息系統(tǒng)的設(shè)計與應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2004（10）.

[2] 李書章，劉國祥.數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2004（2）.

[3] 李藝.醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)劃與建設(shè)的相關(guān)探討[J].科技展望，2014（16）.