呂明遠

72家基層醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療廢物管理的認知現(xiàn)狀分析

呂明遠

目的 分析基層醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療廢棄物規(guī)范化管理的認知現(xiàn)狀, 并提出相應(yīng)的管理措施。方法 隨機抽取72所縣區(qū)二級醫(yī)療機構(gòu), 采取調(diào)查問卷方式分析對醫(yī)療廢物管理的認知現(xiàn)狀。結(jié)果 97%以上醫(yī)院能夠認識到醫(yī)療廢物的危害性和規(guī)范化管理醫(yī)療廢物的重要性, 但真正設(shè)置醫(yī)療廢物管理部門并制定完善的醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度的醫(yī)院不超過83.3%；90%以上醫(yī)療機構(gòu)能夠做好醫(yī)療廢物處理人員的防護、體檢和培訓(xùn)。結(jié)論 加強宣傳醫(yī)療廢物管理的意識, 提高醫(yī)療廢物管理規(guī)范性, 增強人員培訓(xùn)工作, 貫徹落實各項管理制度及措施。

醫(yī)療廢物；管理；認知

加強醫(yī)院廢物管理的規(guī)范化, 可有效控制疫病擴散傳播［1］。為了解縣區(qū)二級醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療廢棄物規(guī)范化管理的認知與態(tài)度, 隨機抽取72家醫(yī)療機構(gòu)進行問卷調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取72家基層醫(yī)療機構(gòu)。

1.2 研究方法 采用問卷調(diào)查方式, 加蓋單位公章后回收。使用Excel錄入和分析回收問卷。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 72家醫(yī)療機構(gòu)基本情況 在18個省轄市隨機抽取72個縣區(qū), 每個縣區(qū)抽取1家二級醫(yī)院, 共計72家醫(yī)院。72家醫(yī)院均為縣區(qū)級醫(yī)院, 其中公立醫(yī)院64所, 占88.9%, 民營醫(yī)院8所, 占11.1%；綜合醫(yī)院60所, 占83.3%, 專科醫(yī)院12所, 占16.7%。

2.2 醫(yī)療廢物管理部門和人員的設(shè)置情況 72家醫(yī)院, 60家專門設(shè)有醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門, 并設(shè)有專職人員負責醫(yī)療廢物管理, 占83.3 %；6家醫(yī)院沒有設(shè)置醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門, 但設(shè)置了專職人員負責；有6家僅設(shè)置了兼職人員負責醫(yī)療廢物處置, 占8.3%。

2.3 醫(yī)療廢物規(guī)范化處置的認知 72家醫(yī)院均知道醫(yī)療廢棄物危害性, 占100%。70家醫(yī)院了解醫(yī)療廢棄物處置的基本過程, 高度重視醫(yī)療廢棄物的處理, 并實施規(guī)范化操作。但有60家醫(yī)院建立醫(yī)療廢物管理責任制, 占83.3%；58家建立醫(yī)療廢物交接登記制度, 占80.6%；55家制定醫(yī)療廢物管理制度和應(yīng)急預(yù)案, 占76.4%。

2.4 人員防護措施狀況 72家醫(yī)院高度警惕開展相關(guān)方面工作的回收人員的防護措施, 開展員工防護知識培訓(xùn)的醫(yī)院占90.3%；實施個人防護措施的醫(yī)院占93.1%；開展健康體檢的醫(yī)院占93.1%；總體來看缺乏各個防護措施保護認知的機構(gòu), 所占比例都低于10%, 見表1。

表1 人員防護措施狀況(n, %)

3 討論

醫(yī)療廢物是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。通常情況下, 都一般處理醫(yī)療廢棄物。但是,醫(yī)療廢物較一般的生活垃圾更為復(fù)雜。醫(yī)療廢棄物多具有有害物質(zhì), 在傳染、流行過程中起到擴散疾病的作用, 若相關(guān)人員未認識到醫(yī)療廢棄物的危害性, 未采取有效措施加以控制, 會嚴重污染土壤、地下水、空氣等資源, 同時會對人們的身體健康也會帶來相應(yīng)威脅［2］。

在本次研究調(diào)查中發(fā)現(xiàn), 縣區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)大部分能夠認識到醫(yī)療廢物的危害性和規(guī)范化管理醫(yī)療廢物的重要性。醫(yī)療廢棄物管理護士基本明確認識到自我防護的重要性, 因此能夠做到健康體檢, 同時醫(yī)療機構(gòu)也會加強護士的安全意識及相關(guān)知識的培訓(xùn)工作。多數(shù)護士認為有必要采取防范措施。但真正采取規(guī)章制度、規(guī)范管理、建立重要性醫(yī)療機構(gòu)的只有少數(shù)。且只有＜80%醫(yī)療機構(gòu)真正建立醫(yī)療廢物管理責任制, 未建立完善的醫(yī)療廢物交接登記制度、制定醫(yī)療廢物管理制度, 同時缺乏完善的應(yīng)急預(yù)案預(yù)防突發(fā)事故。

通過研究發(fā)現(xiàn), 主要有以下因素影響醫(yī)務(wù)人員對于醫(yī)療廢物的認知：①醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層高度重視醫(yī)療廢物管理, 有較為完善的醫(yī)院管理, 醫(yī)務(wù)人員較為明確認識到醫(yī)療廢物規(guī)范化處置的重要性。②醫(yī)務(wù)人員的教育程度和對相關(guān)法律法規(guī)的理解程度越高, 認識相對較好。③不同科室醫(yī)務(wù)人員對于醫(yī)療廢物的了解存在差異。主要體現(xiàn)在和自己的科室相關(guān)度,相比之下醫(yī)院感染科人員對于醫(yī)療廢物的管理比較清楚, 也比較重視［3,4］。

為了提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療廢物管理的認知, 相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)必須要加強相關(guān)護士的培訓(xùn)工作, 開展崗位針對性的法律法規(guī)、醫(yī)療廢物處理流程、安全防護、應(yīng)急處置等知識的培訓(xùn)工作。建立健全醫(yī)療廢物管理制度和應(yīng)急預(yù)案。針對醫(yī)療廢物處置中的各個環(huán)節(jié), 制定有針對性的具體工作制度和人員崗位職責。優(yōu)化醫(yī)療廢物處理流程, 使之更安全、方便。加強宣傳, 全面提高護士的認識水平, 樹立法律意識, 責任意識。

總之, 醫(yī)療廢物處理作為一個公共衛(wèi)生問題, 科學(xué)、規(guī)范處置醫(yī)療廢物關(guān)系著整個環(huán)境的安全和人群的健康［4］。基層醫(yī)療機構(gòu)相比于三級醫(yī)院, 在醫(yī)療廢物規(guī)范處置方面還存在著不少的差距, 這對醫(yī)院管理著和相關(guān)監(jiān)管部門都提出了更高的要求。

［1］ 周慶云, 劉洋, 朱鯤, 等.蚌埠市基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀分析與對策.淮海醫(yī)藥.2013.31(6):507-508.

［2］ 陳月琴.24所醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理調(diào)查分析.護理研究.2013.27(10):3825-3827.

［3］ 王淑瓊, 周俊容.基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理的探討.西部醫(yī)學(xué).2007.19(5):984-986.

［4］ 鄭紀玉.基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀與對策.家庭護士.2008, 6(4):1004-1006.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.182

2014-07-23］

450000 鄭州市中醫(yī)院兒科