趙巍 王秀菊

淺談婦科病房常見護(hù)理風(fēng)險的防范與處理

趙巍 王秀菊

目的 分析婦產(chǎn)科病房護(hù)理風(fēng)險因素, 總結(jié)防范措施。方.120例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組, 每組60例。對兩組患者的臨床資料進(jìn)行觀察與分析。針對婦科護(hù)理風(fēng)險的因素, 在護(hù)理中采取有效防范措施。結(jié)果 觀察組患者的投訴以及醫(yī)療失誤明顯少于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組的患者滿意度93.3%明顯高于對照組50.0%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 科學(xué)分析婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的風(fēng)險因素, 制定科學(xué)的防范措施, 是減少醫(yī)療失誤、降低患者投訴, 提高患者滿意度的重要途徑。

婦產(chǎn)科護(hù)理；風(fēng)險因素；預(yù)防措施

隨著社會的進(jìn)步, 醫(yī)療水平的不斷提高, 各種影響醫(yī)療護(hù)理安全的因素越來越多, 患者在醫(yī)院接受診斷、治療、護(hù)理的同時, 也面臨一定的不安全因素, 如何消除這些不安全因素, 有效保證患者在院期間的安全十分重要, 其有助于提高護(hù)理質(zhì)量、降低糾紛的發(fā)生［1］。本科在患者住院期間實施一系列臨床護(hù)理干預(yù), 采取有效的風(fēng)險防范措施, 取得了較好的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年8月～2014年8月期間的住院患者120例, 年齡20～65歲, 平均年齡(45.2±3.3)歲；其中婦科急腹癥患者45, 卵巢囊腫28例, 子宮肌瘤32例, 急性盆腔炎15例。將患者隨機(jī)分為風(fēng)險防范措施之前對照組及采取風(fēng)險防范措施之后觀察組, 每組患者60例。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 常見護(hù)理風(fēng)險分析

1.2.1 患者因素 ①患者維權(quán)意識的提高；②患者及其家屬多渠道獲得相關(guān)醫(yī)學(xué)知識, 提出更“專業(yè)化”的問題；③患者及家屬受教育程度不同, 因此反應(yīng)出的個人素質(zhì)也不盡相同, 對醫(yī)護(hù)行為及醫(yī)療服務(wù)的理解與支持也各不相同。

1.2.2 護(hù)理人員因素 ①護(hù)理隊伍年輕化, 缺乏有效的護(hù)患溝通。②護(hù)士臨床護(hù)理經(jīng)驗不足, 理論與專業(yè)技能差, 工作中不注重細(xì)節(jié), 從而影響護(hù)士形象；工作中計較得失, 不利于團(tuán)隊合作；書寫記錄文筆欠缺, 質(zhì)量不高；應(yīng)急搶救及特殊事件的處理能力不強(qiáng), 使一些簡單的問題復(fù)雜化, 甚至影響搶救的工作質(zhì)量等。

1.2.3 醫(yī)院環(huán)境設(shè)備器材因素 ①病區(qū)內(nèi)設(shè)施不夠完善及布局不合理, 都存在不安全的因素。如保潔后地面濕滑, 未及時放置安全標(biāo)示導(dǎo)致患者或家屬跌傷；病區(qū)開水房水龍頭維護(hù)不當(dāng)導(dǎo)致燙傷；床旁無護(hù)攔或因約束不到位造成墜床等。②病房的搶救設(shè)施缺乏日常維護(hù), 搶救藥品及器械缺失等。

1.2.4 組織管理因素 ①護(hù)理人員的配置不能滿足患者的要求, 尤其是患者的護(hù)理需求增多, 使護(hù)士超負(fù)荷從事繁重工作造成身心疲憊、注意力不集中, 責(zé)任心不強(qiáng)、服務(wù)不到位,對患者的解答不耐心, 執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)謹(jǐn), 給患者帶來不安全感, 科室管理層沒有高度重視各項護(hù)理規(guī)章制度, 對職責(zé)常規(guī)護(hù)理的監(jiān)控力不夠, 是造成護(hù)理不安全的重要因素。②各項規(guī)章制度不夠健全或執(zhí)行不到位、科室缺乏質(zhì)控等。

1.3 風(fēng)險防范措施 ①提高法律意識, 增強(qiáng)風(fēng)險識別與應(yīng)對能力, 明確崗位職責(zé), 恪盡職守, 有效規(guī)避護(hù)理風(fēng)險。②加強(qiáng)護(hù)患溝通, 增強(qiáng)服務(wù)意識, 多多換位思考, 盡量滿足患者的合理需求。做到語言文明, 微笑服務(wù), 并注意保護(hù)患者隱私。③搶救儀器要定期檢查, 保證處于良好備用狀態(tài),護(hù)理人員熟悉放置位置, 熟練掌握各種搶救儀器的使用方法。④加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和消毒隔離制度。各項護(hù)理操作前均應(yīng)履行告知制度, 對新技術(shù),創(chuàng)傷性操作等應(yīng)實行知情同意簽字手續(xù)。并嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。⑤科室實行彈性排班, 確保在任何時段護(hù)理人力資源配備合理。并加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)的質(zhì)控, 保障護(hù)理安全。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者的投訴率與醫(yī)療失誤的發(fā)生次數(shù)及滿意度調(diào)查結(jié)果。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的投訴以及醫(yī)療失誤明顯少于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組的患者滿意度明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者護(hù)理結(jié)果對比［n (%)］

3 小結(jié)

本次研究結(jié)果顯示, 患者投訴觀察組4例, 占6.6%, 對照組22例, 占36.6%；醫(yī)療失誤觀察組0, 對照組8例；患者滿意度觀察組93.3%, 對照組50.0%。研究結(jié)果表明, 通過護(hù)理干預(yù)并制定安全行之有效的護(hù)理措施, 不僅降低了差錯事故的發(fā)生, 減少患者投訴, 提高患者滿意度, 同時還全面提升護(hù)士的業(yè)務(wù)技能與服務(wù)水平。通過制定安全有效的防范措施對規(guī)避婦科護(hù)理服務(wù)中的風(fēng)險, 全面提升護(hù)理人員服務(wù)與安全意識, 提升科室及醫(yī)院的知名度有重要意義。

［1］ 何麗貞, 孔碧華, 梁煥棠, 等.婦產(chǎn)科門診手術(shù)室護(hù)理安全隱患分析及預(yù)防.現(xiàn)代醫(yī)院.2011.11(7):117-118.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.186

2014-08-28］

123000 遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院婦科