羅光榮

春天溫度適宜，但風(fēng)多雨少氣候干燥，會影響咽部黏液的分泌和鼻腔黏膜纖毛的蠕動，降低對空氣的清潔、加濕作用，直接造成對黏膜的刺激和傷害，一不小心“不速之客”就會突然到來——咽喉發(fā)癢、紅腫、疼痛、聲音嘶啞，原來慢性咽炎又來搗亂了。

“咽喉要道”易發(fā)炎

在市區(qū)某中學(xué)教英語的王老師最怕感冒，一感冒，他的喉嚨就遭罪，干癢、咳嗽不說，原本洪亮的嗓音也會變得沙啞，既折磨人，又耽誤工作。

據(jù)他自述，以前感冒可沒這么嚴(yán)重，隨便吃些感冒藥就可以應(yīng)付了?？涩F(xiàn)在不行了，咽喉難受會困擾他好幾個星期。醫(yī)生說，他以前患急性咽炎沒有好好治療，時間一久，反反復(fù)復(fù)演變成了慢性咽炎。

與王老師不一樣，患者陳先生的慢性咽炎會時常光顧，經(jīng)常突然咽部難受，似有異物粘貼在那兒，直到把那口濃痰拼命咳出來，才會感覺舒坦。每次去醫(yī)院，醫(yī)生都告誡他要少抽煙喝酒，但是，他往往癥狀稍有所好轉(zhuǎn)，就好了傷疤忘了痛，抽煙喝酒仍照舊。

慢性咽喉炎是耳鼻喉科常見病之一，發(fā)病率高。在門診中，不同程度的慢性咽喉炎患者幾乎占了三分之一。由于咽喉部位是呼吸道和消化道的第一道防線，是呼吸、進(jìn)食的必經(jīng)通道，抽煙喝酒、用嗓過度、長期熬夜等原因都可能引起該部位的炎癥，所以“咽喉要道”往往成了爆發(fā)炎癥的重災(zāi)區(qū)。

咽干咽痛未必是咽炎

歷年來，在干燥多風(fēng)氣候變化無常的季節(jié)，咽干、咽癢、咽痛以及咽部有異物感的患者會明顯增多，其中有不少是自己按照咽炎治療無效而來求助醫(yī)生的。筆者在此提醒，咽部不適伴咽部異物感明顯，也可能是慢性扁桃體炎、咽喉部腫瘤、鼻咽癌、食道腫瘤所致。因此，出現(xiàn)咽部不適，最好到醫(yī)院耳鼻喉科就醫(yī)。盲目作為咽炎治療只會貽誤甚至加重病情。

通常，慢性咽炎的診斷要牢記這3點：

病因 ?慢性咽炎患者常有急性咽炎反復(fù)發(fā)作史;或因鼻部患病，長期張口呼吸;或有煙酒過度、周圍環(huán)境干燥、粉塵和刺激性氣體污染等危險因素。

癥狀 ?咽部不適，或疼，或癢，或有干燥、灼熱、煙熏、異物感等;刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚至作嘔。病程2個月以上，常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因引起復(fù)發(fā)。

檢查 ?咽部慢性充血，黏膜呈暗紅色，或樹枝狀充血;咽后壁淋巴濾泡增生，或咽側(cè)索腫大;咽黏膜增生肥厚，或干燥、萎縮、變薄，有分泌物附著。

多不選用抗菌藥

慢性咽炎出現(xiàn)后，患者要需多休息，多飲水，吃稀軟食物，不吃辛辣和過于油膩的食物，保持大便通暢;積極改變不良生活習(xí)慣，避免吸煙與飲酒過量、經(jīng)常熬夜或晚睡、K歌或說話用聲過度等。同時可以服用一些藥物緩解不適。

含服藥物 ?可含服中藥含片如銀黃含片、草珊瑚含片、西瓜霜含片等，西藥含片如華素片、碘片、杜米芬片、溶菌酶片等。

口服藥物 ?可以選用對咽部有消炎、清熱解毒作用的中成藥，如藏青果沖劑、清咽丸（清音丸）等。

局部用藥 ?咽部局部可以使用復(fù)方硼砂液或者溫生理鹽水含漱，堿性含漱劑可以稀釋黏稠分泌物。發(fā)病初期可以使用碘甘油或者硝酸銀涂搽咽壁，以幫助炎癥消退。

除癥狀嚴(yán)重者外，患者一般不選用抗菌藥治療。原因在于，慢性咽炎往往并非細(xì)菌感染，濫用抗生素只會導(dǎo)致咽喉部位的正常菌群失調(diào)，甚至引發(fā)雙重感染。

七點預(yù)防莫忽視

咽炎治起來麻煩，不治又影響工作和生活，因此，預(yù)防就極為關(guān)鍵。

1.戒煙酒。煙酒既可刺激咽喉又可使機(jī)體功能受損，應(yīng)堅決戒除。

2.保持居室內(nèi)空氣濕潤清潔，室內(nèi)不吸煙，不把有刺激氣味的物品放在室內(nèi)。

3.避免用嗓過度或大聲喊叫（如K歌），注意休息，減少操勞。

4.時常飲用清涼潤喉飲料和進(jìn)食水果，如甘蔗、梨、荸薺、石榴等，還可生吃蘿卜或用蘿卜做菜吃。

5.金銀花、野菊花、麥冬、胖大海等，用開水沖泡代茶飲。

6.適量參加體育活動，增強(qiáng)體質(zhì)與抗病能力。

7.注意口腔衛(wèi)生，堅持早晚及飯后刷牙，還需糾正張口呼吸的不良習(xí)慣，注意在寒冷或風(fēng)沙的天氣出門時戴好口罩。