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      2012—2014年順德區(qū)艾滋病自愿咨詢檢測現(xiàn)況分析

      2015-05-14 11:42:18曹富鵬馬健強譚覃區(qū)潔霞童瓏
      中國衛(wèi)生產業(yè) 2015年16期
      關鍵詞:順德區(qū)保護意識艾滋病

      曹富鵬,馬健強,譚覃,區(qū)潔霞,童瓏

      佛山市順德區(qū)疾病預防控制中心,廣東佛山 528300

      自1985年我國發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例以來,艾滋病疫情向全國蔓延。隨著中國艾滋病流行與發(fā)展形勢日趨嚴重,公眾對VCT服務的需求也越來越迫切[1]。VCT是指需要進行艾滋病病毒檢測的人們,通過咨詢,在充分知情和保密的情況下,對是否進行HIV檢測資源做出選擇的過程[2]。為了解順德區(qū)接受VCT的人群基本現(xiàn)況,對2012—2014年順德區(qū)疾病預防控制中心VCT門診接受咨詢的求詢者相關資料進行分析,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      2012—2014年到順德區(qū)疾病預防控制中心VCT門診接受自愿咨詢檢測者個案資料。

      1.2 方法

      1.2.1 咨詢方法 按照知情同意和保密原則下,由經過專業(yè)的醫(yī)務人員按提供面對面的咨詢檢測服務,采用國家統(tǒng)一的《咨詢檢測個案登記表》收集求詢者相關資料信息。

      1.2.2 實驗室檢測方法 順德區(qū)疾病預防控制中心艾滋病初篩實驗室采取酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)對檢測者進行HIV抗體初篩,初篩陽性標本送確證實驗室進行確認實驗。

      1.3 統(tǒng)計方法

      采用Excel進行數(shù)據錄入,使用SPSS 17.0對數(shù)據進行統(tǒng)計分析。

      2 結果

      2.1 求詢者的基本情況

      1 895名艾滋病自愿咨詢檢測者中,男性1 435人,占75.7%,女性460人,占24.3%,男女比例約為3:1;年齡最小1歲,最大82歲,其中20~39歲的人群占73.8%;未婚929人,占49.0%,已婚900人,占47.5%,離異或喪偶占3.5%;大專及以上文化水平占33.6%;本地與外地戶籍比例約為1:2。詳見表1。

      表1 2012—2014年順德區(qū)疾病預防控制中心VCT求詢者基本情況[n(%)]

      2.2 HIV抗體監(jiān)測情況

      1895名自愿咨詢檢測者中,HIV抗體篩查陽性173人,陽性率為9.1%。其中2012年檢出59人,陽性率9.4%;2013年檢出45人,陽性率7.7%;2014年檢出69人,陽性率10.1%。3年度間HIV抗體篩查陽性率差異無統(tǒng)計學意義(χ2=2.193,P>0.05)。

      2.3 不同組別的HIV抗體篩查陽性率

      男性陽性率為9.9%(142/1435),女性陽性率6.7%(31/460),兩組間陽性率差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.230,P<0.05);<20 歲陽性率 5.3%(9/169),20~29 歲 6.0%(50/832),30~39 歲 12.3%(70/567),40~49 歲 12.6%(31/247),50~59 歲12.0%(6/50),≥60歲25.9%(7/27),組間陽性率差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);未婚組陽性率 8.1%(75/929),已婚組8.3%(75/900),離異或喪偶組 27.3%(18/66) ,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);文盲組陽性率 11.1%,小學組15.3%,初中組13.3%,高中或中專組9.0%,大專及以上3.7%;組間陽性率差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);本地陽性率為6.0%,外地10.6%,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=10.360,P<0.05)。

      3 討論

      該組1 895名艾滋病自愿咨詢檢測者中,陽性篩查率較高為9.1%。主要原因是:近幾年該區(qū)加大了艾滋病知識健康教育,更多有高危行為的人群自愿檢測[3];檢測者中包含由公安機關轉介的有注射吸毒史的羈押人員;部分既往陽性患者無法接受檢測結果,要求重新篩查。從年齡構成比來看,男性遠多于女性且男性的篩查陽性率也大于女性,原因是:男性在外工作,發(fā)生高危行為的幾率較女性高;心理上,男性更容易接受VCT。從年齡上看,20~39歲為主占73.8%,這與臺山市一致[4],可能原因是這一年齡段的人群處于性活躍期,發(fā)生不安全性行為的可能性比較高,自我保護意識比較強;≥60歲組陽性篩查率最高,主要原因是缺乏艾滋病防治知識,保護意識薄弱,進行低檔暗娼機會較高,以后工作中應加強老年人的艾滋病知識宣教以及行為干預。從婚姻狀況來看,離異或喪偶組占3.5%遠少于未婚和已婚族,但是陽性篩查率明顯高于其他組別,原因是:未婚和已婚人群自我保護意識和保護能力較高;而離異或喪偶人群,缺乏固定性伴且保護意識較差,發(fā)生高風險行為機會更高。從文化程度看,接受VCT構成比較高的是大專及以上組,陽性篩查率最低,小學組的陽性篩查率明顯高于其他組別,這是由于文化程度高的人知識面廣,自我保護意識強,發(fā)生高危行為時能更好地保護自己[5],在今后的艾滋病防治工作中應制定符合文化層次的宣傳策略,以多樣化的宣教形式,設置通俗易懂的宣傳內容才能達到更有效的效果。從戶籍上來看,外地戶籍的構成比和陽性篩查率均比本地的高,主要原因是外來務工者對艾滋病知曉率不高,且性觀念比本地戶籍人群較開放。

      開展VCT門診,能夠盡早地發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者和病人,降低傳播,保護易感人群,是艾滋病防治的重要措施和手段[6]。應根據本區(qū)的具體情況,開展更多樣化、多層次的VCT服務,對于不同的人群制定有針對性的宣傳教育及行為方式干預。

      [1]王立秋,楊新宇,王斌,等.AIDS自愿咨詢檢測(一)[J].中國艾滋病性病,2003,9(1):57-59.

      [2]金燕,徐麗芳,胡艷霞,等.自愿咨詢檢測再艾滋病防治中的作用[J].中國艾滋病性病,2013,19(8):622-624.

      [3]于彤.2008-2010年金牛區(qū)艾滋病自愿咨詢檢測現(xiàn)況分析[J].預防醫(yī)學情報雜志,2013,29(1):54-87.

      [4]覃有泉,朱奇,梁文翔.合山市1230名艾滋病自愿咨詢檢測求詢者情況分析[J].疾病監(jiān)測與控制雜志,2015,9(2):72-74.

      [5]孫群露,邱望,劉俊,等.深圳市寶安區(qū)2012-2014年艾滋病自愿咨詢檢測情況分析[J].華南預防醫(yī)學,2015,41(2):151-154.

      [6]宋錦東.2011-2012年大豐市艾滋病自愿咨詢檢測人群現(xiàn)狀分析[J].江蘇衛(wèi)生保健,2013,15(4):1-2.

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