鐘才明

【摘 要】 目的：觀察牛黃解毒滴丸聯(lián)合潰瘍散治療口腔潰瘍患者的臨床療效。方法：選取55例口腔潰瘍患者作為研究對象，按治療方法不同分為觀察組27例和對照組28例。對照組給予復(fù)合維生素B片治療；觀察組給予牛黃解毒滴丸聯(lián)合潰瘍散治療，觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果：觀察組治療總有效率為92.59%，明顯優(yōu)于對照組的71.43%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者均未見明顯不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況發(fā)生。結(jié)論：牛黃解毒滴丸聯(lián)合潰瘍散治療口腔潰瘍療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 口腔潰瘍；牛黃解毒滴丸；潰瘍散；復(fù)合維生素B

【中圖分類號】R781.5 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）17-0108-01

口腔潰瘍是一種常見口腔疾病，多為口腔黏膜局限性潰瘍損傷，具有周期性反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。發(fā)病時(shí)，患者口腔潰瘍處有明顯疼痛感，若不及時(shí)治療，在反復(fù)刺激作用下，黏膜可能發(fā)生癌變。筆者采用黃解毒滴丸聯(lián)合潰瘍散治療27例口腔潰瘍患者，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年7月至2014年7月收治的55例口腔潰瘍患者作為研究對象，按治療方法不同分為觀察組28例和對照組27例。觀察組患者年齡23～68歲，平均年齡（38.5±20.2）歲，男15例，女12例，病程1～8年，平均病程（4.0±1.8）年，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間均在1周內(nèi)。對照組患者年齡25～66歲，平均年齡（39.1±19.6）歲，男17例，女11例，病程1～8年，平均病程（4.2±2.1）年，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間均在1周內(nèi)。兩組患者年齡、性別及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者每日3次口服復(fù)合維生素B片（廣東恒健制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H44021164，100片/瓶），每次2片；觀察組患者采用牛黃解毒滴丸聯(lián)合潰瘍散治療，每日3次服用牛黃解毒滴丸（北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司制藥廠，國藥準(zhǔn)字Z11020058），每次5粒；每日3次在患者潰瘍處撒潰瘍散（北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠，國藥準(zhǔn)字Z11020184）。兩組連續(xù)治療7 d。兩組患者均進(jìn)行為期3個(gè)月的隨訪。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者臨床療效，不良反應(yīng)發(fā)生及復(fù)發(fā)率情況。

1.4 療效判定 參照有關(guān)文獻(xiàn)[1]擬定。顯效：患者無疼痛感和其他不適感，潰瘍面幾乎全部愈合，重度潰瘍面至少縮小1/2；有效：患者疼痛感減輕，臨床癥狀逐漸消失，重度潰瘍面縮小1/3；無效：患者仍舊有明顯的疼痛感和其他不適感，潰瘍面治療前后無顯著變化，甚至病情加劇?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組治療總有效率為92.59%，明顯優(yōu)于對照組的71.43%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況比較 兩組患者在隨訪時(shí)間內(nèi)均無復(fù)發(fā)情況，治療期間均未見明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

口腔潰瘍發(fā)病原因常見的有免疫缺陷、局部創(chuàng)傷及缺乏維生素等?；颊叻脧?fù)合維生素B片后，機(jī)體B族維生素增多，具有良好的調(diào)節(jié)免疫功能，然而還難以促使?jié)兠嫱耆蟍2]。尤其是對于重度口腔潰瘍患者，其作用顯得十分有限。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，口腔潰瘍多是因肝熱、心火、腎陰不足，熱毒內(nèi)盛，最終導(dǎo)致肉腐失養(yǎng)，形成口腔潰瘍。牛黃解毒滴丸主要成分包括人工牛黃、大黃、雄黃、冰片、石膏、黃芪、甘草、桔梗等。其中人工牛黃在清熱解毒、化痰定驚上有著良好效果，適用于口舌生瘡；大黃具有瀉火、涼血、逐瘀通經(jīng)之功效；冰片能解毒、消腫止痛；石膏可除煩止渴、清熱瀉火；黃芪清上焦熱，甘草調(diào)和諸藥。以上幾味藥聯(lián)合使用可去腐生肌、消癰清熱。潰瘍散則主要由寒水石、冰片、麝香、石決明、朱砂等成分組成，其中寒水石具有瀉火、消腫之功效，麝香可活血通經(jīng)，朱砂可解毒、清心鎮(zhèn)驚，外敷于潰瘍處，可活血祛瘀、抗菌解毒。兩種藥物聯(lián)合使用，牛黃解毒滴丸在患者口咽部逐漸溶化，藥效持續(xù)時(shí)間較長，配以潰瘍散外敷，療效明顯。

綜上，牛黃解毒滴丸聯(lián)合潰瘍散治療口腔潰瘍療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]尹曉飛，王書杰，王文森，等.牛黃解毒滴丸聯(lián)合潰瘍散治療口腔潰瘍106例療效觀察[J].西南國防醫(yī)藥，2013，23（01）：82-83.

[2]翁巧鳳.牛黃解毒滴丸聯(lián)合潰瘍散治療46例口腔潰瘍臨床效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（12）：2674-2675.

（收稿日期：2015.05.20）