臭靈丹合劑治療急性支氣管炎30例臨床觀察

朱紅濤等

【摘 要】 目的：觀察臭靈丹合劑治療急性支氣管炎的臨床療效。方法：選取風熱犯肺型急性支氣管炎患者60例作為研究對象，將其分為觀察組和對照組各30例，對照組予以口服復方甘草合劑治療，觀察組口服臭靈合劑治療，觀察兩組患者臨床療效、肺功能和臨床體征。結果：觀察組治療總有效率、肺功能改善情況、退熱時間、咳嗽消失時間和肺部啰音消失時間均明顯優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：臭靈丹合劑治療風熱犯肺型急性支氣管炎療效較好，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 急性支氣管炎；臭靈丹合劑；風熱犯肺型；復方甘草合劑

【中圖分類號】R562.2+1 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）17-0118-02

臭靈丹為菊科植物翼齒六棱菊（Laggera pterodonta（DC） Benth）的干燥地上部分，別名獅子草、臭葉子、六棱菊等[1]。始載于《滇南本草》，在云南民間，傣族、彝族、壯族等各民族作為一種抗菌消炎、清熱解毒的良藥，主要用于治療上呼吸道感染、扁桃體炎、咽喉炎等[2]。臭靈丹合劑是我院應用多年的以臭靈丹為主藥的院內制劑，筆者采用臭靈丹合劑治療30例風熱犯肺型急性支氣管炎患者，取得較好臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月至2014年5月昆明市盤龍區(qū)人民醫(yī)院所轄社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診的證屬風熱犯肺型急性支氣管炎60例患者作為研究對象，分為觀察組和對照組各30例。對照組中男18例，女12例，年齡20～65歲。觀察組中男15例，女15例，年齡21～66歲。兩組患者一般資料比較差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準 ①西醫(yī)診斷標準[3]。癥狀：發(fā)病之前多有受涼病史，出現(xiàn)咳嗽、咯痰，先為干咳或少量粘液性痰，隨后可轉為粘液膿性或膿性，痰量增多，咳嗽加劇，偶有痰中帶血，可伴有發(fā)熱、氣促、胸骨后發(fā)緊感。體征：呼吸音正常，兩肺可聞及散在干、濕性啰音，啰音部位不固定，咳嗽后可減少或者消失。實驗室及其他輔助檢查：外周血中白細胞計數(shù)和分類多無明顯改變，細菌感染較重時，白細胞總數(shù)和中性粒細胞增高，痰培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。胸部X線檢查，大多數(shù)表現(xiàn)正?；騼H有肺紋理增粗。根據上述病史、咳嗽和咯痰等呼吸道癥狀以及兩肺散在干、濕性啰音等體征，結合血象和胸部X片檢查，可以做出臨床診斷。②中醫(yī)診斷標準[4]。證型：風熱犯肺證。主癥：咳嗽，痰黃，咽干甚則咽痛，發(fā)熱，惡風，舌尖紅，舌苔黃，脈浮或浮數(shù)。次癥：痰黏稠，咯痰不爽，鼻塞，流濁涕，鼻竅干熱，咽癢，口渴，舌苔薄。

1.3 治療方法 對照組：口服復方甘草合劑（本院藥劑室制劑）治療，20ml /次，3次/d；觀察組：口服臭靈丹合劑（本院藥劑室制劑）治療，20ml/次，3次/d。7天為1個療程，治療1個療程后觀察其臨床療效。

1.4 觀察指標 觀察兩組患者臨床療效、治療前后肺功能改善情況、退熱時間、咳嗽消失時間和肺部啰音消失時間。使用德國耶格肺功能儀記錄治療前后第1秒用力呼氣量（FEV1）和用力肺活量（FVC），并計算二者比值FEV1/ FVC[5]。

1.5 療效判定 參照有關文獻[6]擬定。治愈：肺部啰音完全消失，喘息、發(fā)燒、咳嗽、氣喘等臨床表現(xiàn)完全消失；有效：患者在經過治療后，癥狀得到一定的緩解，咳嗽基本消失，肺部啰音減弱；無效：患者在治療后，臨床癥狀和體征均無正常并且或有明顯加重現(xiàn)象?？傆行?（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 17.0數(shù)據軟件包進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x[TX-*3]±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組肺功能改善情況比較 觀察組患者肺功能改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組臨床癥狀及體征改善時間比較 觀察組患者退熱時間、咳嗽消失時間和肺部啰音消失時間均明顯優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

臭靈丹作為民族民間的常用草藥，具有廣泛的應用基礎。臭靈丹辛、苦，寒；有毒，歸肺經。具有清熱解毒，消腫排膿，止咳祛痰之功效。現(xiàn)代藥理研究表明，其具有祛痰、抗腫瘤、鎮(zhèn)痛、抑菌、保肝、抗病毒作用[7]。

急性支氣管炎屬于中醫(yī)“咳嗽”范疇，由于臭靈丹具有清熱解毒，消腫排膿，止咳祛痰作用，故適宜于風熱犯肺型咳嗽治療。臭靈丹或其制劑治療急性上呼吸道感染高熱具有較好的效果[8]；配合病毒唑治療流行性腮腺炎比單純用西藥療效好[9]；臭靈丹水提物對單純皰疹病毒I型和II型、流感病毒IVA所致的細胞病變有抑制作用[10]。

本研究結果顯示，使用臭靈丹合劑治療的觀察組患者總有效率、肺功能改善情況、退熱時間、咳嗽消失時間和肺部啰音消失時間均明顯優(yōu)于對照組，表明臭靈丹合劑治療風熱犯肺型急性支氣管炎療效較好，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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[9]李波，唐學兵. 以民間藥物臭靈丹為主治療流行性腮腺炎療效觀察[J]. 中國民族民間醫(yī)藥雜志，1998，（3）：15-16.

[10]Shi S， Huang K， Zhang Y， et a1. Purification and identification of antiviral components from Laggerapterodonta by high-speed counter-current chromatography[J].J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci， 2007， 859（1）： 119-124.

（收稿日期：2015.05.28）