唐麗榮
“老年癡呆”已經不是一個陌生的詞匯。據(jù)統(tǒng)計,目前全球有老年癡呆病人約2400萬,每年新發(fā)病例約460萬。隨著老齡化社會的到來,這一數(shù)字將逐年上升。
老年癡呆最常見的兩種類型是阿爾茨海默病和血管性癡呆。阿爾茨海默?。ˋlzheimer disease,簡稱AD),又叫老年性癡呆,是一種中樞神經系統(tǒng)原發(fā)的退行性疾病。老年性癡呆的病因及發(fā)病機制尚未闡明,病理解剖可見大腦半球存在病變。它的起病隱襲,病程呈慢性進行性,是老年癡呆最常見的一種類型。主要表現(xiàn)為漸進性的記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經精神癥狀,嚴重影響社交、職業(yè)與生活功能。血管性癡呆是由于腦血管病引起的,以癡呆為主要臨床表現(xiàn)的腦功能衰退性疾病。本文將主要介紹阿爾茨海默?。ɡ夏晷园V呆)的表現(xiàn)及治療護理。
1愛心第一,熱情關心。家屬要關心愛護病人,注意尊重病人的人格,避免使用“呆傻愚笨”等詞語,以同情、耐心、慈愛、負責、熱情的態(tài)度對待病人。
2重視早期智力訓練,鼓勵病人參加一些學習和力所能及的社會家庭活動。一方面,這樣做能分散病人的不良情緒和注意力,喚起他對生活的信心;另一方面,經常做手指動作,如手工藝、雕刻、制圖、剪紙、打字或彈奏樂器等,可刺激大腦皮質神經,促進血液循環(huán)。根據(jù)病人的病情和文化程度,還可教他們記一些數(shù)字,由簡單到復雜反復進行訓練;也可把一些事情編成順口溜讓他們記憶背誦;還可利用撲克牌、智力拼圖等幫助病人擴大思維、增強記憶。
3仔細照料生活。癡呆病人在衛(wèi)生、飲食、大小便、起居等日常生活方面的自理能力差,需要家屬督促或協(xié)助。安排病人合理而有規(guī)律地生活,要求他們按時起床、就寢、進餐,使之生活接近正常規(guī)律,保證足夠的休息和睡眠時間。要為病人創(chuàng)造入睡條件,周圍環(huán)境要安靜,入睡前用溫水洗腳,不要進行刺激性談話或觀看刺激性電視等。對嚴重失眠者可給予藥物輔助入睡,夜間不要讓病人單獨居住,以免發(fā)生意外。另外,家人要手把手教病人做些力所能及的家務,如掃地、擦桌子、整理床鋪等。
4防止意外發(fā)生。妥善管理家電、煤氣,防止病人發(fā)生意外。病人外出需有人陪伴,要把病人的姓名、地址、聯(lián)系方法等寫在卡片上讓病人帶在身上,以防意外走失。
5避免以下情況:突然改變病人的生活習慣與環(huán)境、過于重視照護者自己的權威,比如堅持讓病人按照固定的方式做某件事,或讓病人穿特別的衣物;過分苛求病人,給他提出超過能力的要求,反復提出或詢問以迫使他記住什么事情等。
6最后,如果病人出現(xiàn)精神行為癥狀難以護理時,應及時帶他到精神科門診就診。